孙言国

【摘 要】目的：  探讨黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果。方法：  从2018年3月-2019年3月入院的患者中进行筛选150例脾胃虚寒型慢性胃炎患者，随机分组分为对照组以及研究组，对照组接受西医治疗，研究组接受黄芪建中汤合理中汤治疗，对比两组患者的临床疗效以及用药安全性。结果：对比两组患者的数据得知，研究组的疗效以及治疗安全性均高于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。结论：脾胃虚寒型慢性胃炎患者接受黄芪建中汤合理中汤治疗，治疗安全性高，疗效显著，值得推广。

【关键词】黄芪建中汤;合理中汤治疗;脾胃虚寒型慢性胃炎;临床效果

【中图分类号】R259【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0281-01

慢性胃炎是消化内科常见疾病，该疾病的病程较长，患者的临床症状表现为不规律腹痛、少食饱胀、胃部反酸等，对患者的日常生活有一定的影响。由于该疾病的致病原因较多，临床上对于慢性胃炎的治疗，通常是采用西药三联疗法进行治疗，以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、对抗幽门螺旋杆菌等为主，但是随着幽门螺旋杆菌的耐药性增加，药物疗效也不断下降，无法取得较好的治疗效果。根据中医辨证分型，对于脾胃虚寒型慢性胃炎患者，让其接受黄芪建中汤合理中汤治疗，疗效较为显著，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

1.1.1 150例参与本次研究的脾胃虚寒型慢性胃炎患者，从2018年3月-2019年3月入院的患者中进行筛选，将150例患者采用随机分组的方式，分为对照组以及研究组。对照组75例，男性与女性人数为39例、36例，年龄在34-67岁之间，平均年龄在（50.82±2.91）岁，病程最短的有3年，最长的有14年，平均病程为（8.38±1.95）年;研究组75例，男性与女性人数为35例、40例，年龄在34-67岁之间，平均年龄在（50.74±2.42）岁，病程最短的有3年，最长的有14年，平均病程为（8.52±1.45）年。患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.2 纳入标准：①完善胃镜、胃粘膜组织病理活检，符合《实用内科学》中对于慢性胃炎的诊断。②长期存在不规律腹痛、少食饱胀、胃部反酸等症状;③符合《中医内科学》[1]中对于脾胃虚寒型慢性胃炎辨证施治标准;④患者自愿参与。排除标准：①存在高度疑似胃癌患者或者已经确诊为胃癌患者;②合并幽门梗阻、消化道出血等;③合并妊娠、处于哺乳期女性;④存在消化系统病变患者;⑤不愿参与。

1.2方法

对照组接受西医治疗，采用三联疗法进行治疗，让患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：进口药品注册证号H20060390;生产企业：北京韩美药品有限公司），每日2次，每次一粒;口服阿莫西林胶囊（批准文号：闽卫药准字 （1996）第000111号;生产企业：福州海王福药制药有限公司），每日2次，每次2粒;口服克拉霉素分散片（批准文号：国药准字H19990376生产企业：扬子江药业集团有限公司），每日2次，每次2片。连续治疗28天。

研究组接受黄芪建中汤合理中汤治疗，方剂组成：白术10g、黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、党参10g、甘草10g、干姜10g;存在反酸者，加吴茱萸10g;出泛吐清水者，加生姜、茯苓、半夏各10g;存在内寒偏盛且痛甚者，则加延胡索、附子各10g。上述方剂用水煎煮至300ml，分早晚两次服用，连续治疗28天。

1.3观察指标

1.3.1疗效评判标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中对于临床疗效的评判标准，治愈：查胃镜提示胃黏膜炎症完全好转，临床症状完全消失;有效：查胃镜提示胃黏膜炎癥好转，临床症状消失;无效：查胃镜提示胃黏膜炎症未好转，临床症状未消失;临床有效率=有效率+治愈率

1.3.2   根据研究要求，将患者用药期间不良反应发生率统计记录。

1.4统计学方法

将数据整理完毕后，人工将数据进行分类，按照计量资料以及计数资料的不同，分别使用（-x±s）、构成比（%）形式表示，采用t检验、卡方检验进行计算，计算数据后，观察P值，P<0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中，痊愈人数29例，有效人数31例，无效人数15例，总有效率为80.00%（60/75）;该组患者中，不良反应发生率为8%（6/75）;研究组中，痊愈人数59例，有效人数15例，无效人数1例，总有效率为98.67%（74/75）;该组患者中，无一例患者发生不良反应。对比两组患者的数据得知，研究组的疗效以及治疗安全性均高于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。

3 讨论

慢性胃炎在中医中属于“胃脘痛”范畴，“胃脘痛”多由饮食不节、情志不畅、寒气入体、劳累所致气血不畅、胃气瘀滞，患者长期出现上腹部疼痛，在辨证施治过程中，应对患者进行分型，对症用药。西药治疗是患者均使用同一剂量、同一方案，由于患者存在个体差异，所以导致患者的疗效也存在一定差异，总体疗效欠佳;与西药治疗相比，中药治疗讲究辨证分型，对症下药，达到标本兼治，脾胃虚寒型慢性胃炎可使用黄芪建中汤合理中汤治疗，该方剂中，健脾益气的药物有白术、党参、黄芪，和胃缓急的药物有白芍、延胡索，温中散寒的药物有干姜，诸药合用，能达到温中和胃、脾阳提升、胃运得健，健脾补虚之效[3]。本次研究中，对照组治疗总有效率为总有效率为80.00%，研究组治疗总有效率为98.67%，研究组的疗效优于对照组;对比两组患者治疗安全性，研究组无一例患者发生不良反应，而对照组中，有6例患者发生不良反应，两组数据证实了，研究组的疗效佳，治疗安全性高。

综上所述，脾胃虚寒型慢性胃炎患者接受黄芪建中汤合理中汤治疗，治疗安全性高，疗效显著，值得推广。

参考文献

王一霖.黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：100-101.

杨卫星.黄芪建中汤合理中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎患者的治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：179，182.

武步涛.黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果及对患者身心痛苦及生活质量的影响分析[J].养生保健指南，2018，41（3）：301.