闫震宇

(郑州工业应用技术学院，河南 新郑 451100)

随着医疗改革的不断推进以及人们生活水平的提高，人们的医疗意识和自我保护意识也逐渐提升。护理专业学生在当前时代背景下难以直接在病人身上进行训练和技能操作，而且学生在学校进行实训时很难接触临床常见的病人，无法真正了解评估时的异常情况。健康评估实训教学作为实践性和专业性较强的学科，如果仅重视理论教学和传统实验讲授教学方式，未能充分结合实践训练等教学方法，将会无法保证护理学生的学习质量和专业水平，严重影响整体的教学效果。因此，虚拟仿真模拟教学在健康评估实训教学改革中有着十分重要的应用价值，通过整合虚拟仿真模拟教学方法，可以更好地提高本课程整体的教学效果和教学质量，提高护理学生的实践综合判断能力以及临床应用能力。本研究的目的是探究虚拟仿真模拟教学在健康评估实训教学改革中的应用项目以及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

虚拟仿真模拟教学是通过信息化的手段和现代化的一些模拟工具对学生进行教学活动的一种手段，通过设计虚拟的、无限接近临床工作环境的学习场所和实践场所，培养学生的实践水平和专业能力。近年来，随着科学技术的迅猛发展，虚拟仿真模拟教学系统在健康教学实训改革以及提升过程中有着十分重要的应用价值，将高仿真模拟教学应用于各个学科当中，能够有效提高学生的学习质量和学习水平。健康评估实训课程是运用相关理论知识、操作技能对疾病进行诊断的一门学科，是着重培养学生的动手能力和临床判断评估思维的。

结合以上因素，探索更好的健康评估实训教学方式是很有必要的。本文选取郑州工业应用技术学院2018级普通专业的护理学生200名作为研究对象，并将之随机平均分成A组实验组与B组对照组，每组学生各100名，两组学生在年龄、性别以及大一学习成绩等方面差距无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

选取郑州工业应用技术学院2018级200名普通护理专业的学生作为研究对象，将其随机分成实验组A组和对照组B组两组，两组学生在第三学期开设健康评估课程都是由同一教师进行课程的讲授，在一个学期结束之后，对比两组学生的实践能力、对教学的满意程度以及学习成绩。在健康评估实训教学中，针对以下项目进行实验：(1)心脏听诊，2学时；(2)肺脏听诊，2学时；(3)腹部评估，2学时。

1.2.1 A组实验组

学生在应用常规教学的基础之上，应用虚拟仿真模拟教学系统进行多媒体教学和实践教学。教师利用仿真模拟教学系统进行课程项目的开展，保证在上课之前设备调试良好，并使设备处于正常工作的状态，安排实践内容并进行教学流程。通过设计相关的案例以及病症提前导入系统，让学生利用仿真模拟系统开展评估诊断以及评估操作，虚拟仿真系统会对学生操作中操作不当的地方进行提示，练习结束后，小组学生之间展开实践讨论。在教学过程中，可以对学生的学习情况实时提问，与学生间加强交流和沟通，以有效掌握学生学习过程中存在的问题和困惑，并采取针对性的措施进行处理。此外，还需要切换课程相适应的实验教学测试软件，让每个学生在虚拟仿真模拟系统行自行模拟考试，考试效果反馈给教师，便于教师迅速掌握学生学习情况。

1.2.2 B组对照组

采取常规传统的实训教学方法开展教学，通过讲授演示练习指导以及提问的教学方法进行教材的有效学习，用一个学时的时间按照教材的内容和教学大纲进行逐项演示实训内容，讲解操作要点，穿插提问重点内容；再用一个学时的时间留给学生进行练习和巩固；最后，对授课内容进行抽查考核。

1.3 观察指标与统计学方法

通过设计调查问卷的形式，对护理学生的学习满意度进行考察，考察内容为操作要点、评估诊断、注意事项等，结合期末的技能考察结果对比两组学生的学习成绩。应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 实验结果

