王 威

(宁乡市人民医院，湖南 宁乡 410600)

慢性前列腺炎患者承受着较大的痛苦，随着病情的恶化会导致性功能障碍，甚至会影响生育，严重降低了患者的生活质量。前列腺炎的病因复杂，可能与患者的饮食习惯、精神心理因素、性生活频次、泌尿生殖系统炎症等因素有关[1]。目前临床中对于慢性前列腺炎的发病机制尚未明确，临床采用的治疗方法均不理想。癃清胶囊是临床中应用比较多的药物，其不良反应较少，有着较强的穿透力，在治疗尿路感染方面发挥着重要的作用。本文对我院收治的120例慢性前列腺炎患者进行了研究，通过实证性分析来研究癃清胶囊与前列通淤胶囊治疗的临床价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2019年3月至2020年3月期间收治的慢性前列腺炎患者中，从中选择了120例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为60例。所选病例均对本次研究知情并予以支持的态度。纳入标准：①前列腺按摩液检查显示：WBC>10个/HP，细菌培养阴性；②尿频、尿急、精神紧张、会阴部疼痛、尿道处疼痛等症状持续12周以上。排除标准：①排除前列腺增生、前列腺癌、肾功能不全者；②排除自身免疫系统缺陷者、精神疾病者；③排除神经源性膀胱、尿道狭窄、急性尿道炎者；④排除糖尿病、血液病者、传染病者[2]。对照组60例患者中，年龄在25～55岁之间，年龄均值为(41.13±7.31)岁，病程在1～7年之间，病程均值为(4.18±0.74)年；观察组60例患者中，年龄在26～56岁之间，年龄均值为(41.20±7.12)岁，病程在1～7年之间，病程均值为(41.23±0.69)年。两组患者进行基本资料的比较，差异较小(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受前列通淤胶囊(生产批号：国药准字Z19990060；生产单位：珠海星光制药有限公司)口服治疗，每次用药6片，每天用药两次；观察组患者接受癃清胶囊与前列通淤胶囊治疗，前列通淤胶囊的用法与对照组一致，给予患者口服癃清胶囊(生产批号：国药准字Z20060246；生产单位：贵州远程制药有限责任公司)治疗，每次用药5片，每天用药三次。

1.3 评价标准

①统计记录两组患者的治疗效果，分为显效、有效以及无效三个等级，总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数*100%；②统计记录两组患者的治疗前后炎性因子指标，例如IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等[3]。

1.4 统计学处理

本次研究的全部数据应用IBM公司 SPSS19.0 软件进行处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组慢性前列腺炎患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 分析比较两组的治疗效果

与对照组70.00%的治疗总有效率相比，观察组的治疗总有效率为93.33%明显较高，差异较为明显(P<0.05)，如表1。

表1 两组的治疗效果比较[n,(%)]

2.2 分析比较两组治疗前后炎症因子指标比较

治疗前，两组炎症因子指标比较，差异较小(P>0.05)；治疗后，观察组的炎症因子指标明显低于对照组，两组数据存在较大的差异(P<0.05)，如表2。

表2 两组治疗前后炎症因子指标比较(ng/mL)

3 讨论

慢性前列腺炎的病因复杂，是泌尿科的常见病，难以根治且复发率较高，当前临床中对于慢性前列腺炎的治疗方法效果不理想。其主要的症状表现为尿频、尿急、排尿不畅，伴随着疼痛症状，对患者的工作与生活造成了不良影响。慢性前列腺炎患者机体内炎症因子水平较高，机体内产生过剩的氧自由基，导致机体氧化应激作用产物增加[4]。前列通淤胶囊具有活血化瘀和清热通淋的作用，可以较好的改善慢性前列腺炎患者的临床症状，具有一定的临床效果，用药前要做好过敏测试。中医学认为，慢性前列腺炎的发病与肾虚、湿热、淤阻等有关，属于“精浊”、“白淫”等范畴，临床应采用活血化瘀、清热利湿的药方。癃清胶囊中有败酱草、黄连、丹皮、黄柏、金银花、仙鹤草、赤芍等中药成分，其中赤芍具有清热凉血的功效、白花蛇舌草具有活血止痛、利尿消肿的功效、车前子具有明目祛痰的功效、败酱草具有有散瘀消肿、活血排脓的功效、黄连能够泻火解毒、黄柏能够清湿热、仙鹤草能够收敛止血、金银花有着抗菌抗病毒的作用，诸药合用发挥了凉血通淋、清热解毒的功效[5]。癃清胶囊能够降低前列腺液中的白细胞数，减轻患者的炎症反应，该药物的抗菌谱广，辅助治疗能够增强机体免疫力，有效清除自由基，改善患者排尿不畅、尿痛、尿频、尿等待、尿无力的症状[6]。在用药期间，医护人员应指导患者保证健康的饮食习惯与生活习惯，戒烟戒酒，不可以使用辛辣生冷等刺激性食物。慢性前列腺炎患者应采用综合疗法，配合定期前列腺按摩、免疫调节、饮食调节等，能够从一定程度上缓解患者的尿频、尿急情况，可达到更好的治疗效果。

本文研究结果显示，观察组的治疗总有效率为93.33%，对照组为70.00%，观察组患者的治疗情况相对较好，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，观察组患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α分别为(15.99±3.28)ng/mL、(11.40±2.70)ng/mL、(14.63±4.23)ng/mL、(69.89±6.35)ng/mL，对照组分别为(16.05±4.14)ng/mL、(11.38±2.36)ng/mL、(14.35±4.19)ng/mL、(70.02±6.41)ng/mL，无明显差异(P<0.05)；治疗后，观察组患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α分别为(10.22±2.12)ng/mL、(5.14±0.89)ng/mL、(9.58±1.36)ng/mL、(41.31±6.48)ng/mL明显低于对照组(12.88±2.06)ng/mL、(7.35±1.04)ng/mL、(12.08±2.66)ng/mL、(52.53±7.38)ng/mL，两组数据存在较大的差异(P<0.05)。说明癃清胶囊联合前列通淤胶囊治疗与单纯前列通淤胶囊治疗两种方法的临床效果存在不同，前者的治疗总有效率、炎症因子指标得到了明显的改善,降低了前列腺液内白细胞计数，较好的改善了患者的临床症状，提高了临床疗效。慢性前列腺炎患者的前列腺功能异常，机体内出现严重的炎性反应，并伴有局部疼痛、反复性尿路感染等。作为炎症反应的主要调节介质之一，IL-6在血管的炎症反应和免疫应答中发挥着一定作用，前列腺受到细菌等侵袭感染后，引发了局部炎症反应，IL-8会参与到血管的炎症反应中，提高机体的免疫反应，会出现TNF-α的过度表达。IL-10能够起到抑制炎症反应的作用，通过抑制Th1产生相关因子来发挥作用。患者接受癃清胶囊联合前列通淤胶囊治疗后，可使瘀血、肿结消散，前列腺组织内中药浓度水平提升，减轻前列腺水肿充血的情况，同时前列腺液内白细胞水平大大降低，较好的改善了患者前列腺正常功能。

综上所述，对慢性前列腺炎患者应用癃清胶囊与前列通淤胶囊治疗，安全性强、有效性高，炎症因子指标改善更好，有效恢复了前列腺正常功能，值得推广。