邓珣珣 闵分 何云荣

【摘 要】 目的：探讨情景模拟结合病例分析在ICU实习护士教学中的效果。方法：选择2018年9月到2019年7月期间本院ICU实习护士52名作为资料，随机分组各26名，对照组行常规带教，观察组行情景模拟结合病例分析带教，评价两组护生临床学习兴趣、操作技能。结果：观察组护生临床学习兴趣度全部认可率76.92%显著高于对照组，不认可率0.00%显著低于对照组19.23%，P<0.05;观察组护生病例分析、实践操作及总分均显著高于对照组，P<0.05。结论：在ICU实习护士教学中落实情景模拟结合病例分析可进一步激发学生学习兴趣，增强操作技能，提高综合素养，教学价值较高。

【关键词】 情景模拟;病例分析;ICU护理教学;学习兴趣;操作技能

【中图分类号】R47-4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-067-01

如今我国对护理人才的培养非常重视，医院实习作为帮助护理学生转变临床思维的重要阶段，是促使其适应实践工作状态，将学校理论知识转化为临床工作能力的阶段，实习教学备受重视[1]。ICU作为收治重症患者场所，对护理工作提出极高的要求，因此护理教学需提高护生综合素养，而采用情景模拟结合病例分析教学方案体现趣味性、真实性、灵活性等特征，值得应用。为此，本次研究对情景模拟结合病例分析在ICU实习护士教学中的效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月到2019年7月期间本院ICU实习护士52名作为资料，随机分组各26名。对照组男性1名，女性25名，年龄20岁至22岁，平均年龄（20.86±0.74）岁;观察组男性2名，女性24名，年龄20岁至22岁，平均年龄（20.82±0.71）岁;两组护生基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规带教模式

1.2.2 观察组 采用情景模拟联合病例分析教学，如下：①教学准备，情景设计需将护理学基础、专科理论知识及操作理论整合，指导护生从临床思维分析护理存在的问题、潜在的问题及必须解决的问题[2]。②模拟现场，模拟培训前1周通知护生，并发布病例资料相关信息，可选择病房作为模拟现场，结合病例布置现场营造真实感;如选择颅脑外伤患者，列出患者主诉、受伤经过、检查及化验结果等，提出急诊处理、症状处理等问题，并分析若出现心率减慢、心跳骤停如何处理等;教学过程采用分组方式，3-5人为1组，教师起到引导和管理作用。③总结分析，教学完成或进行本次教学总结评定，肯定每个小组的优势及不足，引导护生正确认识自身能力[3]。

1.3 觀察指标

评价两组护生临床学习兴趣度，采用创造性思维、自主学习、学习兴趣、学习效果、学生主体、解决问题等方面评价，分为全部认可（6项全部认可）、部分认可（至少4项认可）及不认可（认可不足4项）。评价两组护生操作技能，由带教老师结合模拟现场表现进行打分，病例分析50分，实践操作50分，满分100分。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料以（%）表示，采用卡方检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生临床学习兴趣度评价

分析表1可知，观察组护生临床学习兴趣度全部认可率76.92%显著高于对照组，不认可率0.00%显著低于对照组19.23%，P<0.05。

2.2 两组护生操作技能评价

分析表2可知，观察组护生病例分析、实践操作及总分均显著高于对照组，P<0.05。

3 讨论

ICU护理实习教学作为医院培养护理人才的重要内容，需开展可靠的教学模式[4]。采用情景模拟结合病例分析教学，由带教老师结合PPT进行讲解，确保护生掌握ICU护理理论知识，常见危重症的观察及护理等，并观摩现有的病种及护理流程。在护生掌握基础知识外，依据ICU护理重点设置教学主题，依据主题进行情景构思，收集典型病例资料及真实场景图片资料，确保情景设置真实性。该种教学模式对锻炼护生病情观察能力、问题判断能力、知识运动能力、应急处理能力等有明显作用[5]。本次研究结果显示观察组护生临床学习兴趣度全部认可率76.92%显著高于对照组，不认可率0.00%显著低于对照组19.23%，P<0.05;观察组护生病例分析、实践操作及总分均显著高于对照组，P<0.05，提示采用情景模拟结合病例分析教学可激发学生学习兴趣，积极参与到教学活动中，养成临床思维能力，并增强操作技能，教学效果较好。

综上所述，情景模拟结合病例分析在ICU实习护士教学中对培养护生的临床学习兴趣、操作技能有积极作用，值得推广。

参考文献

[1] 杨艺，丛小玲，李璐寰，等. "院前-急诊科-ICU"情景模拟教学对护生急救思维能力的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（10）：1309-1312.

[2] 邱昌翠，朱晓萍，任建凤，等.叙事教育对ICU本科实习护生情绪及临床能力的影响[J].中国实用护理杂志 2018，34（27）：2150-2153.

[3] 宁丽，陆骏，李益民，等.三级综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行水平现状及影响因素研究[J].中华现代护理杂志，2019，25（1）：93-96.

[4] 崔鸣欧，诸校娟，姚英燕，等.翻转课堂教学模式对SICU护士自主学习能力的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（4）：473-475.

[5] 闵小彦，黄建芬，黄凡，等.ICU亚专科护士培训管理体系的构建与应用[J].护士进修杂志，2019，34（15）：1386-1389.