A组学生的技能考核和病历考核成绩要明显优于B组学生，A组学生对教学工作的满意度为97%，B组学生对教学满意度为72%。A组学生的满意度要明显高于B组学生，实验组学生普遍反映，虚实结合的实验方法能更加理解病例、更加知道评估时的操作方法的重点，同时，对照组学生对于虚拟仿真实验教学非常期待，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 虚拟仿真实验教学应用于健康评估实训的有效性

3.1 有助于提高学生的学习效果

虚拟仿真模拟教学主要包括多媒体教学软件以及仿真人体模型两部分，通过控制程序的编写及处理，可以进行智能化操作控制，模拟人应用先进的音频采集装置采集典型患者身上的案例以及病症，使得学生能够更加贴近于临床开展治疗和护理活动。相对来说，健康评估实训教学对学生的实践技能要求较高，将虚拟仿真模拟教学应用与健康评估实训教学改革中，能够更好地培养学生灵活应用理论知识和实践技能的能力，使得实际教学活动与临床工作能够接轨起来，提高整体的教学质量[1]。虚拟仿真模拟教学可以使得学生置身于可靠、真实的临床环境，对患者的情况和问题进行观察与诊断，学生通过临床评估的见习活动，观察患者的异常症状以及体征问题，能够获得与真实环境下类似的实践技能。

3.2 有助于提高教师的教学效果和教学科研能力

虚拟仿真实验教学具有高度的逼真性和软件开发病例的生动性，学生是学习兴趣有了很大的提高，并且教师在教学中有了很好的模拟示教，能够更加形象、专业地对学生进行表达。教师能够运用系统软件进行示、教、视、触、叩、听等各方面的演示教学，教学效果有了很大的提高；运用虚拟仿真实验系统进行健康评估实验教学，能够提高教师的教学能力与水平，不断地促进教师们学习新的教学方法，思考怎么能让学生用很少的时间掌握很多的知识，不断进行教学改革。在用虚拟仿真技术进行教学时，教师们也能从系统中学到很多自己以前没学到的知识，发现自己课堂教学中授课内容的不足之处。另外，教师们摸索虚拟仿真系统，在每次备课时，都要在系统里编辑导入一些授课所需病例的视频、音频等；每次授课结束后，重新制定对于学生的考核标准和内容、改革传统的考核制度，节省了一对一考核的时间和资源，增强对学生综合能力的考查，都对于教师的教学技能方面有很大的提高。通过一系列教学改革和虚拟仿真实验研究，能够使教师们开展一系列的课题研究。

3.3 有助于节省教学资源，创造良好的教学环境

在健康评估实训教学中，一些体格检查需要反复、不断地进行视诊、触诊、听诊、叩诊，学生初步学习时，因为操作不规范、力度过大等，会对实验器材、模拟人、耗材等造成过大损坏[2-5]。为了减少损失，教师们只有在学生身上进行示教演示，学生们相互之间进行练习，接触到的都是正常病例，才能正确掌握方法；否则，学生可能是胡乱练习，课堂上会出现不认真学习的场景。虚拟仿真技术提高了学生们的学习兴趣，整个课堂从头到尾学生们都在认真练习，对于教学环境有了很大的改善。平时用传统的实训室进行练习，课余时间来练习必须有老师在实训室培训指导；而虚拟仿真实验教学在课堂上学生总觉得学不够，在课余时间来的学生也多，老师不用一直在实训室指导，学生可以自行练习和考核，大大节省了教育资源[6-7]。

4 结语

综上所述，在健康评估教学过程中应用虚拟仿真模拟教学方法，可以弥补传统教学活动中实践能力培养不足的问题，打破了局部功能训练模型的局限性，促进了健康评估实训教学改革的进程，可以有效提升学生的实践能力和专业能力，同时，也可以培养学生良好的沟通能力、创新能力、自主学习能力以及团队协作能力，进一步提升学生的综合素养，使得护理人员的专业质量能够大大提高，也极大地提高了教学效率和教学质量，完全可以在以后的实训教学中大力推广应用。