刘晴晴

（徐州矿务集团总医院 江苏 徐州 221006）

胫骨平台骨折是十分常见的临床骨科疾病，该症一般是由直接或间接暴力导致的胫骨近端关节面受到重创后引发的骨折，常伴随有半月板损伤，虽然治疗有效率高，但如果不能进行有效的术后护理干预就可能会出现关节功能障碍、关节炎、关节疼痛等并发症，影响患者身体和心理健康，因此在治疗中选择合适的护理干预方式十分重要[1]。本文就本院2018 年5 月—2020年4 月收治的40 例胫骨平面骨折的患者进行不同护理干预的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将40 例确诊患者按照护理方式分为研究组和参照组，各20人，其中参照组女性患者12 例，年龄在30 ～56 岁，平均年龄（45.5±11.2）岁；男性患者8 例，年龄在35 ～50 岁，平均年龄（47.6±9.8 岁）。研究组女性患者9 例，年龄33 ～60 岁，平均年龄（45±6.5）岁；男性患者11 例，年领土在35 ～58 岁，平均年龄（41.3±7.8）岁。两组一般资料间差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 护理方法

对参照组患者进行常规骨科护理进行干预，包括对患者进行健康知识教育、合理有效的术前准备、生活护理、术后感染和并发症预防等[2]。研究组患者接受综合护理干预：（1）术前护理：为患者提供良好的养护环境，医护人员应主动关心患者、耐心解答患者疑虑，通过专业的讲解增强患者信心。（2）术后护理：①术后对患者饮食进行科学指导，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和热量。术后使用头孢呋辛消炎，防止患者感染。②密切观察患肢的肤温、肤色血运状况，关注患者术后疼痛程度，指导调节患者术后姿势等。同时应当告知患者锻炼恢复的积极意义增加患者信心。③术后积极指导患者进行功能锻炼。术后24h 抬高患肢进行局部冷敷缓解肿胀、减轻疼痛，6 ～8h指导患者进行功能锻炼，主要包括周围肌肉锻炼以及活动关节促进血液循环，防止关节粘连带来不良影响[3]。术后30 ～60天可进行不负重膝关节屈伸锻炼，90 天后进行负重锻炼，适应后进行增加训练直至可不借助外力自主站立和行走，恢复膝关节功能。

1.3 观察指标

（1）采用Lysholm 膝关节评分对患者其关节恢复效果进行评分，评分内容包括疼痛程度、行走稳定程度、患肢肿胀程度、上阶、蹲下、灵活程度等[4]。100 分为满分，评分越高表示膝关节恢复状况越好。（2）制定患者护理满意度答卷，100 分为满分，请患者对护理满意度进行评分。

1.4 统计学方法

2.结果

研究组患者的护理满意度（94.25±4.56）分高于对照组的（82.36±4.25）分，膝关节恢复状况（90.21±4.87）分也优于对照组的（81.66±4.45）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间护理效果对比（±s，分）

表1 组间护理效果对比（±s，分）

组别 n 护理满意度评分 膝关节恢复评分研究组 20 94.25±4.56 90.21±4.87参照组 20 82.36±4.25 81.66±4.45 t-8.530 5.796 P-0.000 0.000

3.讨论

综合护理是目前临床治疗中常用的护理干预方式，强调从患者自身情况出发，进行准确、专业的护理干预,在临床治疗中得到了广泛肯定[5]。综合护理干预具有完整性、准确性、专业性的特点，对患者术后身体和心理的恢复都具有积极意义，能够让患者更加愿意相信和配合医生进行恢复训练，能够有效避免肌肉萎缩等症状的出现，预防患者膝关节挛缩、关节组织粘连和变性，不仅能缩短住院时间更能使患者达到更好的恢复效果，提升患者对医院护理工作的满意度。随着现代临床治疗水平的不断发展，术后对患者的心理干预越来越为医护人员所重视，有效的术后心理干预能够消除患者的不良情绪，使患者的抗痛能力增强，从而大大改善患者生活质量。在临床治疗中发现，良好的心理干预能够对患者给予精神层面的支持，帮助患者度过术后心理危机阶段。综合护理相较于传统护理方式的优势主要体现在能够真正使护理服务理念所要求的“以满足患者的需求为中心”，加大对患者的人文关怀力度，对患者术后恢复和护理感受的提升都具有积极意义。

综上所述，综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复效果具有良好作用，在患者护理满意度上具有提升作用，值得运用推广于胫骨平台骨折后膝关节恢复的护理中。