王鑫忠

（北京师范大学，北京 100875）

为何选择音乐自我治疗？美国心理学家艾伯特班杜拉认为，超过半数的抑郁症患者根本没有接受治疗的重要原因是恐惧心理。他们担心自己患病的事让他人知道，担心受到他人的歧视，从而使自己的生活、工作、学习等受到困扰。近年来，音乐治疗广泛地应用于医疗方面的心理和生理疾病的治疗，有着良好的临床效果。那么如果你不愿去接受治疗，自我治疗则对你疾病的恢复与控制是至关重要的。尽管在抑郁症的治疗中以药物治疗为主，但抑郁症的自我治疗是抑郁症患者能否完全康复的关键。所以，本文通过音乐的自我治疗方法，让患者重新认知自我。

一、关于抑郁症

现实的生活中，你可能认为抑郁症离你很遥远，可殊不知，其实每个人在生活中都有不同程度的抑郁，抑郁是一种正常的情绪，大部分人是可以自我排遣的，这种抑郁情绪并不能成为抑郁症。根据世界卫生组织（WHO）给出的抑郁症解释：抑郁症是一种常见精神疾患，患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，产生负罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊乱，身体疲倦，注意力不易集中。抑郁症可能长期存在，或经常复发，从而严重影响个人的工作或学习能力或日常生活能力。最严重时，抑郁症可引致自杀。

那么如何判断是否患有抑郁症，《美国精神障碍与统计手册》给出了诊断标准。2周内存在下列5个或5个以上症状，并显示有社会功能改变；抑郁心境或兴趣、愉快感丧失两症状中至少具备其中之一（不包括由躯体疾病所致的症状或与心境不协调的妄想或幻觉）。几乎每天大部分时间心境是抑郁的；兴趣显著减退，愉快感、日常活动全部或几乎全部丧失；由于不进食而体重明显下降或体重增加；几乎每天失眠或睡眠过多；几乎每天表现精神运动性激越或迟滞；几乎每天都疲劳或精力丧失；几乎每天均有无用感或过分的、不适当的罪恶（内疚）感（可达妄想程度），不仅自我责备，也可有为患抑郁感到丢脸；几乎每天均有思维注意或决断能力的降低；经常出现死亡的想法，经常出现没有具体计划的自杀观念，自杀企图或有实施计划的自杀行为。

二、源头：压力

那么引起抑郁症的核心是什么呢？世界卫生组织给出了这样的答案。抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果。在生活中遇有不利事件（失业、丧亲之痛、心理创伤）的人更易罹患抑郁症，抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。抑郁症的英文为depression，这一词也可翻译为沮丧、抑郁、消沉。拆开Depression这个单词看，是由前缀de+press+后缀构成的。press的意思为（被）压、挤、施加压力，de具有向下的意思，这其中可能是就业压力、情感压力、生存压力等等，这样的持续的、向下的压力造成生理与心理的失调，这就会导致心境低落、身心上的疲惫与精力不足。生理的疾病与心理状况密不可分，这也会导致产生生理的疾病。因此持续不断的压力，长时间的积累是导致患有抑郁症的主要源头。所以解除压力，是治疗抑郁症的关键。

三、音乐的自我治疗轻微抑郁症

（一）音乐治疗

由于音乐治疗是一门年轻的边缘学科，涉及的学科广泛，应用领域较庞杂，如音乐、医学、心理学等。由于音乐治疗是新型学科，再加之不同文化、不同国家，不同音乐治疗师，不同治疗方法等众多因素，其并没有一个统一的学科定义。所以笔者下面引用的是众多概念中的其中之一：音乐治疗是将音乐及其元素作为医学、教育和日常生活环境的一种干预手段，以个人、团体、家庭或社区为治疗目标，寻求改善生活质量、改善他们的身体、社交、交流、情感、智力和精神健康。音乐治疗的研究、实践、教育和临床培训都是基于文化、社会和政治环境的专业标准。虽定义有很多种，但是其核心不变的是使用的方法——音乐治疗，不变的是治疗后得以改善的效果。

