李纯兰

(广东省韶关市粤北人民医院整形美容科 512026)

通常情况下，婴幼儿血管瘤的出现高峰期、快速增殖期、停止生长期、自行消退期分别出现在出生后1～2周、1～2个月、8～12个月、1～5年[1]。现阶段，临床采用了很多方法治疗婴幼儿血管瘤，局部外用β受体阻断药师临床的最新选择[2]。本文研究了婴幼儿血管瘤马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的用法用量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年1月至2020年1月本院婴幼儿血管瘤患儿100例，依据马来酸噻吗洛尔滴眼液用法用量分为外敷组(每天2次，n=20)、外涂1组(每天2次，n=20)、外涂2组(每天4次，n=20)、外涂3组(每天6次，n=20)、外涂4组(每天8次，n=20)五组。外敷组患儿中男性9例，女性11例，年龄1～7岁，平均(3.1±1.0)岁；瘤体体表面积1～25cm2，平均(13.2±2.5)cm2。在病灶部位方面，头颈颌面部14例，躯干4例，四肢2例；在疾病类型方面，浅表型16例，深部型1例，混合型3例。外涂1组患儿中男性10例，女性10例，年龄1～7岁，平均(3.2±1.0)岁；瘤体体表面积2～25cm2，平均(13.6±2.7)cm2。在病灶部位方面，头颈颌面部13例，躯干5例，四肢2例；在疾病类型方面，浅表型15例，深部型2例，混合型3例。外涂2组患儿中男性8例，女性12例，年龄1～6岁，平均(3.0±1.0)岁；瘤体体表面积1～24cm2，平均(13.0±2.2)cm2。在病灶部位方面，头颈颌面部13例，躯干4例，四肢3例；在疾病类型方面，浅表型15例，深部型1例，混合型4例。外涂3组患儿中男性10例，女性10例，年龄2～7岁，平均(3.4±1.1)岁；瘤体体表面积2～25cm2，平均(14.0±2.6)cm2。在病灶部位方面，头颈颌面部15例，躯干3例，四肢2例；在疾病类型方面，浅表型15例，深部型2例，混合型3例。外涂4组患儿中男性11例，女性9例，年龄1～8岁，平均(3.3±1.0)岁；瘤体体表面积1～26cm2，平均(13.8±2.8)cm2。在病灶部位方面，头颈颌面部15例，躯干4例，四肢1例；在疾病类型方面，浅表型15例，深部型1例，混合型4例。五组患儿的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

足球游戏规则相对来说比较简单，一般都会以分组的方式来进行，对场地没有非常高的要求，人数、器材等限制条件也比较少，组织形式一般都会根据不同的条件来做出一定的调整。通过游戏可以使得参与者更多地接触球，还能够更快地掌握相应的足球技术。

纳入标准：1)病变均快速生长；2)均经血常规、血糖、心肌酶、心电图检查等确诊为血管瘤；3)均符合血管瘤的诊断标准[3]。排除标准：1)窦性心动过缓；2)急性或重度心力衰竭；3)支气管哮喘。

1.3 方法

1.3.1外敷组

在病变区敷病变大小纱布，在纱布上滴上5ml：25mg 0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液(规格：5ml/盒，宁夏康亚药业有限公司，国药准字H20093905)，对湿润的药液进行保持，每天2次。

1.3.2外涂1组

用棉签在血管瘤病灶上外涂5ml：25mg 0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，每次涂3遍(30min内)，每天2次。

1.3.3外涂2组

在临床治疗中，如果发现患病牛的瘤胃内容物腐败发酵，可以选择胃管，从口腔插入瘤胃内，向其中灌入0.1%的高锰酸钾溶液，或1%的碳酸氢钠溶液进行洗胃，加速瘤胃内容物排出，洗胃结束后，向牛瘤胃中注入新鲜的瘤胃液。针对采用洗胃疗法不能排出的内容物，选择使用硫酸镁500 g、鱼石脂20g、温水4 000 mL，混合后1次灌服，加速牛瘤胃内容物排出。另外，选择使用苦味酊60 mL、稀盐酸30 mL、酒精100 mL、温开水500 mL，混合后1次灌服，1次/d，连续使用5 d。

用棉签在血管瘤病灶上外涂5ml：25mg 0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，每次涂3遍(30min内)，每天4次。

1.3.4外涂3组

表2显示了在整个研究样本期间，上证综指收益率与各国(地区)指数收益率之间的相关系数。虽然传统相关系数测度具有一定的局限性，但是同样也能反映一些基本信息。无论是Pearson相关系数还是秩相关系数(Kendall相关系数和Spearman相关系数)，上证综指收益率与香港恒生指数收益率相关性最强，其次是日经225指数收益率，与标普500指数收益率相关性最弱。

