冯文英

【摘 要】 目的：分析在脑卒中吞咽障碍患者临床护理工作中采用综合康复护理的效果。方法：随机选取本院收治的84例脑卒中吞咽障碍患者为调查对象，采用双盲法将其分为对照组和研究组，各42例，对照组实施脑卒中吞咽障碍传统护理，研究组实施综合康复护理，比较两组患者护理前后生活活动和神经功能缺损情况。结果：经过调查显示，护理前两组患者生活活动评分和洼田氏饮水评分无明显差异（p>0.05）无统计学意义;护理后均得到明显改善，并且研究组患者改善程度更为显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：在脑卒中吞咽障碍患者临床护理工作中采用综合康复护理干预取得显著的临床效果。

【关键词】 综合康复护理;脑卒中;吞咽障碍

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-097-01

Abstract：Objective：to analyze the effect of comprehensive nursing of stroke patients with dysphagia. Methods： a total of 84 patients with dysphagia were randomly dthem （P < 0.05）;after nursing， the patients in the study group improved significantly （P < 0.05）. Conclusion： the dysphagia after stroke.

Key words：comprehensive rehabilitation nursing;stroke;dysphagia

引言

脑卒中属于临床上较为常见的疾病，而吞咽障碍则是此疾病较为常见的后遗症之一，患者由于治疗期间无法正常进食，营养和热量摄入不足，对其预后效果造成严重影响[1]。基于此，本研究以84例脑卒中吞咽障碍患者为调查对象，分析在护理工作中采用综合康复护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 脑卒中患者基线资料

以本院2019年2月至2020年1月收治的84例脑卒中吞咽障碍患者为调查对象，采用双盲法将其分为对照组（n=42）和研究组（n=42），对照组年龄下限为45岁，年龄上限为73岁，平均年龄为（61.29±3.22）岁;对照组年龄下限为45岁，年龄上限为75岁，平均年龄为（61.34±3.25）岁。基线资料比较无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施脑卒中吞咽障碍传统护理，患者入院后对其生命体征进行密切监测，同时加强对患者进行饮食干预、环境管理以及药物指导等。研究组患者增加综合康复护理：（1）健康宣教，在对所选脑卒中实施康复护理期间，护理人员需要为其详细介绍引起吞咽障碍的主要因素、治疗方法和效果，同时还需要主动与患者进行沟通，对于患者提出的疑问进行耐心讲解，护理人员还需要对患者吞咽功能障碍程度进行有效评估，并根据评估结果对患者进行针对性护理;（2）加强对患者进行康复训练，在患者生命体征稳定后，为其制定康复训练方案，在吞咽肌训练中，需要主导患者进行鼓腮、噘嘴等训练，每天对着镜子训练15min以上，同时还可以用棉签蘸取冰水，刺激软腭或咽喉部，随着患者病情好转逐渐对患者舌和软腭进行训练，同时还需要加强对患者进行呼吸训练、发音指导以及饮食训练等。

1.3 观察指标

采用日常生活活动量表（ADL）对患者护理前后活动情况进行评估，量表满分为100分，分值越高说明患者活动能力越强。吞咽障碍改善情况采用洼田氏饮水实验进行评估，让患者饮温水30ml，1分：患者5s内将温水一次性咽下;2分：患者5s以上分两次将温水咽下，并且在饮水过程中没有出现呛咳;3分：患者在5s以上将温水一次性咽下，出现呛咳现象;4分：患者在5s以上分两次将水咽下，同时出现呛咳;5分：患者在10s内将温水困难、呛咳的咽下。

1.4 统计学方法

本次实验所选两组脑卒中吞咽功能障碍患者所得数据采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（x±s）表示，t进行检验，以p<0.05具有统计学意义。

2 结果

研究表明，护理前两组患者生活活动评分和洼田氏饮水评分无明显差异（p>0.05）无统计学意义;护理后到明显改善，并且研究组患者改善程度更為显著，有统计学意义（p<0.05）。详见下表。

3 讨论

综合康复护理模式属于临床上较为新型的护理理念，其在临床上的应用比较广泛，并且取得显著的效果[2]。由于脑卒中吞咽障碍患者脑组织严重损伤，患者机体处于高分解代谢状态，所以患者对营养和热量的消耗会出现明显提高，因此患者极易出现营养不良现象[3]，对此本研究对所选脑卒中吞咽障碍患者实施综合康复护理，其不仅包括健康教育、康复护理，同时还需要加强对患者进行心理疏导、运动指导、睡眠护理等，护理期间要不断加强对患者进行情感支持，使其拥有积极乐观的态度接受治疗和训练，从而早日恢复吞咽功能。

综上所述，在脑卒中吞咽功能障碍患者临床护理工作中采用综合康复护理干预不仅能够有效提高患者日常生活活动能力，同时对改善患者吞咽障碍有积极效果。由此可见，此护理模式值得在临床上被推广应用。

参考文献

[1] 孙慧，时文莉，韩亚莲.脑卒中伴吞咽障碍患者的康复护理及心理护理分析[J].山西医药杂志，2020，49（06）：750-752.

[2] 骆丽敏，邓国敏，冯利勉.吞咽治疗仪配合综合康复护理对治疗脑卒中吞咽障碍患者临床效果的影响[J].吉林医学，2020，41（03）：715-717.

[3] 骆燕芳，王青青，邵杨扬.预见性护理应用于老年脑卒中吞咽障碍患者后的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（02）：115.