孙红妮，张 磊，张芬芬，于卓梅，李 莉，王庆华

（1.滨州医学院烟台附属医院，山东 烟台 264000；2.滨州医学院，山东 滨州 256603）

手术室护士胜任力是指从事手术护理人员必备的知识、技能、动机和特质等综合能力，是合理配置手术室护理人力资源、有效推崇护理岗位管理模式的重要指标[1]，本研究以构建适用于手术室新入职护士胜任力培训模式为目标,探索手术室新入职护士胜任力培训模式和要素,为之后开展以胜任力为导向的手术室新入职护士教育提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准

纳入标准：手术室护士胜任力培训模式，国内的期刊以发表过129篇相关的文献。

1.1.2 研究结果

通过对手术室护士胜任力的培训模式进行内容研究分析,归纳出对这次研究具有借鉴意义的内容主要包括职业素养、专业基础知识、专业基础操作、健康指导4个培训项目共24项培训内容的手术室新入职护士胜任力培训模式。

1.2 质性访谈法

1.2.1 访谈的对象

质性研究的效度在于样本的限定是否恰当、样本是否可以较为完整且相对准确地回答所研究问题[2]。本研究采用目的抽样法与滚雪球抽样法,选取山东省烟台市3所综合医院的手术室护士进行访谈.访谈纳入标准：护龄大于10年，主管护师以上职称，并有丰富的临床带教经验,职称分级：副高级10名,中级5名;工作职务：护士长6名,总带教2名,护士7名;第一学历：硕士2名，本科13名。

1.2.2 访谈用具

以自做设计调查问卷为研究用具。

1.2.3 资料整理和分析

在对各位老师的访谈结束后将对他们的语音资料进行转化成文字,采取现象学七步分析法对所转换的资料进行分析。

1.2.4 访谈结论

通过现象学七步分析法深入分析,得出了手术室新入职护士胜任力的4项主题。

1.2.5 初步构建框架

在对所阅读的文献进行分析,对所纳入的标准护理人员进行质性访谈的基础上,借鉴国内文献中护士胜任力框架中的基础内容和框架的特点,遵循研究的目的性、整体性、先进性、实用性和发展性的原则,初步构造了手术室新入职本科护士胜任力框架。

1.3 专家工作会议法 德尔菲法

1.3.1 专家的纳入标准

工作年限20年，职称：正高级2名,副高级6名；第一学历：博士2名,硕士6名。此次研究根据专家的学术水平、对研究问题的熟悉程度和判断依据等3个方面判断专家权威性系数。结果显示,论证专家的个人权威系数在(0.75-0.98)之间,专家群体的权威系数为0.89。因此,课题论证的专家的个人和群体的权威程度比较高,结果可信。

1.3.2 专家工作会议的实施

在第1次专家工作会议前,研究者将之前构建的《手术室新入职本科护士胜任力框架》(初稿)提早发放给各位专家老师,方便各位专家提前熟悉内容并进行思考相关问题,更好地提高讨论的效果。会议议题始终围绕《手术室新入职本科护士胜任力框架》(初稿)的内容修改和调整进行讨论,在会议全部结束后将专家的意见进行分析整理，以便召开第2次专家工作会议,对所提出的意见进行逐条论证。

2 结 果

2.1 手术室新入职护士的培养方式

有研究指出，手术室新入职护士往往专业知识比较缺乏、心理承受力较差、应急力欠佳、工作超负荷、医患之间缺乏有效沟通等问题[3]我院新入职的护士在工作之前已经进行理论基础、技能操作的培训，但与手术室专业相差甚远，因此专家指出手术室新入职的专科护士应进行专科小组的培训，将理论与实践相结合。

2.2 手术室新入职本科护士胜任力框架

框架内容包括：职业素养、护理文化、优质护理服务的内容与实践要求。

3 讨 论

3.1 手术室新入职本科护士胜任力培训模式具有科学性

手术室新入职本科护士胜任力培训模式研究共查阅129篇相关文献，咨询烟台市护理专家。专家的代表性强，拥有丰富的手术室专业临床实践经验以及扎实的理论知识，可以从多方面、多角度提出宝贵意见。

3.2 手术室新入职本科护士胜任力培训模式具有实用性

制订手术室新入职的本科护士胜任力培训大纲时内容要全面，将培训重点放在手术室专科胜任力的培训上面。有研究指出，手术室新入职护士存在专业知识比较缺乏、心理承受力较差、应急力欠佳、工作超负荷、医患之间缺乏有效沟通等问题。由手术室新入职本科护士胜任力框架可见，培训包括职业素养、专业基础知识、专业基础操作、健康指导等方面内容，能全方面的提升手术室新入职本科护士的专业知识、专业技能,使新入职的手术室护士更快更好的适应岗位。有研究指出，情景模拟等教学方式能够显著提高学习者的胜任能力在研究中，运用理论授课、临床带教、情景模拟相结合的教学模式，对手术室新入职护士进行规范化的培训，更好地激发了新入职护士的学习兴趣，从实践中提升自身能力。