依据瘤体缩小程度，0～25%、26%～50%、51%～75%、76%～100%分别评定为差、可、良、优[4]。

1.3.5外涂4组

1.4 疗效评定标准

随访1个月。1)起效时间；2)病灶评分。分为面积、厚度、颜色3项，每项0～4分，总分0～12分，表示差～好[5]。

1.3.6疗程

五组均1周为1个疗程，共治疗4个疗程。

用棉签在血管瘤病灶上外涂5ml：25mg 0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，每次涂3遍(30min内)，每天8次。

用棉签在血管瘤病灶上外涂5ml：25mg 0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，每次涂3遍(30min内)，每天6次。

1.5 观察指标

虽然“十三五”期间我国电力需求增速放缓，局部地区或时段可能会出现天然气供应紧张的局面，气电价格联动机制还需进一步完善，但是，随着天然气（包括非常规天然气）生产能力的提升以及多气源格局的形成，我国天然气供应整体宽松，加之国家能源转型步伐加快，“十三五”将是我国气电发展的战略“窗口期”。

（2）写作水平有待提高。查看学生写的创新训练、创业训练项目的申报书，普遍存在是口语化严重、错别字的问题，甚至比不上当年的高考作文。原因是多方面的，一方面是动手写作的机会少了，离学术论文的要求还有一定距离。最近讨论的大学生开设大学语文课程，也是有原因的。如果能够针对不同专业开设，相信效果会更好。另一方面的原因是阅读文献的不足。

1.6 统计学分析

2.1 五组患儿的一般资料比较

2 结果

2.2 五组患儿的临床疗效比较

表1 五组患儿的一般资料比较

五组患儿的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。见表1。

据统计，目前单个GenBank数据库中的流感数据就超过25万条，并且这个数据随着时间的推移，将不断增长。病毒序列的字段信息一般由数千个字符组成，最长可达百万个字符。为降低单个数据表的大小，这里将各种序列信息单列成为与其基本表关联的单表。

外涂3组、外涂4组、外敷组、外涂2组、外涂1组患儿的优良率95.0%(19/20)、90.0%(18/20)、85.0%(17/20)、65.0%(13/20)、30.0%(6/20)逐渐降低(P<0.05)。见表2。

随着超声介入治疗的发展,在超声引导下将MTX直接穿刺注入妊娠囊,可有效杀灭胚胎滋养细胞,小剂量的MTX还不会带来不良反应,给患者带来的创伤也相对较小[5]。滋养细胞对MTX敏感性较强,MTX可通过抑制滋养细胞抑制异位妊娠胚胎的发育,进而达到杀死胚胎的目的[6]。胚胎死亡后妊娠组织或被吸收或被排出输卵管,避免了输卵管闭塞与狭窄[7]。

表2 五组患儿的临床疗效比较[例(%)]

2.3 五组患儿的起效时间、病灶评分比较

外涂3组、外涂4组、外敷组、外涂2组、外涂1组患儿的起效时间逐渐延长(P<0.05)，颜色评分、总评分逐渐降低(P<0.05)，但面积、厚度评分之间的差异均不显著(P>0.05)。见表3。

城镇居民人均可支配收入既可以宏观地反映经济发展水平，又可以微观地体现居民的生活质量。陈迅和CAYLA J等发现收入与居民能源消费量之间存在正相关关系，认为居民收入对能源消费量影响的主要原因在于收入水平对居民生活能源消费中设备购买的束缚。收入对电能消费有影响显著，收入水平越高，相应的电能消费也越多。［21-22］因此，本文选取城镇居民人均可支配收入为财富因素的代表性指标。

表3 五组患儿的比较

3 讨论

相关医学研究表明[6-8]，在婴幼儿血管瘤的治疗中，马来酸噻吗洛尔滴眼液具有显著的临床疗效，同时具有简便的操作。增加用药频率、单次用药量来增加用药总量能够进一步提升临床疗效。和外敷相比，外涂不易脱落。但外涂次数应该适宜，从而一方面减少患儿的不良反应，另一方面使患儿的依从性得到有效保证。此外，出生后发现血管瘤越早使用效果越好。本研究结果表明，外涂3组、外涂4组、外敷组、外涂2组、外涂1组患儿的优良率逐渐降低。外涂3组、外涂4组、外敷组、外涂2组、外涂1组患儿的起效时间逐渐延长，颜色评分、总评分逐渐降低，和上述研究结果一致。

每个市的观光采摘节庆的发达程度是由观光采摘节庆的数量和质量决定的。通过统计2012浙江省四季鲜果采摘游在各市的分布，最具影响力农庆在各市的分布，浙江省优秀农庆节庆在各市的分布。统计11个城市的优秀观光采摘节在当地所有采摘节庆中的百分比，得到图5。

综上所述，婴幼儿血管瘤马来酸噻吗洛尔滴眼液每天6次外涂效果最好，值得推广应用。