（二）通过音乐聆听获得治愈，并接受自我

根据心理学的理论，遭受到严重的心理压力或创伤的个体自卫系统会逐渐瓦解或崩溃。其间很多患者会无意识地启动某个自救机制，这可能是运动、找朋友倾诉、购物等等方式，通过音乐排遣是很多人会选择的方式之一，你可能会选择听激昂的或富有律动性的音乐释放出你积压已久的负面情绪。这就是音乐治疗中，将心理或生理上存在不舒服的状态或有障碍的人体通过不同的音乐，把不愉快的感受通过刺激分散出去，从而发挥出治疗的作用。如日本歌手中岛美嘉推出了这首《曾经我也想过一了百了》，歌中那种历经了绝望和痛苦依然对人生充满希望的正能量，歌曲高潮跌宕、起伏较大、歌词激励人心。这首歌出现之后，给了无数人精神支撑，让那些因为压力迷茫无助而有轻生想法的人，开始积极拥抱生活。有人说因为这首歌日本的自杀率降到了历史最低点，虽然这样的说法无法得到有力的证明，但因为这首歌被治愈，重新找回生活勇气的人确实很多很多。

自我治疗中，使用接受式音乐自我治疗是指根据自我音乐偏好和需求，在一个放松的环境下播放某些特定音乐。在治疗过程中通过音乐刺激自我感官与心理，在聆听音乐的过程中你需要的不仅是放松，更需要在聆听的过程中有意识、集中注意力放在联觉到的画面、回想到的人或事件中。这样反复地聆听练习，让大脑进入更高的意识状态中，并从中获得自疗。

音乐的自我物理治疗。音是由物体的振动而产生的，振动有规则、有周期性的音是乐音。这种振动是一种物理能量，适度的物理能量会引起人气组织细胞和腔体发生共振，产生生理反应，所谓“共振现象”音乐中的高低、强弱、长短、音色、速度、力度等属性的变化，作为引导能量刺激、强化人的听觉系统而进入人的身心中，并对人的生理、心理改变。在开始前做3min的放松训练，选择一首轻音乐或舒缓的音乐（如带海浪声的音乐或舒缓的轻音乐），心中可以自我暗示“放松”，调节自己的呼吸与情绪，让整个人松弛下来。

音乐的自我心理治疗。从心理学角度讲，充分运用各种音乐作品和音乐创作、表演、游戏、舞蹈、欣赏活动来调节改善患者的心理和行为是行文主义理论的观点。这最初是由美国心理学家Watson提出的“行为主义”。将研究对象针对在可观察的外显行为上，通过刺激——反应解释人类的行为。所以，在放松后，接下来聆听起伏较大、高亢类型的歌曲（如民乐《江河水》、贝多芬《命运交响曲》《悲怆》、中岛美嘉《我曾经也想过一了百了》等），或某一特定时期让你有意特意的乐曲，这时，你可能会有很大的情绪体验或意识到你压力的源头，集中注意力，你可以尝试着随着音乐的波澜起伏将内心的压抑宣泄出来。这是你自我认知的一个过程，这可能会在反复练习中，找到你是何种压力而抑郁。当你消极的情绪宣泄到一定程度时，内心深处积蓄的力量此时可能得以唤醒，这是自我暗示的过程，内心告诉自己你可以做到战胜困难，你不只有自己个人。接下来选择一段舒缓、镇定的音乐，可以选择古典音乐（如柴可夫斯基《小夜曲》、门德尔松《威尼斯船歌》等）。平复一下你的心情，缓和你的情绪。

音乐的自我精神治疗。音乐对神经结构中的大脑皮质有直接影响，音乐对人的大脑边缘系统和脑干网状系统产生影响，使大脑皮质出现兴奋。人的生理与心理相互影响，人的精神状态和心理情绪对人的身躯的健康与否有着密切的关系。研究表明，音乐可以促进消化活动、影响心血管系统、内分泌系统等功能的健康。当所用的乐曲能够与患者的情绪、精神节律相同步,能令患者接受，就要发挥有效作用。这一发现被称为“同质原理”。所以在最后，这是一个自我调节的过程。播放欢快、喜悦的或积极的音乐，让播放的音乐与你的情绪、精神节律同步，使自己建立一个轻松愉悦的心情，达到减压效果。（如莫扎特的《C大调弦乐五重奏》、psy《江南style》等）

三、总结

通过研究证明，音乐治疗用于治疗抑郁症是有明显的显著效果的。笔者的目的是想通过音乐治疗来去改善与缓解早期的轻微抑郁症，为那些不愿去治疗的人群提供一种自我疗愈的治疗方式，帮助这些人重新唤醒对生活的热情。笔者建议如果发现自己患有抑郁症，应及早找专业医师去治疗，并可通过音乐疗法来进行心理疏散。这个世界虽然不完美，但仍然可以用音乐疗愈自己。