彭丽丽 王红霞 谈翠

【摘 要】 目的：对无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的干预效果进行调查。方法：抽取68例泌尿外科患者为调查样本，采用随机分组的方式将其分为两组，人数相同。对照组给予常规护理，观察组给予无缝隙护理，比较患者护理效果。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P<0.05）。结论：无缝隙护理管理能够降低并发症发生率。

【关键词】 无缝隙护理;泌尿外科;护理管理

泌尿外科患者多为手术治疗人员，手术作为创伤性操作会带来生理、心理应激反应，也会引发手术风险事件，对其康复不利。患者围术期护理管理十分重要，高质量围术期管理能够降低患者治疗风险[1]。无缝隙护理管理是一种现代化护理管理模式，其能够让患者得到更流畅、更细致的护理管理，对改善患者治疗、康复十分有利。本次研究将针对无缝隙护理管理的效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取68例泌尿外科患者为调查样本，本次研究时间为2018年9月-2019年9月。患者均为泌尿外科手术人员;患者无手术禁忌症;患者无其他系统合并症;患者无精神类疾病;患者知情且同意参与调查。

对照组：患者年龄平均（64.5±6.7）岁，男性患者22例，女性患者12例，肾输尿管结石患者14例、前列腺增生者15例，其他5例。

观察组：患者年龄平均（64.8±6.5）岁，男性患者23例，女性患者11例，肾输尿管结石患者15例、前列腺增生者15例，其他4例。

1.2 一般方法

对照组给予常规护理，观察组给予无缝隙护理管理。

无缝隙责任划分：通过责任制划分医护人员工作职责，量化具体工作，明確个人职责。通过护理人员责任将其分为不同的责任小组，由小组成员推选小组组长，组长负责组内仪器、设备的管理，同时负责患者病情管理，提醒小组成员工组改进、特别注意事项，每日总结当日工作，改进不足之处，避免不良事件发生。小组成员要负责患者的日常管理、健康指导、病情管理、治疗等内容，负责与患者沟通、交流，为患者介绍院内相应的制度，帮助患者熟悉院内环境，告知患者相应检查的必要性，协助患者完成相关检查。针对患者的需求、性格、情绪变化对患者的情绪进行管理，做好患者情绪变化的监督，同时加强日常护理管理，提升患者管理质量。

无缝隙人员管理：组织小组成员开展无缝隙护理培训，全面、系统的学习无缝隙护理相关知识，尤其是资历较低护理人员，要加强其培训和管理，提升其护理意识和护理责任心。按时对培训内容进行考核，制定相应的奖惩制度，结合其考核成绩对护理人员工作进行评估，全面提升护理人员护理质量。此外也要对不同疾病管理、日常管理制度进行完善，规范护理流程，保证护理质量。

无缝隙围术期管理：患者入院后详细核对其身份信息，同时要核对患者手术名称。与患者家属保持联系和沟通，及时了解患者、家属的情绪变化，并要采取有效措施疏导患者情绪[2]。术前24h联合麻醉师对患者进行术前访视，评估患者手术、麻醉风险，并要做好术前预准备和术前指导，解答患者疑问，指导患者手术体位，提升其手术配合度。

患者入室后要指导患者配合手术操作，在患者长时间受压的部位放置软垫或软枕。术前调整好手术体位，避免过度牵拉手术部位。在手术中要密切监视患者生命体征，术中护理人员要密切监视患者生命体征。术后对患者疼痛进行管理，可通过转移注意力、呼吸调控等方式缓解疼痛，疼痛不耐受者则遵医嘱给予药物止痛。

无缝隙管理监督：小组长要负责小组成员护理质量监督，通过定期、不定期两种方式进行检查和监督。对护理工作中存在的问题及时整改，提升护理管理质量。在工作中也要与小组成员共同巡视病房，了解患者病情，结合患者具体情况调整小组成员责任分配，并制定针对性护理计划，提升护理质量。

1.3 观察指标

对两组患者术后并发症发生率进行统计，采用我院自制量表评估患者护理满意度，满意度分为满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意比例。

1.4 数据统计

采用SPSS 18.0软件处理文中数据，卡方值为计数资料检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组患者术后并发症发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

2.2 护理满意度统计

观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3 讨论

泌尿外科手术患者疼痛较为明显，且容易发生并发症，加强护理管理十分重要。无缝隙护理管理是一种更先进、更科学的护理管理模式，其能够提升护理人员自身素质，同时能够为患者提供无缝隙护理管理。作为新时代护理管理模式，无缝隙护理管理能够以患者的需求为护理目标，帮助患者快速熟悉院内环境，缓解患者紧张情绪，提升患者治疗依从性。观察组患者护理后并发症发生率更低，患者护理满意度更高，证明无缝隙护理管理对患者的康复有着积极的影响，值得大力推广。

参考文献

[1] 顾卫东.无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（28）：21-23.

[2] 曾红，陈吉春.无缝隙护理在泌尿外科护理管理中的应用价值[J].中国医药指南，2018，16（19）：227-228.