（湖北省宜昌市三峡大学仁和医院枝江铁路分院，湖北 宜昌，443000）

子宫切除术通常是女性子宫肿瘤或是相关子宫出血等产生病变，需要进行的一种手术，是妇产科疾病中较为常见的一种手术[1]。子宫切除术在手术时需要注意的事项较多，如稍有不慎，则会对手术造成较大的影响，从而影响患者的身体健康和日后的生活。传统的腹切式切除术在治疗后恢复的较慢，并且出血较多，容易对患者造成较大的创伤，而阴式子宫切除术的费用较低，并且最主要的此种手术所产生的损伤较小，患者恢复较快。本文为了研究阴式子宫切除术在妇产疾病中的治疗效果，选择96例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院于2017年6月～2019年6月之间收治的96例妇产科疾病患者，年龄在24～54岁，平均年龄为（42.7±14.1）岁，病程为1～9年，平均病程为（3.2±6.9）年。根据入院顺序和患者意愿，将患者分为实验组和对照组，每组各48例患者。所有患者均为已婚女性，并且被确诊为患有妇科疾病，相关的病症符合子宫切除术，手术前对所有患者实施细胞学和宫颈刮片进行全身检查，排除患有子宫内膜恶性病变和宫颈疾病患者。实验组与对照组在年龄、病程方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组妇产科疾病患者采取传统的开腹子宫切除术进行治疗，根据患者的病情需要，在耻骨联合4cm的位置附近，采用常规的操作方式，对患者的横行切口进行处理，手术过程中应注意相应的手术事项，随时关注患者的血压和心跳。

1.2.2 给予观察组妇产科疾病患者采取阴式子宫切除术进行治疗[2]。①相关的手术医护人员在手术前3d，就应做好手术的准备，相应的准备包括疏通患者的肠道、冲洗患者的阴道部位等；②在手术前，通过气管插管的方式，对患者静脉部位进行复合麻醉处理，并根据不同患者所患疾病的不同，依据实际情况科学合理的选择相应的切口形状以及切口方位；③在手术过程中，为了能够有效保障患者在手术中出血情况，应将阴道直肠间的间隙和膀胱宫颈间的间隙进行实时分离，并且在对阴道黏膜和宫颈交界的部位进行刀口操作前，将稀释后的生理盐水与45ml的肾上腺素进行注射。在宫颈部位附近，切开黏膜并分离出阴道前壁的黏膜，随后将子宫膀胱的反折腹膜进行切剪，使用钳子自上而下的将子宫的主韧带夹住，并采取集束双重的方式进行缝扎和结扎，保留结扎线。使用钳子夹断子宫动静脉，进行双重缝扎，切除子宫的同时，采取集束双重结扎法进行缝合。④将T型管通过盆腔使用引流袋进行引流，并且将纱布放置于阴道部位，完成阴式子宫切除术的24h后将患者体内的纱布取出，并进行引流。

1.3 疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者经过手术治疗后，未出现手术后遗症，对身体的损伤极小；②有效：患者经过手术治疗后，出现较轻的后遗症，对身体的损伤相对较小；③无效：患者经过手术治疗后，出现强烈的手术后遗症，恢复慢，对身体损伤较大。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组显效例数为41例，占比85.41%，有效例数为6例，占比12.50%，无效例数为1例，占比2.08%，总有效例数为47例，占比97.91%。对照组显效例数为33例，占比68.57%，有效例数为4例，占比8.33%，无效例数为11例，占比22.91%，总有效例数为37例，占比 77.08%。实验组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通常情况下，妇科疾病患者在医学临床中会采取传统的开腹子宫切除术进行治疗，但是开腹子宫切除手术由于其自身的特质，在临床中容易使患者初选较大的腹壁瘢痕，在手术中的出血情况较多，患者在术后不仅恢复的较慢，并且对于身体也有较大的损伤，因此在新的形势下，逐渐需要找出新的手术方法对妇科疾病进行治疗[3]。随着社会经济文化的不断进步与医疗卫生事业的日渐发展，阴式子宫切除手术逐渐以其独特的优势广泛应用于医学临床中，对于治疗妇科疾病具有较好的疗效。阴式子宫切除术的费用较低，阴式子宫在进行切除手术前3d会对手术做出相应准备，对患者所要手术的部位进行及时的清理；对即将进行手术的患者麻醉情况和切口情况进行预判，并进行有效处理；对手术过程中各项手术流程密切注意，使妇科疾病患者能够得到有效治疗。通过本研究显示，实验组显效例数为41例，占比85.41%，总有效例数为47例，占比97.91%。对照组显效例数为33例，占比68.57%，总有效例数为37例，占比77.08%。实验组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对妇产科疾病患者，采取阴式子宫切除术能够取得一定效果，可以在医学临床中广泛应用。