卢丽　景良洪

【摘 要】目的：研究乳腺外科临床护理教学中采取PBL教学方式时的影响。方法：在2018年9月至2020年2月期间，选取68例于我院实习的护士进行研究，随机分为实验组（34例）和参照组（34例），实验组采取PBL教学方式，参照组采取常规教学方式，对比两组护士实习前后的理论知识、实操能力掌握程度，以及此次教学满意度。结果：在教学开始前，两组的理论知识、实操能力掌握程度相比无差异，P>0.05;教学结束后再次对比，实验组得分高于参照组，数据有差异，P<0.05。其次对比教学满意率，实验组为97.05%，参照组为82.35%，数据有差异，P<0.05。结论：乳腺外科临床护理教学中采取PBL教学时可优化教学满意率，另外显著提升理论知识与实操能力掌握程度，有应用价值。

【关键词】PBL教学;乳腺外科;临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0154-02

在近年来，由于乳腺疾病的发病率较高，乳腺外科收治的患者人数持续上涨，因此在实际临床工作中，一方面需要考量医资力量缺乏的问题，另外也需要考量如何为众多患者提供优质护理服务[1]。基于这一原因，很多医院对护理工作者的需求越来越高，在大量引入实习生的同时难免专业水平参差不齐，在工作中发现问题和解决的问题的能力尚待改进。因此本文通过分析PBL教学的作用，为后续提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年9月至2020年2月，选取68例于我院实习的护士，随机分为实验组和参照组。实验组男性1例，女性33例，年龄18～22岁，平均（20.17±1.23）岁，其中本科学历9人，大专学历15人，中专学历10例;参照组均为女性，年龄18～23岁，平均（20.46±1.24）岁，其中本科学历10人，大专学历13人，中专学历11人。上述资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组采取常规教学，按照蓝本大纲实施传统的教学模式。

实验组采取PBL教学，具体为：（1）在第一周，老师将此次学习的大纲和重点内容整理成册发放给所有实习生，在阅读完成后由带教老师进行讲解，并在实践操作中教导查房、操作、病情观察等基础护理手法，让学生对整体的教学内容有大致理解。（2）第二周需要由老师提出乳腺外科常见的护理问题，然后让实习护士自己去寻找解决方式，锻炼以问题为基础的护理思维，对进一步教学打造基础。（3）第三周需要实习护士实际参与临床护理，在大多数情况下带教老师不予以指导，但在日常工作中要随时观察，并对护理中出现的遗漏或不足及时指出，便于改正。（4）第四周完成学习，让所有实习护士总结此次学习经验，以大纲形式自我总结后上交，完成考试。

1.3观察指标

完成教学后，评价两组学员对教学过程的满意度，指标分为满意、比较满意、一般满意、不满意。教学满意率=满意+较为满意+一般满意/34*100%。

在教学开始前后，对实习护士的理论知识水平以及实操能力进行统一测评，就此进行对比。

1.4统计学分析

采取SPSS 20处理，x2检验计数资料，%表示;-x±s表示计量资料，t检验，P<0.05说明有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1教学满意率对比

教学结束后，实验组教学满意率为97.05%，参照组教学满意率为82.35%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

2.2考核成绩对比

在教学前，对比两组实习护士的理论知识和实操能力，数据无差异，P>0.05;教学结束后再次对比，数据有差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

在常规的护理教学中，主要注重学生的学习成绩和实操效果，但是缺乏对细节性工作考量[2];例如在乳腺外科中，由于护理工作中需要接触到患者隐私部位，基于人性化考虑，隐私保护十分重要，所以患者对护理的要求相对较高，实际护理中可能某一项细节问题处理不到位便引起医患冲突，影响极为恶劣[3]。

在此次研究中，对比护理后的理论知识掌握、实操能力以及教学满意率，数据有差异，P<0.05。具体分析为：PBL教学工作主要以问题为基础，也就是说带着问题展开临床护理工作，便于及时发现则能及时改善。在此次教学中按照循序渐进的方式分周四规划教学内容[4]。例如第一周时重点让学员了解此次教学大纲和教学重点;第二周着重培养以问题为基础的护理思维，这在整体的护理工作中十分重要，可以在潜移默化中改变实习护士的基本习惯和行为;第三周需要展开临床实操教学，老师扮演观察者的角色，防止护理工作中出现遗漏或失误，并及时指出，做相应改善;第四周进行考核，评价整个教学过程中护理人员的得失。

综上，乳腺外科临床护理教学中采取PBL教学时可优化教学满意率，另外显著提升理论知识与实操能力掌握程度，值得推广。

参考文献

程萍，郭敏，姚莉.情景模拟联合PBL在急诊科护理实习中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（5）：497-501.

王悉穎，张媛，赵峪靖，等.PBL教学模式在眼科护理教学中的应用研究[J].国际眼科杂志，

2019，19（6）：1022-1025.

连海伟，刘仁忠，简志宏，等.翻转课堂联合PBL应用于神经外科临床教学的探索[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（1）：77-81.

王慧虹，顾丹凤，胡雯晴.CBL联合PBL教学法提高护生临床工作能力的应用效果[J].江苏医药，2017，43（23）：1741-1743.