（威海市海大医院，山东 威海，264200）

所谓的护理不良事件表示在临床护理过程中出现、不在计划内出现的用药错误、跌倒、走失、烫伤、窒息、误吸和患者安全相关的各种意外事件。患者安全逐渐成为临床护理管理中的重点，怎样提升临床护理工作服务质量和服务水平，降低医疗过程中护理不良事件的发生，成为目前护理工作中需要解决的主要问题。[1]为了进一步分析外科临床护理过程中出现不良事件的原因以及解决措施。方法：选择2018年9月到2019年9月来我院外科接受住院治疗的100例患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2018年9月到2019年9月来我院外科接受住院治疗的100例患者临床资料作为研究对象，并对护理过程中出现的8例不良事件进行分析，包括用药错误4例、误吸2例、烫伤1例、跌倒1例。不良事件共涉及10例护理人员，包括护士3例、实习护生5例、护师2例。

1.2 方法

选择回顾分析法对8例不良事件进行分析和探讨，并总结如下结果。

2 结果

100例患者中出现不良事件的共有8例，占患者总人数的8%，造成这8例不良事件的原因包括评估不足、主要发生在急诊高峰期，造成不良事件发生的医护人员大都为低年资护士。

3 讨论

3.1 造成不良事件发生的原因

首先，护理人员没有树立起关于不良事件发生的防范意识，外科作为风险事件发生率较高的一个科室，这也是因为外科工作特点和工作性质决定，即使不良事件无法全部避免，但是，通过全面的护理风险管理之后，依然能够尽可能降低其发生率。[2]护人员自身关于护理风险意识欠缺是导致护理不良事件发生的主要原因，做好护理人员管理工作，对其实施风险管理培训，能够从根本上提升他们对护理管理重要性的认识力度。

造成8例护理不良事件发生的主要原因是评估不足，外科患者病情变化具有急、快的特点。尤其是复合损伤患者更需要医护人员对其进行全面系统的观察，这就要求医护人员具有较高的观察能力，外科科室还要配置充足的护理人力，在外科临床护理过程中容易出现不良事件。[3]外科学科的逐渐发展、治疗方法的不断改进对护理工作要求也逐渐更新，这就导致护理人员工作压力增大，临床护理过程中存在护理人员配置不足等一系列问题，从而导致其工作量增加，护理人员每天都投入到各种疾病治疗过程中，这就导致临床护理过程中难以全面有效地对患者加以评估，疏忽、遗漏个别有价值的护理资料，导致他们没有足够的精力和时间来对患者进行评估，与患者以及家属进行沟通，诱发较多的护理安全隐患。评估不足是导致医院外科护理不良事件发生的主要原因。[4]因此，要能够针对性地对护理人员进行患者评估知识的培训，通过情景模拟、专题讲座、案例交流等途径来提升护理人员对患者进行评估的能力，降低各种不良事件的发生现象。

3.2 外科临床护理不良事件解决措施

外科临床护理不良事件大都发生在年资在6年以下的护理人员中，因此，要能够积极提升低年资护理人员的风险防范意识，通过对年轻护理人员进行有效的管理，能够从根本上降低护理风险事件的发生率。

临床护理风险管理作为当前各个医院风险管理工作的构成内容，临床风险管理要能够和医院风险管理工作同步实施，这种护理风险管理工作只有在医院风险管理基础上加进行才能够取得显著的效果。[5]由于临床护理不良事件大都发生在护理工作中，但是，风险事件的发生原因并非只是护理人员本身，而是因为其他科室、后勤保障支持系统等出现工作失误导致，所以，要能够保证护理风险管理和医院风险管理工作协调开展。

外科护理不良时间的发生和外科护理工作特点有着积极的关系。外科管理人员、护理人员都要能够意识到这种不良事件的发生是多种因素共同作用的结果。缺乏护理人员、护理人员自身水平较低、患者以及家属不良干预是主要原因。[6]因此，医院行政部门要能够投入更多的人力支持，为护理工作人员提供更多的培训，改进和完善护理人员排班方法，结合患者的需求来实施弹性排班，强化与患者和家属的沟通，让他们都能够积极参与到不良事件预防以及管理过程中，护理工作人员要能够尽可能提升自我综合素质，从根本上降低外科临床护理中不良事件的发生率。