（甘肃省天水市武山县妇幼保健院，甘肃 天水，741300）

社会的不断发展和进步，使人们的生活发生了巨大的变化，随着生活水平的提高，人们对生活服务质量的要求也有了更高的标准和要求，而对人们的健康有着密切关系的医疗服务也需要采取相应的变化。妇产科的护理工作直接关系到母婴健康安全，而安全隐患是影响护理质量的主要因素。因此，如何加强妇产科的安全管理，尽可能消除安全隐患是提高医疗服务质量的重要前提，值得研究，以适应新时期市场需求。

1 妇产科护理安全隐患

安全是护理管理的重要组成部分，对于妇产科的护理安全是重中之重，数据表明，在医院医疗纠纷和投诉中产科护士排名第一。因此，对妇产科护理安全隐患进行分析和控制是非常有必要的。随着我国医疗卫生事业的不断发展，对医疗保健的期望值越来越高。妇产科作为安全隐患较高的科室，需要针对科室护理安全的各种安全隐患进行分析，并采取有效措施来控制和解决，从而真正提高产科护理工作的整体素质。

1.1 护理人员风险意识不强

部分管理人员法律意识、风险意识不足，没有认真关注孕妇胎儿心脏的进展，密切观察分娩过程，产后护理程序不严格执行，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行相关规定，发错口服药、接错液体、抽错血的现象仍有发生，对法律法规缺乏了解，重视程度不够，没有及时告知患者和家属等紧急处理情况，造成护理纠纷。

1.2 护理人员职业素养不够

目前，患者及其家属对护理工作期望高、而护理人员工作繁重，新技术的广泛应用、新设备、新药品的快速更新，整体专业性增强，护理人员应具有较高的综合护理技能和较高层次的护理专业知识。即要对护理人员有相关专业的妇产科护理知识，医院目前的护理人员文化水平相对较低，年级偏大。在护理过程中无法提供更专业、更有效的护理服务，不能保证足够的精力来完成与护理相关的体力劳动。

1.3 患者自身的因素

由于妇产科特殊的危险性，提高了医疗护理的困难。许多孕妇到医院，却对相关规则不遵守，不配合，如擅自离开医院或请假，结果一不小心出现了胎盘早剥，胎膜早破膜等现象，在不得已的情况加急救剖宫产，容易造成产后出现大出血新生儿窒息的情况发生。这往往导致医疗纠纷。而且，女性在分娩时出现意外需要进行产钳术或剖宫产时，如果不及时和患者自己以及家属进行沟通，容易出现预期和现实情况不一致，导致患者产生不满意情绪。

1.4 沟缺乏沟通导致医生和患者之间关系紧张

妇产科护理不仅仅是对产妇的护理，对病理方面的护理更要关注产妇的心理情况，而进行心理护理。一般在治疗和住院期间产妇会出现情绪波动，表现出情绪低落或过于紧张，这些都会对产妇的健康产生有不利影响。

1.5 急救药品，设备的潜在安全隐患

对于医疗设备不齐全的医疗设备，不良的表现是由不安全因素造成的。如果用喉镜新生儿窒息抢救，属于易耗品，急救容易出现灯不亮，延误抢救时间；如一次性吸痰管，容易受到塑料管的软、硬而造成的温度效应和延迟急救；缺氧抢救的氧气瓶，用于监测仪器没有电，属于设备隐患的各种类型的备用电池。

1.6 管理制度不完善

妇产科医院护理质量管理制度虽然对某些具体的运行，但还不确定。管理人员的考核也只是停留在表面，或定期检查重点到年底为止。这使得护理责任的问题及事故后相推迟。

2 针对上述情况的具体应对措施

2.1 提高护理人员职业素养

护理人员应自觉认真学习法律法规，增强法律意识和自我保护意识在护理实践中的应用。以“医德”的严格要求自己，认真履行自己的职责，以高尚的医德，良好的礼仪。

2.2 提高护理的安全意识

为了避免因缺乏法律意识的护理人员在妇产科护理安全隐患，组织必要的护理人员在医院管理系统“，处理医疗事故条例”等法律文件，不断提高他们的法律意识，而且继续提高护理记录的质量，以保障病人的权利和双方的利益，减少护理风险。

2.3 提高护理人员的能力

根据实际情况，对护理人员进行定期培训的理论基础和丰富的实践经验，培训内容包括专科知识、急救技能、加强实践训练和分配人教。定期评估评估培训效果。鼓励护士继续教育和学术教育，提高他们的知识和正确的护理行为。

2.4 加强护士与病人之间的沟通

对于患者对护理质量的高期望，护理人员必须与病人建立沟通与家庭服务意识，减少因语言引起的不正当家庭不满引起的纠纷的最大程度。护理人员对患者及其家属进行沟通，与他们进行沟通，如果有疏忽的语言行为，极易引起纠纷，要多到以下工作：

1.语言行为讲原则，不讲无原则，不做没有原则的事；

2.语言讲感情，用爱心、关怀、体贴、尊重和耐心，建立和谐的感情基础；

3.语言行为注意场合，特别是在低的医院发出了一个病人的关键条件或抢救病人，如果说话不负责任，不冷静或唇服务，往往说话者情绪，听者感兴趣的，病人或他们的家庭将是病情变化，由于较低的医院，或在病人的情况下埋下隐患；

4.掌握良好的沟通技巧，提高语言的态度是真诚和谦逊的回答常见问题，耐心倾听，解释的地方，与性格急躁，坏一个病人的心情，讲话温柔委婉。

5.加强药品和设备管理。妇产科的一些疾病来势汹涌，如宫外孕、妊娠高血压、羊水栓塞、新生儿窒息等，因此，急救药品、器械要做好备用。保证救援工作顺利进行。为改善设备和药品管理，在任何时间紧急情况下，紧急药品和设备。

6.建立合理的安全管理体系。建立健全考核奖励制度，落实责任人、统一分级管理的护理人员，具体工作要制定相关的标准和安全标准和质量标准，一月按业务考核标准进行考核，并根据考核情况对员工奖金和工资进行调整。

3 小结

妇产科的护理工作项目多样，工作量大，护理内容包含与新生儿护理、一般护理、手术护理及产褥期妇女的护理等方面的专业知识，需要高水平的护理人员，只有不断提高行业服务水平的护理人员医院服务质量，提高护理能力，才能更好地为患者服务。