胡三雅

[摘要] 目的 分析PBL与Seminar相结合教学方法在肾内科护理带教中的应用效果。方法 在该院肾内科室中选取2018年4月—2019年4月共120名实习护生作为该次研究对象，以电脑随机的方法均分为两组，即对照组和实验组。对照组肾内科护生采用常规教学方法，实验组肾内科护生采取PBL与Seminar相结合教学方法。比较两组肾内科护生的考核成绩和肾内科护生对教学方法的满意度。分析教学要点及其结果。结果 实验组肾内科护生的考核成绩高于对照组肾内科护生，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组肾内科护生的满意度高于对照组肾内科实习护生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肾内科科室中采用PBL与Seminar相结合教学方法对实习护生进行教学，可以提高实习护生的考核成绩和相应技能，提高实习护生对教学方式的满意度。

[关键词] PBL;Seminar;肾内科;护理;带教

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0154-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of the combined teaching method of PBL and Seminar in the nursing teaching of nephrology. Methods A total of 120 nursing interns from April 2018 to April 2019 were selected from the Department of Nephrology in the hospital as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups， namely the control group and the experimental group. The nephrology nurse students in the control group adopted conventional teaching methods， and the nephrology nurse students in the experimental group adopted the combined teaching method of PBL and Seminar. The assessment results of the two groups of nephrology nursing students and the satisfaction of the nephrology nursing students with the teaching methods were compared. Analyze their teaching points and their results. Results The assessment scores of the nephrology nurse students in the experimental group were higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the satisfaction degree of the nephrology nurse students in the experimental group was higher than that of the control interns， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adopting the combined teaching method of PBL and Seminar in the nephrology department to teach interns can improve the assessment results and corresponding skills of interns， and improve the satisfaction of interns with teaching methods.

[Key words] PBL; Seminar; Nephrology; Nursing; Teaching

隨着社会经济的不断发展，患者对护理的要求也越来越高，护理行业越来越精细化。在实际的医院护理中，肾内科的患者有比较漫长的恢复期，同时由于具有肾脏不同于外科，一些患者需要的住院时间长，护士需要需要掌握的护理手段、方法也就更多[1]。因此肾内科护生需要掌握的护理的手段也越来越多，除了患者的静脉输液、口腔护理、和病房日常消毒等繁琐的护理手段之外，患者还需要心理护理、饮食护理以及健康宣教等，因此，肾内科的护士的工作重，要求高，实习护生往往很难直接达到要求，需要经验丰富的护理医师进行带教[2]。由于相当多的实习护生在常规的带教模式下不能够很好地掌握护理要点，学习的效率不够高，不能满足临床中的护理要求，这也就导致实习护生的工作积极性下降，护理效果不理想[3]。PBL与Seminar相结合教学方法是一种行之有效的护理带教方法，主张教师以问题为基础，以带教老师和实习护生频繁互动和沟通的方式进行护理教学[4-5]。有研究指出采用PBL与Seminar相结合教学方法有助于带教老师将理论知识和操作要求更好地教授给实习护生，也可以及时沟通答疑解惑，有助于提升实习护生的操作和理论知识掌握度[6]。该文在该院肾内科室中选取2018年4月—2019年4月共120名实习护生作为此次研究对象，分析PBL与Seminar相结合教学方法在肾内科护生带教中的效果观察及满意度，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院肾内科室中选取共120名实习护生作为此次研究对象，皆为女性，以电脑随机的方法均分为两组，即对照组和实验组。其中实验组年龄在18～22岁，平均年龄为（19.25±0.1）岁;本科生38人，专科生22人。对照组年龄在18～23岁，平均年龄为（19.6±0.3）岁，本科生37人，专科生23人，两组实习护生一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①在该院肾内科科室实习的护生;②告知实习护生研究意义，经过实习护生同意;③心理精神方面正常。排除标准：①视听障碍;②身体和智力有缺陷的。该次研究通过该院伦理委员会批准。

1.2  方法

两组教师都进行为期4周的教学。对照组教师采用常规带教方法讲授肾内科护理知识[7]，采取每天护生跟着医师的方式学习，在护理中讲解知识，学生记录重点知识的方法进行。实验组采用PBL与Seminar相结合教学方法，将4周划分为4个阶段，每个阶段有每个阶段的教学内容。在第1周也是第1阶段，教师的重点是传授肾内科护理中的理论知识，将书本上的东西通过自己简练的语言进行总结，不断增强实习护生对肾内科理论知识的理解和记忆，并基于教授的知识就护理中的工作提出问题让护生思考;在第2周即第2阶段，对第1周的肾内科理论知识先进行一个温故性的总结，帮助没有掌握的和遗忘的学生作一个回顾，然后护生就上周老师提出的问题进行解答并与导师讨论，讲解自己的护理案例和案例中使用的护理方法，教师做出点评;在第3周即第3阶段，仍然是先回顾第2周的知识和操作技巧，然后开展临床护理，教师带领学生对肾内科患者进行护理，护生根据学习的案例的护理方法对患者开展护理工作，教师在肾内科实习护生的护理操作中实时指出问题，培养他们自己发现问题、互相指出护理中的错误和纠正的能力;第4周是一个总结和总复习阶段，在这一阶段，肾内科实习护生可以就自己3周以来的迷惑和不解就老师进行请教，教师及时回答和解决问题，同时继续开展临床对肾内科患者的护理，教师在旁指导。在教学结束后，实习护生应上交一份自己对于教学阶段的护理体会，其中要有案例和护理手段。

