苏佳伶

（湛江市中心人民医院中医科，广东 湛江 524000）

胃脘痛脾胃虚寒证属于慢性胃炎等疾病范围，很容易反复，会给患者的生活及工作带来一定影响[1]。本院开展了胃脘痛脾胃虚寒证患者使用艾灸联合中药穴位贴敷治疗的临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院自2019年8月～2020年7月的90例例胃脘痛脾胃虚寒证患者利用抓小球的方法分组，各45例，对照组男20例，女25例；年龄37～63岁，平均（43.81±2.71）岁；研究组男15例，女30例；年龄39～64岁，平均（43.91±2.81）岁。将两组患者的基本资料没有明显的差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

西医诊断标准为，在本院已经做完胃镜检查，并有2名内镜主治医师共同诊断。

中医诊断标准为，根据《中医病症诊断疗效标准》进行胃脘痛脾胃虚寒证的诊断。具有胃痛隐隐、食后腹胀、倦怠乏力和空腹痛重等症状，根据温中健脾和调节脾胃气血阴阳的原则治疗[2]。

1.3 治疗方法

两组患者在进行治疗时均不可使用和慢性浅代表性胃炎有关的其他药物。对照组需要使用常规治疗方法，服用奥美拉唑肠溶胶囊（河北山姆士药业有限公司，国字准号H20093291），每天2次，1次服用10 mg，连续服用1～2周。研究组：使用中药穴位贴敷。组成的药物是：丁桂散、乳香、没药、红花和延胡索各25 g，莪术30 g、血竭15 g和冰片5 g，打粉。具体如下[3]：（1）将这些中药的粉末加上蜂蜜均匀的进行调和成粘稠状膏体，在调和之后在1厘米*1厘米的圆形敷贴纸中心将适量的膏摊开。（2）需要告知患者呈仰卧位或俯卧位或坐位，将需贴敷穴位处暴露出来。之后就可以在中脘穴、双侧足三里穴、双侧脾俞穴、双侧胃俞穴，配以上脘穴、梁门穴、关元穴、气海穴进行贴敷。（3）外用的一次性敷贴需要2～4个小时后可取下，1天/1次。1疗程为7～10天。（4）观察患者贴敷的区域是否出现红肿和瘙痒等症状并进行相关的饮食指导，并询问胃脘痛改善的情况。出现问题，及时处理，并暂停艾灸和贴敷。

艾灸的方法：将艾灸条点燃之后在患者中脘穴和足三里等穴位悬灸10分钟。或将艾条制成2 cm的艾柱三柱置于艾灸盒内，艾灸盒置于中脘穴、关元穴及神阙及气海穴上，将生姜切片，艾柱隔姜片对选择的穴位进行艾灸30分钟。1天/1次，1疗程为7～10天。艾灸的时候不要和皮肤离得太近，避免灼伤皮肤。

1.4 观察指标

观察和对比两组患者干预前后的胃脘痛评分和治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/45*100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0处理，使用t和x2进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后胃脘痛评分

研究组和对照组干预前胃脘痛评分没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05），而干预后研究组胃脘痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后胃脘痛评分（）

表1 两组患者干预前后胃脘痛评分（）

组别 例数 干预前 干预后对照组 45 1.02±0.12 0.94±0.11研究组 45 1.01±0.13 0.75±0.15 t/0.379 6.852 P/0.705 0.000

2.2 两组患者治疗有效率的对比

研究组的治疗有效率为97.77%。而对照组的治疗有效率为80.00%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗有效率的对比（n，%）

3 讨 论

在患上胃脘痛脾胃虚寒证的时候患者会出现胃部隐隐作痛和吐清水等症状，这些症状会在过度劳累或者是胃部受凉之后加重，究其原因就是患者日常生活中没有注意饮食，也没有养成良好的饮食习惯，经常食用生冷刺激的食物[4]。胃脘痛脾胃虚寒证患者在治疗时需要经历漫长的治疗过程，治疗的效果也不是很明显，并且复发的几率比较高。是一般会使用西药干预治疗，也就是服用奥美拉唑肠溶胶囊，虽然可以获得一定的治疗效果，但是长期服用这种药物非常容易出现耐药性，并且不容易起到根治的效果。这样就会让患者在反复复发的情况下为生活和工作带来严重的影响。艾灸联合中药穴位贴敷治疗的方法是我国中医治疗的传统方法，在治疗时需要将多种药材制成粉末和蜂蜜均匀混合在一起做成穴位贴、即做即贴，药料新鲜，保证疗效。本次将研究组患者予中药穴位贴敷中，通过手指点穴来确定穴位，将其贴到患者中脘穴、足三里穴，可以起到健脾的作用，帮助患者补中益气和强健脾胃。之后再进行艾灸，而选用关元穴、神阙穴、中脘穴及气海穴，可以起到疏通经络和调理气血的功效。需要注意的是，在治疗的过程中应该注意以下几点护理内容：需要注意休息和保暖；疼痛的时候可以在上腹部的位置放置热水袋或者饮用热水等，还可以在足三里及中脘穴位按摩。在本次研究当中，为胃脘痛脾胃虚寒证患者使用艾灸联合中药穴位贴敷治疗的方法得到了明显的治疗效果。研究组干预后的胃脘痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这就说明在使用这种方法治疗的时候能够让患者缓解自身疼痛，增加治疗有效率，提高患者恢复健康的速度。

在为胃脘痛脾胃虚寒证患者使用艾灸联合中药穴位贴敷治疗的时候能够让患者缓解疼痛，将治疗有效率提升上去，值得推广和使用。