郭燕

（宁夏医科大学总医院麻醉科 宁夏 银川 750004）

麻醉操作是保障手术顺利的前提条件，因小儿年龄小，身体机制尚未发育成熟，合理的把控麻醉药物的用法、用量极为关键[1]。相关文献表明，麻醉药物剂量过大麻醉效果差，会严重危及患儿生命安全，阻碍手术顺利进展[2]。本文以我院2018年2 月—2019 年2 月收治的80 例为对象，探讨小儿麻醉常规麻醉与右美托咪定术前滴鼻应用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年2 月—2019 年2 月我院收治的80 例为对象，随机分为观察组和对照组，每组各40 例。其中，观察组男20 例，女20 例，年龄0 ～4 岁，平均（1.25±0.75）岁；对照组男23 例，女17 例，年龄0.5 ～3.5 岁，平均（1.42±0.56）。对比两组一般资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 研究方式

两组均开设静脉通道，给予静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液。

对照组术前给予咪达唑仑滴鼻麻醉，用量0.10mg/kg，记录患儿入睡时间；观察组术前给予右美托咪定滴鼻形式，用量1.0 g/kg，记录患儿入睡时间。

1.3 评价指标[3]

对比患儿不同时间点HR、SpO2、MAP、RR；对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本文数据统一使用SPSS20.0 软件处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（±s），行t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患儿不同时间点HR、SpO2、MAP、RR 对比

对照组患儿HR T1-T4 与T0 比较下降显著（P＜0.05）；观察组HR 在T2、T3 上升显著（P＜0.05）；对照组HRT1-T4 与观察组对比差异显著（P＜0.05）；对照组患儿SpO2、MAP、RR与观察组对比无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 患儿不同时间点HR、SpO2、MAP、RR 对比（±s）

表1 患儿不同时间点HR、SpO2、MAP、RR 对比（±s）

项目 组别 T0 T1 T2 T3 T4 HR（次/min） 观察组 93.6±15.5 89.4±13.5 117.3±11.5 116.8±11.3 98.8±13.5对照组 91.9±10.5 77.6±12.3 80.6±15.5 80.2±14.7 76.2±4.3 SpO2（%） 观察组 98.8±0.9 99.5±0.2 100.0±0.0 100.0±0.0 99.7±0.1对照组 99.8±0.5 99.4±0.1 100.0±0.0 100.0±0.0 99.5±0.2 MAP（mmHg） 观察组 75.2±9.6 74.3±8.7 82.8±5.8 79.5±9.7 73.8±7.3对照组 75.5±8.7 67.2±8.5 70.6±6.3 69.1±7.6 68.4±8.5 RR（次/min） 观察组 19.9±1.8 19.4±1.5 19.2±0.0 19.0±0.0 18.3±1.5对照组 20.1±2.2 21.2±1.1 19.1±0.0 19.2±0.0 19.1±2.5

2.2 两组患儿不良反应发生率对比

观察组不良反应发生6 例（15.0%）明显低于对照组18 例（45.0%），组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

小儿手术在进入手术室后普遍存在着静脉通路建设困难的现象，且患儿苏醒后极易发生躁动现象，这无疑会影响患儿手术质量[4]。目前临床医学中，较多的医师致力于找寻最佳方式，保障麻醉质量，促使患儿能够顺利进入手术室，并安静的接受静脉通路建设，术后苏醒平稳[5]。本文结果表明，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），对照组患儿HRT1-T4 下降显著（P＜0.05），观察组HR 在T2、T3 上升显著（P＜0.05）；对照组与观察组对比，患儿HRT1-T4对比有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，在小儿术前麻醉阶段，实施右美托咪定术前滴鼻可提升麻醉效果，减少不良反应，可控性较强，可为手术操作奠定基础，值得应用。