（南通大学附属医院，江苏 南通，226001）

尿毒症是指慢性肾功能衰竭终末期的临床综合征，患者的临床症状主要表现为水电解质紊乱、酸碱代谢异常以及蛋白质、糖类、脂肪、维生素的代谢紊乱、心血管病变、呼吸系统病变、骨骼病变、神经肌肉系统症状，等等[1]。这些症状给患者带来极大的痛苦，甚至会导致患者死亡。目前，临床中治疗尿毒症一般采用血液透析疗法或者是肾移植。在血液透析的过程中，很多患者对治疗的耐受性比较差，对生理功能的改变以及家庭和社会角色的转变难以接受，因此会产生诸多消极的心理及情绪，并进而影响到治疗。我院为改变这种情况，提高患者的治疗信心并促使患者早日获得身心健康，特选取了126例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨尿毒症血液透析患者的合适的护理方法。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共入选126例尿毒症血液透析患者，收治时间范围为2018年7月至2019年7月。随机将其分为观察组和对照组，每组63例。观察组有男患者33例，女患者30例；年龄为28-67岁；平均年龄（45.24±4.27）岁；文化程度：小学10例，初中17例，高中及中专22例，大专及以上14例。对照组有男患者31例，女患者32例；年龄为30-69岁，平均年龄（46.18±4.10）岁；文化程度：小学13例，初中16例，高中及中专21例，大专及以上13例。排除了精神病患者、严重脏器损伤患者。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括简单执行医嘱，被动地回答患者的问题，等等。观察组患者采用综合护理：第一，与患者建立和谐友好的护患关系。护理人员在护理过程中应抱持主动的态度，积极与患者进行沟通交流，并在交流过程中使用肢体语言得体地表达对患者的关怀与尊重；同时，在沟通过程中充当好倾听者的角色，耐心倾听患者的心理需求，并帮助患者解决问题[2]。第二，健康知识宣教。除了一般性的口头宣教之外，护理人员还可以采取其他方式来提高健康知识宣教的效果。比如，向患者发放与疾病相关的宣传图片、小册子等，或者举办互动讲座，从而使患者正确认识尿毒症，知道尿毒症是一种可控的疾病，避免产生恐惧、绝望等心理。第三，加强家庭与社会支持。在血液透析期间，护理人员应告知患者家属家庭支持的重要作用，劝导家属给予患者足够的物质支持和精神支持，减轻患者的心理负担。同时，鼓励患者多参加社会活动，多与外界进行接触，从而减少心理落差[3]。第四，饮食与运动指导。护理人员应叮嘱患者多吃富含动物蛋白的食物，控制盐和脂肪的摄入量；同时，叮嘱患者做适量的运动，从而增强身体素质[4]。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的心理状态进行评估，并做统计学分析。评分越高表示心理状态越差。

1.4 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理前后的SAS评分分别为（58.44±3.16）分，（49.12±3.64）分；护理前后的 SDS评分分别为（59.88±4.11）分，（50.22±4.53）分。对照组患者护理前后的SAS评分分别为（58.31±3.25）分，（55.65±3.72）分；护理前后的 SDS评分分别为（59.53±4.67）分，（57.50±4.93）分。经比较，护理后观察组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。

3 讨论

尿毒症患者的临床护理对患者的病情进展以及治疗效果有着重要的影响，因此临床中应予以重视。本次研究对尿毒症血液透析患者的临床护理做了探讨，分析了综合护理干预对尿毒症血液透析患者的影响，结果表明，采用综合护理干预的患者其SAS评分和SDS评分明显低于采用常规护理的患者。这就提示，综合护理干预的应用大大改善了尿毒症血液透析患者的心理状态。本次研究中，综合护理干预是一种以患者为中心，以患者的心理支持为重点的护理方法。在综合护理的干预下，尿毒症血液透析患者能够与护理人员建立良好的护患关系，能够正确认识自己的疾病从而重建治疗信心，能够获得家庭与社会的支持，解除心理负担。这些优点的呈现足够对患者产生重要的影响，使患者从绝望、恐惧当中解脱出来，以积极的心态面对治疗。

综上，综合护理干预能够有效改善尿毒症血液透析患者的心理，值得推广使用。