（上海市普陀区宜川社区卫生服务中心，上海 200065）

原发性高血压（essential hypertension）主要是指未能够查明致使患者血压升高的确切病因的一种高血压类型[1]。在当前临床治疗中原发性高血压患者占据了绝大多数，并且随着不良生活习惯及饮食结构的影响，原发性高血压患者数量及发病几率均呈现出显著上升态势及年轻化趋势。因而对于原发性高血压的治疗已经成为社会各界广泛关注的焦点问题。鉴于上述内容，本次研究围绕厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效展开深入分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2017年11月～2018年12月收治的80例原发性高血压患者作为研究对象，其中男性42例、女性38例；年龄45岁～75岁，平均年龄（60.5±2.5）岁；临床表现：头胀、心悸、劳力性呼吸困难；初诊血压：收缩压165mmHg～195mmHg、舒张压105mmHg～125mmHg，平均血压（180.5±1.5）mmHg/（115.0±1.0）mmHg。纳入标准：①经临床诊断确诊为原发性高血压者；②无厄贝沙坦、硝苯地平控释片药物过敏史或禁忌者；③无肝肾功能衰竭者。排除标准：①继发性高血压者；②精神障碍，无法顺利交流者；③不同意本次研究方案者。在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各40例，两组患者性别、年龄、临床表现、初诊血压，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取硝苯地平控释片治疗，硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司）口服，30mg/次、1次/d，用药过程中叮嘱患者整粒吞服，不得嚼碎。研究组采取厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗，硝苯地平控释片用药方案同对照组。厄贝沙坦分散片（济南利民制药有限）口服，初始剂量0.15g/次、1次/d，根据血压控制效果可酌情增加至0.3g/次、1次/d。两组患者均持续治疗1个月时间。

1.3 观察指标

两组患者临床观察指标为治疗总有效率、用药不良反应发生率。其中用药不良反应包括一过性低血压、头晕/头痛、面部潮红。

1.4 疗效判定标准

根据血压下降幅度，本次研究中两组患者临床疗效判定标准如下：

显效：血压较治疗前下降＞20%；

有效：血压较治疗前下降10%～20%；

无效：血压较治疗前下降幅度＜10%或明显加重；

总有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率比较

研究组患者经厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗，显效25例、有效11例、无效4例，总有效率90%，而同期采用硝苯地平控释片治疗的对照组患者显效15例、有效17例、无效8例，总有效率80%。两组患者治疗总有效率相比较，差异具有统计学意义（x2=3.922，P＜0.05）。

2.2 两组患者用药不良反应发生率比较

研究组患者治疗过程中不良反应发生率10%，其中一过性低血压1例、头晕/头痛2例、面部潮红1例。对照组患者用药不良反应发生率5%，其中一过性低血压1例、面部潮红1例。两组患者用药不良反应发生率相比较，差异具有统计学意义（x2=1.802，P＞0.05）。

3 讨论

硝苯地平控释片作为一种长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在用药过程中既能够发挥出降压的作用，有能够避免对于心、脑、肾脏等器官带来的损伤，因而被我国临床作为原发性高血压的一线用药种类[2]。而厄贝沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂，能够显著发挥出抑制AngⅠ转化为AngⅡ的作用，进入人体后可以特异性的阻断AngⅡ与血管紧张素转换酶1受体相结合，抑制血管收缩以及醛固酮的释放，实现降压的目的[3]。该药物在进入到患者体内之后绝对生物利用度高达60%～80%，并且不会受到患者正常进食的影响，因而逐渐引起临床的高度关注。将二者联合应用以发挥出药物代谢性相互作用成为治疗原发性高血压的全新思路。

本次研究中研究组患者经厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗，总有效率90%，显著优于对照组的80%，而在不良反应发生率上仅为10%，与对照组5%相比较，并不存在显著差异。由此可知，双联用药能够显著提高临床疗效且并不会大幅增加用药不良反应，对于患者及临床而言均具有重要应用价值。

综上所述，厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效确切、安全性高，可以作为临床治疗的优选方案而加以推广使用。