郭韦维，刘宝山，徐松艳，孙玲玲

(1.蚌埠市第一人民医院妇科，安徽蚌埠 233000；2.蚌埠市第一人民医院病案科，安徽蚌埠 233000)

子痫前期多发生于患有血压较高、心血管疾病的孕妇中，主要特征为不完全可逆的不良症状，会对产妇及新生儿造成损伤，如未及时给予治疗，会延发为对孕妇全身系统造成影响，引发抽搐甚至昏迷，对产妇及新生儿的生活质量造成较大威胁，甚至威胁生命安全[1]。目前，临床对该疾病的主要治疗原则为解痉镇静治疗。现为了探究将硫酸镁应用于该疾病患者的临床效果，特选取52例本院于2018年1月至2019年1月收治的妊娠子痫患者作为观察目标，探究其临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为52例妊娠子痫前期子痫患者，均于2018年1月～2019年1月期间入院，采取随机分组形式分为两组，每组26例。其中，对照组26例患者年龄20～36岁，平均(27.16±3.27)岁，新生儿出生体平均体重为(2.92±0.82)kg，平均胎龄为(36.18±2.63)周；观察组26例患者年龄21～38岁，平均年龄为(28.93±3.72)岁，新生儿出生体平均体重为(2.84±0.72)kg，胎龄为(36.28±2.60)周。确保两组孕妇的临床资料(年龄、新生儿平均体重以及胎龄等前期一般资料)比较差异不具有统计学意义，P>0.05。本研究经医院伦理委员会批准，患者对本研究知情并已签署知情同意确认书。

1.2 方法

将常规镇静药物应用于对照组治疗中，患者入院后，对其进行日常补钙，叮嘱其注意休息和饮食，并强化监护[2]。睡前给予30～60mg的苯巴比妥或2.5～5mg的地西泮镇静治疗。

将硫酸镁应用于观察组治疗中，常规治疗同对照组，在其基础上增加硫酸镁给药。首次给药时剂量为25ml硫酸镁注射液于5～10min内静脉缓慢给液完毕。再将60ml硫酸镁注射液溶于1000ml浓度为5%的底液中，以静脉滴注的方式继续给药，给药速度为每小时1～2g。首次给药最大计量为20g，第二日以后每日给药量为15g，连续给药十四天[3]。所有患者治疗期间均注意监护是否有存在副反应症状发生。

1.3 观察指标

治疗两周后，根据蛋白尿以及高血压指标评定治疗效果，显效：蛋白尿未超过150mg，标准血压；有效：蛋白尿未超过300mg，但仍为阳性，血压显著降低，但未降至正常范围内；无效：24小时蛋白尿超过300mg，为阳性，收缩压超过18.62kPa，舒张压超过11.97kPa。总有效=显效+有效。

记录、对比治疗期间不同组之间患者血压水平、24h蛋白尿水平的变化情况。

记录不良妊娠结局如产后出血、新生儿窒息、窘迫、生长受限等情况。

记录治疗期间所有患者用药后不良反应(视觉障碍、上腹痛、不间断性头痛、子痫前期重度)发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果比较

经治疗后，观察组显效以及有效例数明显高于对照组妊娠子痫患者，同时总有效率观察组更优，差异具有统计学意义(P<0.05)，详细情况见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 对比采取不同给药方法进行治疗的两组患者血压水平、24h蛋白尿水平的走向趋势

治疗前，对照组SBP、DBP、24h尿蛋白水平数值依次为(180.3±14.6)、(113.5±9.8)、(3.15±0.68)，观察组为(181.3±13.5)、(114.6±9.4)、(3.05±0.64)；治疗后，对照组为(136.6±8.4)、(84.2±4.6)、(2.10±0.47)，观察组为(119.4±7.9)、(73.2±3.6)、(1.54±0.32)。给药前两组患者的SBP、DBP、24h尿蛋白水平比较，P>0.05，具有统计学意义；不同药物给药后两组患者的SBP、DBP、24h尿蛋白水平均表现为明显的改善趋势，P<0.05，具有统计学意义。

2.3 不良妊娠结局比较

对两组中产后出血、新生儿窒息、窘迫、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生率比较，P<0.05，具有统计学意义。详细情况见表2。

表2 不良妊娠结局比较[n(%)]

2.4 不良反应发生比较

两组中视觉障碍、上腹痛、不间断性头痛、子痫前期重度等不良反应的发生率比较，差异存在明显的统计学意义(P<0.05)，观察组患者视觉障碍、上腹痛、不间断性头痛、子痫前期重度等不良反应的发生情况低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详细情况见表3。

表3 不良反应发生比较[n(%)]

3 讨论

子痫前期时，母体能够给予胎盘的血液量显著降低，严重影响着胎儿的正常发育，同时对胎盘绒毛数量也造成了一定的损害，绒毛面积缩小，胎盘质量下降，是造成孕妇及新生儿并发症发生率较高的主要原因之一，对妊娠结局有较大影响，易增加产后出血发生率，极大的危害了新生儿生命及健康状况[4-5]。痉挛严重的情况下会导致产妇早产，而流出的羊水降低了对胎儿出生的缓冲效果，对胎儿的肢体发育有较大阻碍，并易诱发胎儿窘迫发生[6]。因此，为保障产妇以及胎儿的安全，对于此类孕妇，可行镇静治疗，以改善妊娠结局[7]。因此通过对硫酸镁药物治疗途径的效果进行探究并进行相关安全性分析。

通过药物治疗途径，观察组患者的SBP、DBP、24h尿蛋白水平相比于对照组患者表现为显著的改善趋势。提示妊娠子痫患者前期子痫症状采用硫酸镁进行相关药物治疗，有利于提升临床治疗效率，改善母婴结局，降低相关不良反应的发生几率，具有较高的治疗安全性。究其原因，硫酸镁是抑制宫缩的高应用率药物，该药物解痉性能较强，可通过大量的镁离子与钙离子内流进行抑制而达到对宫缩的抑制效果，对该疾病患者体内的活动均起到抑制作用[8-9]。进而在运动神经中释放乙酰胆碱，对各个神经连接处神经肌肉的传导有效阻断，进而起到使肌肉收缩消除的作用，使该疾病患者的血压降低。相关研究表明，硫酸镁具有扩张血管、改善知名外周血管高压以实现血压调控的作用。且传统镇静药物中个别患者服用地西泮会出现神经兴奋反应，苯巴比妥易导致头痛发生，均易产生多种不良反应[10]。

综上所述，给予妊娠子痫前期子痫患者采用硫酸镁注射液进行药物调控治疗，具有较高的临床应用价值。