刘坤乾

【摘要】目的：分析在对重症哮喘患者进行急诊抢救中给予小剂量肾上腺素的救治价值。方法：对照组为常规急诊抢救，观察组加用小剂量肾上腺素。结果：观察组治疗总有效率97.37%，对照组89.47%，P<0.05;治疗后观察组的RR、HR低于对照组，SpO2高于对照组P<0.05;观察组不良反应率5.26%，对照组7.89%，P>0.05。结论：对于重症哮喘患者在其急诊抢救中应用小剂量肾上腺素可有效提升救治效果且安全性良好。

【关键词】肾上腺素;小剂量;重症哮喘;急诊;价值

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

重症哮喘患者出现呼吸困难以及喘憋等情況，其病情较为危急，若未能及时妥善救治还可能引起呼吸衰竭以及心力衰竭，将对其生命安全构成极大的威胁。在患者的急诊抢救过程中主要给予药物治疗，从而迅速解除其临床症状，促使呼吸频率等恢复至正常状态，降低患者的病死风险[1]。以下将分析在重症哮喘患者的急诊抢救过程中应用小剂量肾上腺素的临床价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年1月～2020年2月本院76例重症哮喘患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男19例/女19例：年龄31～73岁，均值为（49.3±0.2）岁。对照组：38例，男20例/女18例：年龄30～75岁，均值为（49.2±0.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为常规急诊抢救，即密切监测生命体征指标，加强心电监护，为患者创建静脉通路，立即提供吸氧。给予氨茶碱（0.5g）、甲强龙（80mg）静脉注射。观察组在常规急诊救治基础上加用小剂量肾上腺素，剂量为0.3mg，实施皮下注射，密切关注其呼吸状况，如若仍未改善需要10分钟后再次给予注射，总用药次数≤3次，以及总注射剂量≤1mg。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的急诊抢救效果，均于救治30分钟后评估，显效：症状体征表现消失，患者血氧饱和度、心率等指标恢复至正常;有效：症状体征获得显著改善，同时血氧饱和度等指标显著提升;无效：症状体征以及血氧饱和度等无变化或进一步恶化。（2）对比2组急诊抢救30分钟时呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）以及心率（HR）。（3）观察2组的药物不良反应，如血压升高、恶心、心率增快等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/X 2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1急诊抢救效果对比

观察组治疗总有效率97.37%，对照组89.47%，P<0.05。

2.2临床指标监测结果对比

治疗后观察组的RR、HR低于对照组，SpO2高于对照组P<0.05。

2.3不良反应率对比

观察组：恶心1例，心率增快1例，该组不良反应率5.26%（2/38）;对照组：恶心2例，心率增快1例，该组不良反应率为7.89%（3/38），2组不良反应率相比P>0.05。

3 讨论

哮喘在我国临床中具有较高的发病率疾病，是一种典型的慢性气道炎症疾病，患者存在气道高反应性，出现咳嗽、胸闷、喘息以及气短等相关症状，特别是夜间和凌晨的发作频率较高[2]。哮喘疾病的病因复杂，例如遗传因素和相关诱发因素以及变应原吸入。重症哮喘患者的病情较重且进展速度极快，在其发病后需立即提供治疗避免患者死亡。现阶段对重症哮喘患者进行急诊救治中主要给予局部抗炎，改善毛细血管通透性以及舒张气道等一系列治疗手段，常用药物有甲强龙以及氨茶碱。给予甲强龙可对机体当中炎性细胞活化以及迁移发挥良好的抑制功能，可帮助缓解局部炎症性反应[3]。应用氨茶碱有助于舒张气道，缓解患者呼吸困难等临床症状。为了进一步提升治疗效果，本次研究中观察组联合应用小剂量肾上腺素进行治疗并获得满意疗效。肾上腺素属于茶酚胺激素，机体维持应激状态或产生内脏神经刺激以及低血糖等情况时，血液循环释放量明显增加，同时糖原以及脂肪等物质分解速度大大加快，导致血糖水平升高以及心率增快影响患者血管通透性。所以给予重症哮喘患者肾上腺素进行治疗，有利于快速促进患者支气管平滑肌恢复松弛，能够尽快解除其呼吸困难以及低血压等相关症状。给予小剂量肾上腺素进行皮下注射数分钟便可缓解患者的气道阻塞情况，并在30分钟左右抵达药效峰值，同时可维持其支气管舒张状态约4小时。本次研究结果显示，观察组通过加用小剂量肾上腺素治疗，患者的急诊救治总有效率高于对照组，在治疗之后RR、HR、SpO2等各指标优于对照组，同时2组的不良反应率比较低。提示，小剂量肾上腺素的运用可提升重症哮喘患者的临床急救效果。

综上所述，对于重症哮喘患者在其急诊抢救中应用小剂量肾上腺素可有效提升救治效果且安全性良好。

参考文献：

[1]兰智勇.急诊抢救重症哮喘患者中小剂量肾上腺素的应用效果分析[J]. 健康大视野，2020，28（9）：211.

[2]李曼尔，黄春梅，潘秀丽.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果[J].中外医学研究， 2019，17（31）：49-50.

[3]原忆凤.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（4）：97，101.