陈珊 邹静姝 车莉 罗富琼 聂臣聪

（1 自贡市第四人民医院内分泌科 四川 自贡 643000）

（2 自贡市第四人民医院护理部 四川 自贡 64300）

现如今，在糖尿病患者治疗过程中，应用胰岛素泵已成为了一种普遍现象，其应用优势十分显著。当前，在运用胰岛素泵治疗时也会存在一些问题，为了保证患者治疗效果，可以实施细节管理护理，有文献显示[1]，细节管理护理在胰岛素泵使用过程中的应用效果显著，本文选择究任意挑选86 例患者，均是于2019 年1 月—12 月在我院中接受胰岛素泵治疗的患者作为研究对象，展开系统分析，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

86 例患者均是2019 年1 月—12 月在我院中接受胰岛素泵治疗的患者，按治顺序分为两组，前43 例为细节管理护理组，后43 例为基础管理护理组，前者患者的均龄为（66.52±2.23）岁，后者患者的均龄为（66.67±2.35）岁；前者男性患者23 例，女性患者20 例，后者男性患者24 例，女性患者19 例。患者和家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，所选患者均符合胰岛素泵使用要求，排除心肝肾功能障碍等患者，一般资料差异不显著，P＞0.05，可比。

1.2 方法

基础管理护理组施以基础管理护理，叮嘱患者按医嘱用药，干预其日常饮食，向患者和家属详细介绍自我护理方法，动态观察患者血糖情况，若是出现异常要及时进行处理，增强患者心理干预，舒缓其负面情绪。

细节管理护理组施以细节管理护理，在上述基础上展开下述操作：置泵前，构建高水平、高素养的护理队伍，与诊断资料相结合确定患者病情和护理需求，提出行之有效的护理方案；同时对患者进行心理护理，帮助患者建立良好心态，在情志护理中引导患者回忆一些快乐的事情，向患者讲述一些治疗成功的案例等。置泵时，清洁患者穿刺位置，和患者一同选择注射位置，防治侧卧和下蹲时触碰到；正常情况下男性选择上腹位置，女性选择下腹位置；应用过程中对胰岛素药液进行仔细观察，判断其是否满足相关要求；按医嘱结合药物类型对胰岛素泵使用参数进行设置，当参数设置完之后仔细核对；在药液抽取中药防止空气进入，避免阻塞。置泵后，要加大对患者巡视力度，对胰岛素泵应用情况进行观察，如果出现异常需第一时间处理；动态监测患者血糖水平；详细向患者讲述胰岛素泵应用中要注意的事项[2]。

1.3 观察指标

对两组两组不良事件发生率、护理满意度进行观察[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组不良事件发生率

细节管理护理组的不良事件发生率为4.65%低于基础管理护理组的18.60%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良事件发生率对比（例）

2.2 两组护理满意度比较

细节管理护理组的护理满意度为95.35%高于基础管理护理组的79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

细节管理护理其实是在常规管理护理的前提下，添加对胰岛素泵应用的细节问题管理，通过实施细节管理，能够切实加强护理人员的责任意识与安全意识，给患者提供良好服务，进而降低针头脱落、管道脱落、渗液等不良事件发生率[4]。另外，重视护理的细节内容，使患者切实体会到护理人员对疾病的重视程度，可以有效处理不良事件，提升患者护理满意度[5]。本文研究结果为：从表1 可知，两组不良事件发生率差异显著，细节管理护理组低于基础管理护理组，有统计学意义。从表2可知，两组护理满意度差异显著，细节管理护理组高于基础管理护理组，有统计学意义。和马莉等人研究结果相近，有很强的代表性。

综上所述，细节管理护理在胰岛素泵使用过程中的应用效果更甚，将其不良反应发生率的同时，提升护理满意度，为理想的管理护理方法，值得临床应用。