田英超 莫鹏

“药师，我这两天牙疼得厉害，是不是要吃点头孢消消炎啊？”“药师，我吹空调吹得头疼，还有点流鼻涕，能不能预防性吃点消炎药，阿莫西林之类啊？”“药师，我昨天吃了一整个西瓜，今天拉了一天肚子，要不赶紧吃点氟哌酸吧？”……

这是在我们药师日常工作中经常被患者问到的问题。长期以来，百姓们对消炎药和抗生素的认识界定混乱，认为消炎药=抗生素，当不小心出现感冒、流鼻涕、牙疼、头痛、眼睛疼、拉肚子等症状时，身体有“炎症”，应该吃消炎药，就开始服用头孢或阿莫西林等药物。有些人甚至认为自己“久病成医”，治个 “头疼脑热”的是件儿容易的事，把头孢类、阿奇霉素、阿莫西林等作为家庭药箱中常备药，遇到头疼脑热的“小病”就开始自行服用。

消炎药是否就是抗生素：消炎药与抗生素是完全不同的两类药物。消炎药从字面上理解，应该是指消除炎症、改善症状的药物。炎症的典型表现就是“红、肿、热、痛”，而改善这些症状的药物应该是“解热镇痛类”药物，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，也就是常说的非甾体消炎药（NSAIDs）。而抗生素是直接针对引起炎症的微生物来发挥作用的药物，又称为“抗生素”。炎症可能是无菌性炎症，也可能是细菌性炎症，或者是病毒性炎症，如果不管炎症类型全部使用抗生素，甚至选择高级别的抗生素，这种做法是严重错误的！

什么样的药物是抗生素：一个简单的认识方法是，凡是药品名字里包含头孢、霉素、沙星、西林、磺胺等字眼的药品，一般就是抗生素。或者抗生素说明书中“药理作用”中有“广泛作用于***细菌”、“对**菌具有较好的抗菌作用”等内容的，也都是抗生素。抗生素一定要按医生的要求和药物说明书来使用，切忌不可自行乱用！

随意服用抗生素会有什么影响：随意自行服用抗生素，或者不遵医嘱随便加减药物或换用其他抗生素，即为抗生素滥用。可能造成的后果就是細菌耐药，甚至导致“超级细菌”的出现。超级细菌一旦形成，就会让许多原本有效的抗生素类药物失效，机体感染无法控制而危及生命。相信每个人都不希望将来自己遇上细菌感染时无药可救吧！

哪些情况下应该吃消炎药  比如痛经、痛风、头痛、关节疼、牙疼……这些情况都可以服用消炎药，也就是NSAIDs类药物，如布洛芬等。但大家要知道，布洛芬“治标不治本”，只可以消除“红肿热痛”的症状，并不能杀菌。欧洲国家民众普遍认为，布洛芬、阿司匹林，氟比洛芬等是疼痛时的首选药物。此类药物不仅没有成瘾性，还能发挥良好的解热、镇痛、抗炎的作用。

什么情况下必须服用抗生素：如果真是因为细菌感染而出现炎症，需要吃抗生素，就应该及时求助于医生。医生会对你的血液、尿液等进行检测，确定感染细菌的种类，然后根据抗生素抗菌谱选择合适的抗菌药物。此时的你一定要严格遵照医嘱服用药物！不能因为症状减轻而停药，也不能因为担心副作用而停药。一定要足剂量足疗程服用抗生素，确保把细菌彻底清除干净。

因此，对于篇头三个患者的问题，在这里告诉大家。

1.牙疼不一定是有细菌感染，不需要吃头孢类药物，可以先服用一些布洛芬来缓解疼痛症状。如果确实存在细菌感染，也应该服用甲硝唑，杀灭牙齿中容易滋生的厌氧菌。

2.阿莫西林是抗生素，如果只是流鼻涕，不可以直接服用抗生素。如果怀疑有细菌或病毒感染，应去医院抽血化验，根据化验结果选择合适的药物。

3.氟哌酸是指诺氟沙星，也是一种抗生素。对于吃西瓜后拉肚子，不能直接服用。应化验血、粪便后才能决定是否需要沙星类抗生素治疗。

希望经过以上解说，让您真正认识消炎药和抗生素。最后提醒大家，是药三分毒，无论是消炎药还是抗生素类药物，都应谨慎使用。