柏林燕

（昆山市第四人民医院呼吸科，江苏 苏州 215300）

支气管哮喘是一类多种的炎性细胞参与慢性疾病，该病患者临床主要表现反复发作性气道痉挛、呼吸困难等[1]。临床针对此类患者需予以有效治疗干预。信必可都保是一类有效缓解并稳定哮喘症状的药物，该药在支气管哮喘患者临床治疗中具有一定作用。针对此类患者在治疗过程配合其他干预手段有助于提高疗效，研究以探讨成人支气管哮喘行信必可都保+呼吸操+家庭氧疗+心理护理治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机纳入本院2017年1月～2018年1月收治80例支气管哮喘患者，随机分为对照组（40例）与观察组（40例）。患者均符合支气管哮喘临床诊断标准。对照组患者包括男性24例、女性16例，患者年龄22～76岁，平均（47.7±3.6）岁，患者病程2～17年，平均（6.2±2.3）年；观察组患者包括男性25例、女性15例，患者年龄24～75岁，平均（47.4±3.7）岁，患者病程2～15年，平均（6.3±2.5）年。两组患者一般资料对比无明显差异，患者均于入组前签署知情同意书。

1.2 方法

对照组予以常规治疗方法，包括进行化痰止咳、抗感染及解痉平喘等对症支持治疗。观察组予以信必可都保+呼吸操+家庭氧疗+心理护理治疗：（1）信必可都保（布地奈德+福莫特罗）。药品规格160 ug/（4.5ug·吸），以1～2吸/次、2次/d持续吸入给药治疗，对哮喘急性发作期患者予以加吸治疗，调整为1～3次/d进行缓解治疗。（2）呼吸操。予以缩唇式腹式呼吸训练，医师指导患者行仰卧体位，保持两腿屈膝，使左手置于胸前、右手置于腹部，采用鼻吸气，唇保持吹口哨状进行缓慢呼气，控制吸呼比1：2，在吸气时要求患者将腹部以最大限度往外凸，呼气时要求将腹部最大限度内凹，呼吸操每日行2次，以30 min/次。（3）家庭氧疗。患者在家中备医用氧气瓶，在病情急性发作时予以双腔鼻导管式吸氧辅助治疗，以3 L/min，每次吸氧时间需＞2 h。（4）心理护理。患者入院时，要求医护人员需主动关心患者，向患者耐心解释其病情现状与治疗要点，了解患者心理状态并协助其解除心理压力；住院期间患者常因症状未能及时缓解导致出现消极情绪，医护人员在治疗过程予以患者病情监测，通过合理沟通了解患者思想情况，加强对患者的临床巡视，在治疗过程对患者的问题进行及时解释，通过播放轻音乐、视频等转移患者注意力，缓解其哮喘症状；出院前指导患者在院外保持良好心态，嘱咐患者在院外需坚持进行吸入信必可都保治疗，并坚持每日锻炼，强化肺功能。

1.3 观察指标

患者持续观察至2019年3月，对比两组患者干预后1年内哮喘发作次数与到院急诊次数情况。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 20.0进行统计分析，干预后1年内哮喘发作次数与到院急诊次数对比采用t值检验，以P＜0.05表示对比存在显著差异。

2 结 果

观察组干预后1年哮喘发作次数（1.22±0.47）次、对照组（2.84±0.63），观察组干预后1年哮喘发作次数相比对照组明显更少（P＜0.05）；观察组干预后1年到院急诊次数（0.32±0.17）次、对照组（0.88±0.31）次，观察组干预后1年到院急诊次数相比对照组明显更少（P＜0.05）。

3 讨 论

信必可都保是一类包含布地奈德与福莫特罗等成分的复合剂型。信必可都保吸入治疗在支气管哮喘的症状缓解上具有明显效果，该药可对哮喘急性发作进行控制，并有效改善患者的肺功能与生活质量；成人哮喘发作与支气管痉挛导致肺泡的换气功能减弱相关，因此，通过吸氧辅助治疗可有效提高此类患者肺泡内氧浓度水平，起到保护脏器内血氧供给的作用；呼吸操是一种高效的呼吸方法，患者通过进行腹式呼吸可扩大其肺活量，并使更多的氧气进入到患者肺部，该干预方法在增加患者肺泡通气量并减少其功能残气量方面具有明显效果；研究还发现，在治疗干预过程予以有效心理干预可有效满足患者的多层次护理需求，对影响哮喘发作的心理因素进行及时疏导可提高对患者病情的控制效果[2-3]。研究对照组予以常规治疗方法，观察组予以信必可都保+呼吸操+家庭氧疗+心理护理治疗，结果显示，观察组干预后1年哮喘发作次数、到院急诊次数相比对照组明显更少。提示信必可都保+呼吸操+家庭氧疗+心理护理治疗具有更明显的治疗效果。

综上所述，临床针对成人成人支气管哮喘行信必可都保+呼吸操+家庭氧疗+心理护理治疗疗效明确，该治疗方法具有较高的临床推广应用价值。