成 艳

（湖南农业大学，湖南 长沙 410000）

卵巢囊肿为卵巢内或者其表面形成的囊状结构，囊内可含液体或固态物质。一般分为四种类型：卵泡囊肿，黄体囊肿，上皮小管囊肿，和卵巢网囊肿。一般前两种比较常见。在成年且未绝育的母犬或母猫上比较常见。其主要症状为：不育，不定期且多次发情，阴门处经常流出少量液体，体重下降，甚至性情变化，给宠主造成了很大的困扰。近日，我院接诊了一例贵宾犬的卵巢囊肿。

病例简述：

贵宾犬 母 已免疫 未绝育 5 岁 每年3 月份和9 月份都会发一次情。今年3 月份发完情之后，5 月份阴门处又开始流出一些少量的液体，且持续半个月左右，遂过来就诊。

基础检查：

T38.6℃ P110 次/min R15 次/min，该犬精神食欲尚可，口色为淡粉色，眼口鼻耳未见明显分泌物。身上皮肤未见明显异常，阴门处有少量液体流出。触诊腹部未见明显痛感及异常。

辅助检查：

血常规检查：WBC，RED，PLT 都未见明显异常。

生化检查：BUN，CREA，ALT，ALKP，ALB，GLU，TBIL 都未见明显异常。

B 超显示：双侧卵巢处都有液性暗区。子宫有增粗，但未见明显积液。

初步诊断为犬卵巢囊肿。

治疗：考虑以手术为主，摘除病变的卵巢和子宫。

手术步骤如下：

沿脐后一指处的腹中线开腹；

用卵巢勾定位左侧子宫角；

提起子宫角显露固有韧带；

用一把止血钳的钳尖夹住固有韧带；

向后和向上牵拉夹住固有韧带的止血钳以显露卵巢。如果看不到卵巢或者卵巢蒂很短，需撕断悬韧带；

待卵巢被拉出切口外，在血管尾侧的阔韧带上做一个开口；

三钳法在卵巢下方尽可能远的位置夹住卵巢蒂；

结扎卵巢蒂；

横断卵巢；

在靠近芊夹的位置用镊子夹住生育蒂部边缘；

松开止血钳并检查蒂部残端有无出血，并还纳腹腔；

沿子宫角找到对侧的的子宫和卵巢；

撕断悬韧带并结扎第二个卵巢蒂；

将子宫体轻柔的牵拉出腹腔显露分叉处，展开阔韧带辨认与子宫体伴行的子宫动静脉；

撕断阔韧带和圆韧带；

在子宫颈的上方和分叉处的下方结扎子宫体；

钳夹并横断子宫体；

检查腹腔内是否有出血，常规关腹。

手术取出了病变的卵巢及稍有增粗的子宫，如图所示：

术后经过常规的三天消炎止痛，该犬恢复良好，一周后过来拆线时已恢复到以前的状况。一个月后回访，在家一切都好，再也未见阴门处流出液体。

体会：

卵巢囊肿多是因为促性腺激素分泌紊乱而引起，本病也是导致不孕症的原因之一。所以作为繁殖犬，不建议再做种用。本病例主要是由于未绝育导致的生殖系统的疾病，患此病后不定期且长时间的发情，不仅会导致宠物消瘦，脱毛等症状，甚至会引起性情大变，也会给宠主造成很大的困扰。所以还是建议趁早做绝育，防止出现类似的情况发生。且有研究表明，在一岁之前做绝育，可以大大降低患乳腺肿瘤的几率。

该病例的治疗主要是以手术摘除病理性的卵巢和子宫为主。手术的重点是一定要将卵巢切除干净，以防后面出现卵巢残留综合征。撕断悬韧带时，需要用巧劲，不能使蛮劲，否则易将血管弄断，造成大出血。结扎血管时，不要太靠近止血钳，否则容易脱线，造成结扎失败。

从阴门处流液体，需要与子宫积液和子宫蓄脓相鉴别。可以从阴门流出的液体性状和血常规及B 超上鉴别。阴门处流出的为清亮液体，B 超上显示子宫内有液性暗区，卵巢未见明显异常，且白细胞指数在正常范围内，则为子宫积液。阴门处流出有异味，脓性分泌物，B 超上显示卵巢未见明显异常，子宫内有液性暗区及白细胞增高，则为子宫蓄脓。本病例中B 超显示子宫有增粗，但未见明显液性暗区，卵巢处有液性暗区，则提示为卵巢囊肿。