脑梗塞病人的康复方法

2020-12-03文丨陈华英美姑县人民医院

保健文汇 2020年4期

文丨陈华英（美姑县人民医院）

脑梗塞多发生于40 岁以上的中年人，它主要是由于动脉粥样硬化后引起的管腔狭窄、闭塞的疾病而引起的脑供血不足或形成动脉血栓，从而导致局部脑组织缺血坏死。患者根据梗塞部位不同常常会出现不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难的症状，脑梗赛的治疗和康复时间比其他疾病要长，所以我们要给患者和家属做好指导和心理教育，加强康复指导有利于消除或减轻影响健康的危险因素，从而提高生活质量。

脑梗塞的临床症状

脑梗塞是比较复杂的一种疾病，通常会出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等症状，当病情逐渐严重时，病人还有可能出现吞咽困难、大小便失禁、昏迷等症状。所以当病人出现脑梗塞的症状后，一定要及时去医院进行治疗，这样才能有效地提高患者生存率，加强康复指导才能提高患者的生活质量。

脑梗塞病人的康复护理

饮食指导。（1）少吃的食物有动物内脏及糖果、甜食、肥肉、猪油、奶油、蛋黄等，这些食物中含有大量的胆固醇、脂肪、盐以及碳水化合物；大量提倡多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物以及食用植物油，这些食物中含有人体需要的微量元素、维生素、钙剂以及不饱和脂肪酸，有利于身体健康。（2）适当饮茶，可以增加血管韧性，改善血液循环，因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及更多有利于改善血管弹性的物质。（3）减肥，尽量吃热量含量低的食物，要营养均衡，避免暴饮暴食，尽量做到少量多餐。（4）戒烟戒酒，因为烟草中含有大量的尼古丁，对血管壁造成严重的损伤；长期大量饮烈酒可使血压升高。

心理指导。由于脑梗塞病人起病都非常突然，往往是从一个正常人一下子变成了一个干自己的事情而且还需要他人的照顾和帮助的人，从而使得病人情绪极端不稳定，容易出现自卑、伤感、易激动、孤癖、烦躁、抑郁、主观急躁，所以加强心理护理实在必行。我们应该根据不同的患者采取不同的护理措施，如对失语的患者我们应该尽快恢复患者的表达能力和理解能力，应加强口头语言和让患者动手写来表达，从而加强沟通，建立友好的感情，增强战胜疾病的信心；其他的病人应根据病情的轻重、年龄、情绪变化等以和蔼可亲的态度与病人进行有效的沟通，解答病人的疑问，消除不必要的顾虑，使之自觉配合治疗。

安全护理。我们院方应该为患者蕴造一个安全舒适的环境，应该保证充足的光线，设置物品的地方应满足患者随手可取；应保持地面干燥、平坦，卫生间和洗漱间应安置扶手，还应该给患者家属交代清楚给患者穿防滑鞋，要穿合脚的鞋以防患者在下床活动的时候发生跌倒。

预防并发症的护理。（1）由于偏瘫病人长期卧床不起、营养供给不足、机体抵抗能力严重下降、活动受限而引起机体局部组织长期受压造成局部皮肤缺血缺氧从而形成压疮，严重时引起全身性感染，从而危及生命；所以我们要加强皮肤护理，定时翻身变换睡姿，保持皮肤清洁干燥，增强机体的抵抗能力，加强营养；如已发生压疮应及时请压疮小组的老师会诊，在专业组的指导下进行护理，加快压疮的愈合。（2）由于患者长期卧床，机体抵抗力下降，患者容易受凉发生感冒，一旦感冒就很可能发生肺部感染，因为当感冒了咽喉部有痰的时候咽反射不是那么敏感，再加上患者无力咳嗽，所以分泌物就顺应流入肺部而引起感染；注意衣服的加减非常重要，预防感冒；如发生感冒及时服药控制感冒并定时拍背、吸痰促进痰液的有效排出，减轻症状。

功能训练的护理。大力提倡早期功能训练可以有效地预防下肢静脉血栓的再次形成，可以通过辅助性的活动肢体再加推拉按摩，这样可以促进血液循环，刺激大脑的神经功能，从而减轻骨骼肌肉的萎缩，一定要保持关节的正常功能位，预防关节僵直畸形；在锻炼时不能急于求成，应遵循由小到大原则逐渐增加运动的幅度，但必须根据病人的情况而定，否则将可能再次发生脑梗塞；运动的时间和强度也应逐渐加强，以免意外的发生。对于偏瘫的患者应使患者睡得舒服，应尽量增加健侧及仰卧的时间，尽量不睡患侧。逐渐让患者坐起来、站起来、走起来，最终达到部分患者生活能自理的效果。