孙俪支 凌丰宇 李 明 黄 秀

1.重庆医科大学附属永川医院超声科，重庆 402160；2.重庆医科大学附属永川医院肿瘤科，重庆 402160

放射肿瘤学属于一门新兴的肿瘤治疗学科，其具有适应证广、疗效确切、痛苦小及无创伤等特点，在现有的临床肿瘤治疗中占据着异常重要的地位[1]。放射肿瘤学是一种相对枯燥、有深度、有难度的科学，近些年，随着肿瘤综合治疗观点与理论被临床认同和实施，以及放疗技术、放疗设备的提高与发展，进一步提高了肿瘤放疗的疗效，也扩大了放疗适应证的范围，在临床上，放射治疗已成为控制与治疗肿瘤的一种有效、重要手段[2-3]。目前，如何采取更有效的教学方式，将放射肿瘤学中的抽象内容变成具体形式，并符合现代信息教学的需求，充分调动学生们的主观能动性与积极性，从而使学生们能够深入、全面的认知放射肿瘤学是至关重要的[4-5]。因此，为了丰富肿瘤放射学的教学模式，调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣，提高临床教学质量，本文就此探讨借助微课完善放射肿瘤学课程建设的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年9月～2019年6月本校50名生物医学工程学生作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究A组（传统带教）与研究B组（借助微课完善带教），每组25名。纳入标准：（1）所有研究对象均自愿参与本研究；（2）所有研究对象均知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）不愿意配合研究者；（2）中途退出研究者。研究A组：男女比例为11∶14，年龄25～33岁，平均（28.4±3.2）岁。研究B组：男女比例为10∶15，年龄25～32岁，平均（28.6±3.2）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

研究A组采取传统带教模式，根据学时与教学进度制定教学内容，有带教老师讲解理论知识，学生详细记录笔记，并进行答疑。

研究B组借助微课完善带教，具体为：（1）首先需针对课程广泛查阅与搜集文献资料，吸收全国范围内其它学校在微课教学方面的研究成果与宝贵经验，并进行筛选、整理，为带教提供科学的论证资料，充分挖掘肿瘤放射学的难点及重点内容，再进行归类分析，使带教内容有更高的起点。（2）需重视微课视频的制作，制作出学生感兴趣的微课课程，并给予科学的设计教学内容，并形成教案，在教学时需选择新颖的主题，可选择教材中的难点与重点内容，结合学生感兴趣的话题作为切入点，以乳腺癌为例，可选择“安吉丽娜朱莉（好莱坞著名影星）未患乳腺癌为何需要切除双侧乳腺”“年轻歌手姚贝娜因乳腺癌而去世”等作为带教主题，以吸引学生的注意力，从而引入话题，最终将有关乳腺癌的临床表现、病理情况、发病情况及治疗方法等教授于学生，同时也可从社会关注的焦点问题作为切入点，如肺癌发病率是否与雾霾天气存在联系？从而将肺癌的临床表现、病因、治疗方法及肺的解剖等知识融会贯通，以教授于学生。这样的教学方式可从提出问题到分析问题，再到解决问题，前后呼应，从而十分有利于学生记忆与理解。（3）需精炼微课内容，由于微课视频的时间较短，需要简明扼要的将数个知识点或一个知识点进行阐述，并要突出重点，故带教老师需认真考量，提炼内容，不仅要使学生知其然，更要使其知其所以然。（4）在制备微课时，需充分利用动画、文字、图片等各种手段，将抽象的医学知识转变为简单易懂的内容，以调动学生们的学习积极性，尤其是对于日常学生们难以观察到的摆位及靶区设野，需用清晰的视频直观地展示给学生们观看、在制作视频时需注意保持视频的清晰度，而带教老师需充分展示制作视频的内容，以微课的形式进行详细讲解。（5）针对微课课程内容还需不断的进行改进，根据不同的教学内容充实与修正课案，并在实践的基础上提出新的教学目标，以进一步提高教学价值，深入研究如何完善微课，从而提高学生们的积极主动性，总结出满足学生需求的微课教学内容。

1.3 观察指标

（1）比较所有研究对象的考核成绩，其中包括理论考核与实践操作考核。评定标准：理论考核为笔试，实践操作考核为上机摆位及靶区设野进行操作，两种考核均采取百分制。（2）比较所有研究对象的满意度，其中包括是否提高团队合作能力、是否提高解决临床问题的综合能力、是否提高摆位及靶区设野及是否提高学习主动性及兴趣。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩比较