1.3  观察指标

两组实习护生都进行统一的考核，观察记录两组肾内科实习护生的考核成绩，包括理论成绩、操作成绩和病历书写成绩;请实习护生填写对教学的满意度调查表，教学满意度调查中，满分100分，<60分为不满意，60～90分为基本满意，>90分为非常满意。教学满意率=（非常满意度人数+基本满意度人数）/该组人数×100.00%。

1.4  統计方法

采用SPSS 20.00统计学软件处理该次肾内科实习护生的相关数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用频数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组肾内科实习护生考核成绩比较

实验组肾内科实习护生的各项考核成绩都高于对照组肾内科实习护生的考核成绩，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  肾内科实习护生教学方式满意度

实验组肾内科实习护生的满意度高于对照组肾内科实习护生满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着科技水平的进步和社会的发展，人们的物质收入水平也在不断提高，人民群众对健康也愈发重视[8]。临床肾内科护理中，存在着大量的重症患者，这就要求护理人员必须提高自身的业务水平，增加自身的知识储备和优化护理手段，而从源头，即着重培养实习护生无疑是最直接最切实有效的一种方法[9]。在肾内科护理的实习护生正式进入岗位前，对他们进行培训是必要的，护理行业不同于其他行业，理论知识丰富和实际上手操作有着较大的区别，护理专业的实习生在经过实习后可以学习到丰富的临床护理的理论知识，以及书本学不到的临床护理经验，同时自己也会在为期几个月的护理实习中有着自己上手实习的机会，可以增强自身业务素质和综合能力。常规的护理带教方法偏理论而轻实际，填鸭式教学，缺乏实操这一过程[10]。传统的带教方法在实际的教学中已经不能够得到较好的效果，实习护生认为这样的教学方法与自身在护理学校接受的教育相差无几，因此普遍对这种实习带教方法不满。而肾内科患者由于恢复时间长，相应住院时间也比较长，因此对一个良好的护理需求比较大。PBL与Seminar相结合教学方法在对肾内科实习护生的培养中得到了应用[11-12]。通过对实习阶段的拆分，将一个月的肾内科护理实习时间分为4周，4周的时间，教学循序渐进，从理论到模拟的教师演示和案例教学，再到实际上手操作和教师指正和学生的案例总结，可以有效提升教学效果。在该文研究中，实验组肾内科实习护生的各项考核成绩都高于对照组肾内科实习护生的考核成绩（P<0.05）。这表明采用PBL与Seminar相结合教学方法实习护生的各项成绩均更好，有利于实习护生的带教。实验组肾内科实习护生的满意度（90.00%）高于对照组实习护生满意度（66.67%）（P<0.05），表明采用PBL与Seminar相结合教学方法更受实习护生欢迎。

综上所述，在肾内科科室中采用PBL与Seminar相结合教学方法对实习护生进行教学，可以提高实习护生的考核成绩和相应技能，提高实习护生对教学方式的满意度。

[参考文献]

[1]  尚甜甜，顾李妍.PBL与Seminar相结合教学方法在肾内科护理带教中的应用[J].转化医学杂志，2019，8（3）：171-174.

[2]  洪文君.研究PBL与Seminar相结合教学方法在肾内科护理带教中的作用[J].医学美学美容，2019，28（22）：98-99.

[3]  周健，陈楠，李丽萍，等.PBL+Seminar教学模式与传统教学方法在社会医学教学中的应用比较研究[J].中国高等医学教育，2020（3）：120-121

[4]  王海芳.CBL、PBL、Seminar三联教学法在基础护理实训教学中的应用研究[J].智慧健康，2019，5（20）：35-36

[5]  王敏，吴春立.CBL-PBL-Seminar教学模式在心内科实习教学中的应用探讨[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S2）：165-167.

[6]  刘文斌，徐婷，敖琳，等.Seminar结合PBL模式在毒理学实验教学中的应用与思考[J].中国医药导报，2019，16（13）：70-73.

[7]  蒋元烨，殷佩浩，石晓兰，等.Seminar教学法联合CBL、PBL教学模式应用探索[J].中国毕业后医学教育，2019，3（3）：220-222，234

[8]  吴媛，张明，姚丽，等.PBL-Seminar教学模式在重症医学临床教学中的应用和思考[J].中国继续医学教育，2019，11（23）：15-18

[9]  朱玲新，杨静文，张洁，等.PBL与Seminar相结合教学模式在牙体牙髓病学临床实习教学中的应用[J].继续医学教育，2018，32（5）：32-33.

[10]  付晓.PBL联合Seminar教学法在高专医学遗传学教学中的探索与实践[J].才智，2019（16）：110.

[11]  邓英辉，林娜，李银平，等.Seminar教学法在血液净化学临床教学中的应用[J].解放军预防医学杂志，2019，37（6）：57-58.

[12]  朱小群.PBL-seminar教学模式在神经病学教学中的应用[J].中国基层医药，2017，24（14）：2121-2123.

（收稿日期：2020-05-23）