邹海燕　高冬梅　付欢

【摘 要】目的：分析人工流产患者应用米索前列醇+利多卡因的应用效果。方法：选择某院2016年11月～2019年11月收治的120例人工流产患者，根据其治疗模式可分为对照组（N=60例，米索前列醇）与研究组（N=60例，米索前列醇+利多卡因），对比患者术中情况。结果：研究组在患者术中情况各项对比上优于对照组，P<0.05。结论：人工流产患者应用米索前列醇+利多卡因能够改善宫颈扩张情况，显著降低患者术中疼痛感，临床应用价值高。

【关键词】人工流产;米索前列醇;宫颈扩张;利多卡因

【中图分类号】R169.42【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0116-02

人工流产术属于临床常见手术，采用手术、药物或两者结合的人工方法终止妊娠，作为避孕失败的一种补救措施。人工流产过程中，宫颈扩张程度以及术中疼痛感直接影响手术效果。根据临床研究顯示，使用利多卡因、米索前列醇等药物，能够减轻人工流产患者因为机械刺激导致的疼痛问题，满足宫颈扩张需求，但二者在药物作用上有一定差异性，将其联合应用能够取得最大临床应用功能效果。此次研究，选择某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流产患者进行效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

选择某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流产患者，根据其治疗模式可分为对照组（N=60例，米索前列醇）与研究组（N=60例，米索前列醇+利多卡因）。对照组，24～44岁，均龄（33.17±0.18）岁;妊娠6～10周，平均（8.14±0.01）周。研究组，23～44岁，均龄（33.11±0.12）岁;妊娠7～10周，平均（8.19±0.01）周。数据复核，120例人工流产患者信息准确，基线数据对比P>0.05，差异性较小。

1.2手术方法

对照组60例人工流产患者接受米索前列醇方案;研究组60例人工流产患者接受米索前列醇+利多卡因方案。

米索前列醇：（1）术前1小时口服200毫克米索前列醇;（2）实行负压吸宫术。

米索前列醇+利多卡因：（1）术前1小时口服200毫克米索前列醇;（2）将导尿管（14号）插至宫腔内，注射2%利多卡因（5毫升），需注意插入深度4cm;（3）将导尿管取出;（4）实行负压吸宫术[1]。

两组患者术后均告知其避孕措施与避孕重要性，避免反复性流产。

1.3观测项目

对比患者术中情况。术中情况包括：统计无阻力扩宫、术中疼痛、手术时间、出血量四项内容。其中术中疼痛使用VAS视觉疼痛量表以及患者自述进行综合判定，统计中度、重度疼痛例数。

1.4 统计学分析

使用SPSS软件进行数据处理，版本型号：13.0。计量型组间数据对比，行T检验;计数型数据组间对比行卡方检验，求P值。注意：P<0.05满足组间对比要求[2]。

2 结果

研究组无阻力扩宫54例、术中疼痛14例、手术时间（2.02±0.13）分钟、出血量（10.25±0.11）毫升;对照组阻力扩宫45例、术中疼痛30例、手术时间（2.41±0.28）分钟、出血量（14.21±0.45）毫升，X2值分别为4.6753、9.1866，T值分别为9.7857、66.2149，P值分别为0.0305（<0.05）、0.0024（<0.05）、0.0000（<0.05）、0.0000（<0.05），如表1。

3 讨论

人工流产作为避孕失败补救措施，能够有效终止妊娠。但在人工流产手术中，机械操作会刺激子宫内部，导致患者产生疼痛感，使其肌肉紧张，不利于手术开展。米索前列醇作为子宫颈软化药物，能够使用子宫平滑肌兴奋，促进宫颈成熟，并使其软化，减少手术出血量，但手术过程中减轻患者疼痛感作用有限。利多卡因为作为止痛药物，在人工流产手术中止痛效果明显，具有弥散面广，吸收快等优势，能够直接作用于子宫内膜，可以有效减轻手术过程中对于子宫壁的刺激，但在宫颈扩张上效果并不明显[3]。根据相关研究成果显示，联合应用利多卡因、米索前列醇能够显著降低患者术中疼痛感，有效扩宫，提升手术成功率，减轻患者手术出血量，增加无阻力扩宫几率，缩短手术时间。

此次研究，选择选择某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流产患者进行效果分析，根据结果可知联合应用利多卡因、米索前列醇在无阻力扩宫、术中疼痛、手术时间、出血量四项上均优于单一使用米索前列醇，P<0.05。数据研究结果与上述讨论相一致，并与杨玉兰等人研究结果相同[4]。

综上所述，人工流产患者应用米索前列醇+利多卡因能够改善宫颈扩张情况，显著降低患者术中疼痛感，临床应用价值高。

参考文献

李淑珍，叶洪云，黄淑贞.米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（29）：94-96.

张爱花，程远征.疤痕子宫人工流产应用米索前列醇联合利多卡因的疗效探讨[J].中国保健营养，2018，28（2）：316-317.

刘萍.人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（13）：59-60.

杨玉兰.米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用观察[J].中国保健营养，2017，27（31）：328-329.