研究B组的理论考核与实践操作考核分数分别为（89.32±5.67）分、（87.23±6.11）分均显著高于研究A组（72.35±5.32）分、（73.88±6.89）分，P＜0.05。见表1。

表1 两组考核成绩比较（±s，分）

表1 两组考核成绩比较（±s，分）

组别 理论考核成绩 实践操作考核成绩研究A组（n=25） 72.35±5.32 73.88±6.89研究B组（n=25） 89.32±5.67 87.23±6.11 t 12.152 8.071 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组满意度比较

研究B组的各项满意度均显著高于研究A组，P＜0.05。见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3 讨论

放射肿瘤学是一门学科交叉性强、学科内容庞杂、教学难度大及授课学时短的课程，故学生们极难掌握此门课程[6]。目前，多数临床教学均已具备一个完善的教学方法，其中包括临床模拟教学法、学导式教学法、讨论教学法、病例教学法、以问题为基础的教学法及多媒体教学法等，但随着新媒体的持续发展壮大，还缺乏一种借助新媒体的完善教学模式，同时伴着科技的进步，当代传统的课堂教学模式已难以满足学生的需求，跟不上知识更新的步伐，故还需找寻一种可满足学生求知的新媒体教学方法[7-8]。

微课作为以新媒体为载体的产物，其是以单一或数个知识点为主要教学内容，通过简短的音频或视频等多媒体形式记载并结合一定的学习任务而形成的一种教学资源[9]。有相关研究表明[10]：微课在放射肿瘤学的教学中可有效提高学生们的主动积极性、满意度及教学质量。本研究发现：研究B组的理论考核与实践操作考核分数分别为（89.32±5.67）分、（87.23±6.11）分均显著高于研究A组（72.35±5.32）分、（73.88±6.89）分，提示微课在放射肿瘤学的教学中具有提高学生理论考核与实践操作考核成绩的作用。这是由于微课具有以下几个优点。（1）时间短内容精简：微课课程的时间一般均较短，多数为5～10min，相较于传统教学，微课更为突出主题，内容十分精简，是针对教学中的疑点、难点及重点进行讲解，故具有极强的针对性，有利于集中学生们的注意力，从而提高学习效率。（2）资源容量小：微课的容量仅在几十兆，学生们可以下载到手机或电脑中学习，也可在线流畅学习，并可重复的进行学习。（3）具有多元化形式：微课可将抽象的教学内容通过图片、视频展现出来，有利于学生记忆、理解，如：可将放射治疗流程制成视频、流程图进行教学，并提出问题进行讨论，从而提高学生的积极主动性，也有助于提高教学效率。另外，微课还结合多媒体课件、教学设计、课后思考等教学资源，以短视频为主线，从而具备教学案例的作用，可促进教学质量提高[11]。（4）学生可自主学习：微课具有多种学习形式，学生们可根据自身实际情况选择教学内容，学生可针对自身的薄弱点或对自身感兴趣的内容反复进行学习，从而提高教学质量及效率，并使得学习不受地域与时间的限制，学生可利用碎片时间进行学习，可促进学生自主学习。（5）可持续更新知识点：微课结合放射肿瘤学可持续更新知识点，从而有利于学生们了解此学科的前沿进展，从而促进各类知识体系更新，强化临床与基础的严密结合。（6）可补足传统教学的不足：在放射肿瘤学中，理论是基础，此学科涉及多种知识，但若学生只有基础理论，也无法转换成临床知识[12]，而微课可针对不同层次的学生对教学难点、重点进行分析，并根据学生的个体差异制定相应微课课程，从而使各类学生均可针对性的进行学习，如学生在摆位及靶区设野时，可随时利用手机等工具打开对应的微课课程，从而更有利于牢固的掌握所学知识，记忆更为深刻，进而提高教学效果。（7）可及时得到反馈：相较于传统教学模式，微课具有较强的即时性，可及时看到学生对微课教学的评价，以获取反馈信息，从而加以改进。本研究亦发现：研究B组的各项满意度均显著高于研究A组，P＜0.05，说明微课可得到学生们的广泛认同。这正是因为微课可有效提高学生们的学习兴趣与积极主动性，从而提高学习效率及教学质量，故多数学生对于微课是持肯定态度的，这进一步体现出了微课在完善放射肿瘤学课程建设中的价值。

综上所述，微课在完善放射肿瘤学课程建设中具有极高价值，可有效提高教学质量与学生的学习效率及满意度。