黄峥

（张家港市第六人民医院 江苏 张家港 215600）

慢性荨麻疹主要表现为患者的黏膜和皮肤发生暂时性的水肿以及炎性充血，在体外各部位的皮肤中出现大小不同而且形状不一的风团以及斑块，患者的发病病程大多数为6 个星期[1]。复方甘草酸苷的成分包括甘草酸苷、DL-蛋氨酸和甘氨酸，具有显著的皮质类固醇样效应，但是不会引起皮质类固醇样的不良反应，可以活化自然杀伤细胞及T 细胞，促进胸腺外T 淋巴细胞的分化，通过抑制磷脂酶的活性、抑制花生四烯酸的代谢以及激活补体经典途径，而发挥抗炎、免疫调节、抗过敏效果，而且具有保护肝细胞和抵制病毒增殖的效果。西替利嗪具有强效的抗组胺作用，能对抗炎症反应，有效抑制瘙痒，抑制机体发生过敏性炎症。本文对西替利嗪与复方甘草酸苷片联用对慢性荨麻疹的效果进行了分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年12 月我院的80 例慢性荨麻疹患者，随机分为两组。观察组40 例，男21 例，女19 例；年龄20～64岁，平均（32.17±5.49）岁；病程1～7年，平均（3.48±0.52）年。对照组40 例，男20 例，女20 例；年龄19 ～64 岁，平均（32.25±4.63）岁；病程1 ～7 年，平均（3.51±0.64）年。两组的一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组口服西替利嗪片，每次10mg，1 次/d。观察组联用复方甘草酸苷片，每天3 次，每次2 片。共治疗1 个月。

1.3 观察指标

疗效：①临床治愈：患者的症状改善率大于90%，症状全部消失；②显效：患者的症状改善率为70%～90%，症状明显改善；③有效：患者的症状改善率为30%～69%，症状有所减轻；④无效：患者的症状改善率小于30%。总有效率=（临床治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

治疗前后，采取皮肤病生活质量指数进行判断，主要包括日常活动、症状和躯体感受、衣物选择、心理感受、工作、社交娱乐、朋友或家庭的关系、锻炼、治疗、性生活等10 个条目。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组的有效率为97.50%显著高于对照组的80.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组皮肤病生活质量指数对比

治疗后，两组的皮肤病生活质量指数显著降低（P＜0.05），观察组的皮肤病生活质量指数显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组皮肤病生活质量指数对比（±s，分）

表2 两组皮肤病生活质量指数对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后 t P观察组 40 18.57±1.36 6.39±1.07 38.522 0.000对照组 40 18.49±1.27 10.25±1.14 26.349 0.000 t - 0.235 13.522 - -P - 0.815 0.000 - -

3.讨论

慢性荨麻疹指的是每星期患者的风团发作次数超过2 次，而且持续的时间超过6 星期，少数的慢性荨麻疹病人也会表现为间歇性发作的特点[2]。复方甘草酸苷片具有肾上腺皮质样的效果，抗过敏和抗炎功能较为显著，其组成成分中的甘草酸具有比较强的抗过敏效果，能选择性地对代谢酶磷酸脂酶A2 脂氧合酶的活性进行有效的抑制，而该种酶可以与花生四烯酸产生级联反应，进而可以明显抑制白三烯及前列腺素等炎症介质的生成[3]。

另外，复方甘草酸苷片具有延长以及增强氢化可的松作用的临床效果，增强免疫调节作用；对病毒进行灭活的作用，抑制病毒的增殖；降低转氨酶，促进肝细胞增殖和减轻肝组织损伤的效果[4]。尽管糖皮质激素药物的起效快，但不良反应较大，停药后会产生反跳现象，因此，糖皮质激素在临床上已经被复方甘草酸苷片所替代。西替利嗪没有显著的中枢抑制效果，具有较好的抗过敏效果，起效快，不良反应少，主要被用于治疗慢性荨麻[5]。本文发现，治疗后，观察组（97.50%）的有效率明显高于对照组（80.00%），两组的皮肤病生活质量指数明显降低，观察组的皮肤病生活质量指数明显低于对照组（P＜0.05）。表明西替利嗪与复方甘草酸苷片联用能改善患者的皮肤病生活质量指数，提高临床疗效。

综上所述，西替利嗪与复方甘草酸苷片联用治疗慢性荨麻疹有显著的效果。