韩淑聪

【摘 要】目的：探究分析三仙四草固冲汤对更年期功能性子宫出血患者子宫内膜临床实践影响方法：研究选取2019年6月至2019年12月100例更年期功能性子宫出血患者，纳入患者采用随机数字表法，设为治疗组及对照组各组各50例。对照组：使用米非司酮治疗;治疗组：结合三仙四草固冲汤治疗。观察两组的临床指标、临床疗效和AQP4、ER、PR数值。结果：治疗后与对照组相比较，治疗组中医证候积分明显比对照组低（P<0.05）;治疗后治疗组血红蛋白水平明显比对照组高（P<0.05）;治疗后治疗组AQP4、ER、PR水平明显比对照组低（P<0.05）。结论：三仙四草固冲汤能够有效地治疗更年期功能性子宫出血患者子宫内膜AQP4、ER、PR，能提高和改善临床的疗效，从而更有效改善子宫出血现象。

【关键词】三仙四草固冲汤;子宫内膜;功能性子宫出血;临床疗效

【中图分类号】R711.52【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究纳入患者为更年期功能性子宫出血患者100例，采用随机数字表法平分为治疗组，每组各50例，治疗组里加入米非司酮治疗+三仙四草固冲汤治疗，对照组只用米非司酮治疗。

1.2 临床纳入与排除标准：（1）经医院伦理委员会批准，患者均知情同意;（2）年龄为45到55岁;（3）排除对本研究所用药物过敏患者;（4）排除有严重心、脑、肝、肾功能障碍患者;（5）排除患者有由炎症或者有全身出血性疾病引起的异常子宫出血现象（6）排除有子宫囊肿、肌瘤或者子宫内膜癌病症的患者;

1.3 方法

1.3.1 對照组：保证患者基本成长要求，比如健康教育、饮食和运动等等，给予患者米司非酮（上海新华联制药公司）口服10 mg/次，4 周为1个疗程，2次/d，持续治疗4个疗程。

1.3.2 治疗组：给予患者健康教育、饮食、运动等基本的生活要求，给予患者米司非酮+三仙四草固冲汤治疗。三仙四草固冲汤组成：三七粉10g（冲服）、仙鹤草12g、（马鞭草30g、早莲草30g、茜草20g、益母草20g、党参20g、白术30g、生黄芪20g、山萸肉20g、白芍20g、补骨脂15g、龙骨30g、牡蛎30g、荆芥炭15g、海螵鞘15g、女贞子 10g、龟板10g，加入500ml水浸泡4h，用大火煮沸后用文火煎到250ml）[1]，每日1剂，早晚分服，1个疗程为四周，需要按时按量坚持质量4个疗程。

1.4 观察指标：（1）中医证候积分;（2）临床积分;（3）AQP4、ER、PR数值检测治疗前后的比较

1.5 疗效评价[1]：中医证候积分：如患者痊愈，中医证候积分减少≥95%;患者症状显效，中医证候积分减少70%到94%;患者症状有效，中医证候积分减少30%到60%.

1.6 统计学方法：通过SPSS18.0软件探索分析，计量资料用（x土s）描述，t检验;计数资料用%描述，用χ2 检验，等级资料采用秩和检测，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 中医证候积分比较 治疗组中医证候积分明显比对照组低（P<0.05）并且两组积分数值都低于治疗前（P<0.05）。具体见表1：

2.2 临床指标比较 治疗后治疗组血红蛋白水平明显比对照组高（P<0.05）并且两组蛋白检测数值均比治疗前（P<0.05）高。结果见表2：

2.3 两组患者的AQP4、ER、PR水平比较治疗后治疗组AQP4、ER、PR水平明显比对照组低（P<0.05）并且两组检测数值都比治疗前（P<0.05）低。结果见表3。

3 讨论

现如今更年期功能的子宫出血是临床很常见的，子宫内膜血运不断增加，由于这种期间特殊，三仙四草固冲汤对子宫内膜增生过长、腺囊型增生过长或者腺瘤性增生过长等等情况所引起的子宫内膜不完整脱落出血有很好的效果。。

本次研究采取米非司酮治疗+三仙四草固冲汤治疗更年期功能性子宫出血患者，治疗后与对照组相比较，治疗组中医证候积分明显比对照组低（P<0.05;治疗后治疗组血红蛋白水平明显比对照组高（P<0.05）;治疗后治疗组AQP4、ER、PR水平明显比对照组低（P<0.05）。

本次研究三仙四草固冲汤治疗证明能够有效的提高临床疗效，可以有效提高血红蛋白的水平，降低AQP4、ER、PR表达，临床疗效显著。

参考文献

张冬梅.固冲四草汤对更年期功能性子宫出血患者子宫内膜AQP4、ER、PR的影响及疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2019，14（10）：1431-1434+1438.

阚昆，李春艳，李英.拟固冲四草汤治疗无排卵型功能性子宫出血脾肾亏虚证出血期的临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（05）：37-39.