张红

【摘要】目的：研究中药炮制方法与降低中药毒副作用的临床效果。方法：选取我院在2018年2月至2018年11月收治的76例患者，按照治疗方案的不同分为常规组和研究组各38例，常规组采用未经炮制的中药进行治疗，研究组采用炮制过的中药进行治疗，比较两组患者的毒副反应情况与毒副反应的发生率。结果：通过数据对比，研究组的各项TESS评分均低于常规组，且研究组的毒副反应发生率明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用炮制加工中药治疗后的研究组患者，其用药毒副反应程度较轻，且毒副反应的发生率较低，安全性相对较高，值得临床推广应用。

【关键词】中药炮制方法;中药毒副作用;临床效果;分析

【中图分类号】R28

【文獻标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-109-02

近年来，随着科学的发展，医疗技术的进步，临床上应用中药进行治疗疾病的概率呈逐年上涨趋势[1]。研究表明，采用中药治疗疾病，因使用方法不同其疗效也会有所不同，可能引发一系列的毒副作用[2]。本文主要研究中药炮制方法与降低中药毒副作用的临床效果，具体如下，

1资料和方案

1.1临床资料

本次研究的76例对象均为我院在2018年2月至2018年11月收治的患者，按照治疗方案的不同分为常规组和研究组，每组38例，常规组中男20例，女18例，年龄范围在25-50岁，平均年龄（38.6±2.5）岁;研究组中男23例，女15例，年龄范围在23-52岁，平均年龄（39.1±2.3）岁。比对两组患者的年龄、性别等基本资料信息，差异无统计学价值（P>0.05）。

1.2选入标准与剔除标准

1.2.1入选标准①所有患者均自愿在我院接受中药治疗;②所有患者均无药物过敏史。

1.2.2排除标准①患有语言障碍或意识障碍者;②患有视觉障碍与肢体功能异常者;③无法配合或中途退出本研究进行者。

1.3方案

1.3.1常规组采用未经炮制中药进行治疗根据患者的临床症状，采用相应的中药，用清水煎服，分成两份，每日早晚各1次，连续服用一段时间后，观察本组患者的具体疗后效果。

1.3.2研究组采用炮制过的中药进行治疗根据药材中的不同毒素分别采用不同的炮制方法：①如蜂房以及生牛膝等药材具有一定的毒性，需经过高温缺氧煅制，使药材中的刺激性毒性变低;②对附子等有毒性的药材可使用炒碳法，经过加工后，可相应的降低其药物毒性，方便内服外用，有温肾暖脾的作用，可防止腹痛和吐泻的情况发生;③对蜈蚣、虻虫等具有毒性的药材可使用烘焙法，通过文火加热破坏药材中的毒性;④对杏仁等毒性药材可使用蒸制法，可有效降低其毒性，保持其氢氰酸成分，起到润肠通便，止咳平喘的作用;⑤对半夏等毒性药材可使用水浸法，将半夏大小分开，浸泡至内无干心，通过水浸后降低其药材中的毒素，可起到镇吐的作用;⑥对蟾酥以及常山等毒性药材可使用酒灸法，通过黄酒拌炒降低其药材毒性。将以上炮制过的中药材均用清水煎煮，并针对性的予以患者口服，每日早晚各1次，服用时间与常规组的一致，在服用期间，密切观察患者的反应情况。

1.4评定指标

采用副反应量表（TESS）测评两组患者的副反应情况，副反应主要包括心动过速、情绪抑郁、神经系统反应、视力模糊以及胃肠道不适五种症状，每项分值在0-5分，0分表示无该项症状、0-1分表示有轻度该项症状，但不影响正常功能;1-2有轻度该项症状，对正常功能有一定影响或损害;2-3分表示有中度该项症状，对正常功能有明显影响或损害;3-4分表示有中度该项症状，对正常功能有一定损害或残废;4-5分表示有重度该项症状，对正常功能有明显损害或残废。分数越高，则患者的毒副反应越大[3]。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0的统计学软件对本研究的所有数据进行处理，并作分析，计数资料以百分比形式表明，计量资料以（x±s）表明，分别采用X2和t进行检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

分析两组患者治疗后心动过速、情绪抑郁、神经系统反应、视力模糊以及胃肠道不适五种症状的TESS评分情况，研究组的各项TESS评分均低于常规组，说明研究组的毒副反应较小，且研究组的毒副反应发生率为7.89%明显低于常规组的28.95%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3讨论

中药属于我国历史的中药传承，对疾病的治疗有着一定的疗效，目前，已逐渐被广大患者所接受[4]。中药炮制过程主要指中药经过清洗、加工以及处理等步骤，该炮制过的中药材符合临床上的治疗要求，且带来的治疗效果要好于未经炮制的中药[5]。由于部分中药含有毒素，可能受到环境的污染，若患者直接煎服，可能造成机体损害，故对中药材进行针对性的炮制是极为重要的，因为经过炮制过后，能够使中草药中的杂质得以祛除，使其药效得以有效发挥，防止患者病情加重。本研究结果显示，研究组的各项TESS评分与毒副反应发生率均低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用炮制加工中药治疗后的研究组患者，其用药毒副反应程度较轻，且毒副反应的发生率较低，安全性相对较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李佳佳.中药炮制方法与降低中药毒副作用分析[J].数理医药学杂志，2019，32（09）：1386-1387.

[2]张明.中药炮制方法与降低中药毒副作用研究[J].心理月刊，2019，14（05）：178.

[3]于春子，赵天池，彭菲.观察中药炮制方法对患者临床用药效果的影响[J].当代医学，2018，24（36）：158-160.

[4]焦立红，李昌，郑霄，盖忆青，杨龙飞，张一昕.中药炮制品临床使用情况分析[J].中医药导报，2015，21（01）：46-48.

[5]邹琼芳，廖利，陈躌.中药炮制品使用情况分析[J].中国卫生产业，2015，12（17）：59-60.