罗璇 索艳红

（甘肃省人民医院儿科 甘肃 兰州 730000）

为研究和监测儿童的成长和发展，一般将其生长过程分为四个时期：婴幼儿期、学龄前期、童年中期和青春期[1]。其中婴幼儿期和学龄前期对于人的健康和生长发育至关重要，在这两个阶段，儿童的身体以惊人的速度发生变化。儿童的成长和发展是一个连续的过程，规律的体重和身高增长是儿童总体健康状况良好、发育良好的最可靠指标[2]。当儿童营养不足时，会导致红细胞数量减少以及血红蛋白水平降低，从而引起贫血。在婴幼儿期、学龄前儿童也是贫血的高危人群，严重的慢性贫血可能导致神经递质髓鞘化，纹状体中的单胺代谢，海马功能和能量代谢改变，从而延缓生长并长期影响神经发育和行为[3]。本文针对儿童的贫血及生长发育情况，选取我院1976 名0 ～6岁儿童作为对象，现报道如下。

1.临床资料

以我院于2018 年1 月—2019 年1 月检测过的1976 例儿童作为研究对象，其中男1017 例，女959 例，年龄从0 个月～6 岁，平均年龄（4.2±1.6）岁。血红蛋白水平采用我院血细胞自动分析仪进行检验。身高和体重水平由训练有素的护士或专业人员进行测量和记录。研究对象中已经剔除数据不完整、诊断为重大严重疾病（如恶性肿瘤、心血管系统疾病等）。

2.结果

2.1 0 ～6 岁儿童贫血情况

0 ～6 岁儿童的贫血程度根据血红蛋白检测结果进行评估，以国家统一标准进行评价[4]，见表1。

表1 兰州市1976 例0 ～6 岁儿童贫血情况

2.2 0 ～6 岁儿童生长发育情况

0～6岁儿童的身高、体重情况如下表2所示，体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方。

表2 兰州市1976 例0 ～6 岁儿童生长发育情况（±s）

表2 兰州市1976 例0 ～6 岁儿童生长发育情况（±s）

年龄 人数（例） 身高（cm） 体重（kg） BMI（kg/m2）0 ≤年龄＜3 月 47 56±5 4.1±1.0 13.1±1.4 3 月≤年龄＜6 月 89 64±4 5.5±1.4 13.4±1.7 6 月≤年龄＜1 岁 156 73±5 7.6±2.1 14.1±2.3 1 岁≤年龄＜2 岁 261 84±6 10.3±2.9 14.5±2.1 2 岁≤年龄＜3 岁 298 93±5 11.5±3.2 13.3±1.4 3 岁≤年龄＜4 岁 346 100±4 13.6±3.9 13.6±1.4 4 岁≤年龄＜5 岁 378 106±4 15.3±4.6 13.6±1.4 5 岁≤年龄≤6 岁 401 112±6 17.9±5.8 14.2±1.4

肥胖及正常0 ～6 岁儿童的评估按文献[5]中的描述进行判别，见表3。

表3 兰州市1976 例0 ～6 岁儿童生长情况

3.讨论

慢性贫血在生长的所有阶段（婴幼儿、学龄前期、学龄期和青少年时期）都会对其生长发育产生负面影响。婴幼儿期儿童是贫血的高危人群，尤其是6 个月～3 岁的婴儿。通过本次研究，我们发现兰州市0 ～6 岁儿童的贫血发病率大约为20%，应予以重视。贫血的儿童常常表现为皮肤苍白、容易疲劳、嗜睡、手脚冰冷、生长与发展迟缓、食欲差、呼吸异常迅速、免疫力下降及容易感染等症状。引起儿童贫血的可能原因在不同地区有所不同，最常见的原因是缺铁性贫血。在婴幼儿中，严重的慢性贫血可能导致神经递质髓鞘化，纹状体中的单胺代谢，海马功能和能量代谢改变，从而延缓生长并长期影响神经发育和行为。美国儿科学会建议从9 个月～12 个月开始对所有婴儿进行贫血筛查，对于贫血风险因素的儿童（如早产或体重低的婴儿、6 个月后未给予含铁补充食品的母乳喂养婴儿、患有某些健康状况，例如慢性感染或饮食限制的儿童、超重或肥胖的儿童），应在日后定期进行监测。儿童的成长速度不同，同年龄段儿童的体重和身高差异大是正常现象，更重要的观察儿童身高和体重的增长相对情况[6]。

综上所述，兰州市0 ～6 岁儿童生长发育基本情况良好，但仍存在部分儿童贫血、肥胖等情况。应在兰州市继续加强儿童健康教育，利用多种渠道宣传推广科学的育儿知识及健康生活观念，医师可针对不同的儿童，制定出合适且个性化的健康管理计划，以满足需要儿童的正常成长和发展需求。