李如娟

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

说到社区护理，大家是不是感觉对这个概念有些陌生，似乎是社区卫生服务和医院护士护理服务的杂糅，那这里的社区护理究竟同普通医院的护理服务有什么不一样呢？社区护理又是如何兴起的呢？其实不难想见，随着我国经济水平的不断提高，国民更加重视自身健康，作为基本卫生保健服务提供方的社区，是社区居民能够接触到的最直接的医疗服务途径，社区护理能够对社区居民的健康状况、老年护理、残疾护理等多种需求做出反应，做出应对。因此，居民社区护理的客观需求和对社区护理的要求也在不断上升，那么，在了解了上述社区护理的简介之后，就让我们详细地了解一下社区护理的服务内容有哪些、服务对象都包括哪些人群吧。

1 什么是社区护理？

事实上，社区护理的概念是个舶来品，它首先是从西方国家发展起来的，根据英文可以翻译为社区卫生护理或者社区保健护理，顾名思义，即以社区为基本单位开展服务，综合运用公共卫生和护理两门学科的知识与技能，为社区内的人群提供服务的过程。

与医院护理不同的是，社区护理更加注重维护和促进人群健康，公共卫生领域的预防服务是社区护理的重点，社区护理较好地结合了预防和护理两门学科的知识与实践，兼顾了疾病的预防和护理两方面内容，能够通过健康教育、健康宣传、健康风险评估等方式重点关注社区居民的行为危险因素，最大程度地避免居民患病，也能够在居民患病之后提供深入的家庭护理，上门服务，这一点既节省了居民的就医成本，而且能够确保居民在家养病、康复的时候有专业医务人员进行指导。

2 社区护理的对象是哪些人群呢？

通过上面的介绍，我们可以知道社区护理对于维护和促进社区居民健康方面具有更多的优势，事实也的确如此，近年来社区护理服务发展得如火如荼，需求量不断上升，主要有以下的原因：（1）我国已经进入老龄化社会，社区内老年居民的比例越来越高，这些人群对于卫生健康服务的需求越来越多;（2）人民对于健康的需求越来越高，对于健康的渴望越来越高，因此利用卫生服务的数量也随之变多;（3）医疗费用过快增长，给医疗机构带来了较大的负担，国家不断推行分级诊疗，分流人群，社区医院作为第一级医疗机构承担了基本卫生保健的责任。

社区护理以社区为基础，以维护和促进社区居民的健康为目标，属于社区卫生服务的重要组成部分，因此社区护理的对象是社区内的每位居民、每个家庭及社区内的公共场所。按照不同的情形，可以将社区护理服务的对象分成以下的群体：

（1）亚健康群体。健康的概念根据世界卫生组织的定义，应当是身体、精神和社会适应方面均良好的人，亚健康人群是介于健康状态与疾病状态之间的人群，虽然暂时没有表现出疾病症状，但身体活力、适应能力等均有所下降，亚健康人群在整体中占有较大的比例，因此亚健康人群是社区护理服务的对象之一，以预防服务为主，服务内容主要包括建立社区健康档案、评估个人健康风险、制定健康干预计划等。社区护理为此类人群提供的基本卫生保健服务包括改善食品供应和合理营养、妇幼保健、儿童保健、传染病的预防接种等。

（2）残障人群。此类人群主要是由于先天性原因、疾病或外伤等导致身体机能损害、残疾或障碍，从而暂时或长期丧失社会适应能力的人群。社区护理为社区内的残疾人群提供居家治疗、康复服务，社区护理的优势就在于能够利用地理优势拉近与残障人群的距离，提供医疗专业方面以及心理方面的支持与鼓励，通过与他们的沟通交流能够及时了解护理服务的不足，有利于增强康复治疗的效果，维持社区护理人员与社区居民的友好关系。

（3）某种疾病的高危人群。这点比较好理解，如今社区重点防治的高血压、糖尿病人群就属于此种类别。由于人们的自身差异性，不同的人对于不同的疾病有着不同的易感性，许多疾病在流行病学上都有其易感人群，比如肥胖者容易罹患糖尿病、冠心病，女性容易罹患宫颈癌，肺癌好发于男性等。因此针对不同的疾病的高危人群，社区护理能够分门别类，针对病因采取不同的干预方式进行预防和护理。例如，社区工作人员可以通过居民的体检报告和健康档案筛检出肥胖的易感患者，然后针对这些居民采取增强体力活动、控制合理飲食、戒烟限酒等干预方式进行护理，控制危险因素，降低患病风险。

（4）重点护理保健人群。老年人、妇女、儿童等特殊人群由于其生理特点特殊，需要重点关注他们的健康状况。我国人均寿命延长，老年人比例越来越高，对于医疗卫生服务的需求也会随之增加。妇女保健护理包括旨在降低孕产妇和围产儿的死亡率的围产期护理、常见妇科疾病筛查以控制疾病发生等等。儿童保健则是根据儿童青少年的不同生长阶段的发育特点，解决儿童青少年的健康问题，比如儿童青少年的预防接种。

3 结束语

通过上面的介绍，相信大家都已经对社区护理的服务对象有了较深刻的理解，可以说，社区护理模式正在逐渐变得愈发成熟，在社区中的应用越来越广泛，也正由于社区护理所起的作用愈发重要，社区护理对护理人员的专业能力和素养也提出了较高的要求，如良好的沟通能力：社区护理人员需要与社区的工作人员如全科医生、社区居委会工作人员等打交道，良好的沟通与人际交往能力才能够有效协作，做好社区护理工作。而且在社区护理服务的提供过程中，与社区居民的沟通交流也是必不可少的。

根据社区护理的定义，社区护理人员的服务对象是整个社区的居民，势必会面对不同的患者、伤残者、家属，需要利用外科、内科、精神科、老年科、康复科等不同科室的专业护理知识与技能，这对护理人员的专业水平提出了非常高的要求。除此以外，护理人员还应当具备心理学、社会学等方面的知识，因为不同的社区居民具有不同的教育、文化背景，所以只有不断汲取前沿知识与技术，向着专业化、信息化方向发展，全面提高综合能力，才能更好地开展工作，促进社区护理事业的蓬勃发展。