丹东市第三医院 （辽宁 丹东 118000）

内容提要： 目的：探索无抽搐电休克治疗在首发躁狂症患者中的疗效以及安全性分析。方法：选择2017年2月～2019年6月本院收治的86例首发躁狂症患者为此次研究对象，以随机方式分为观察组和对照组，各43例；观察组应用无抽搐电休克治疗，对照组应用常规药物治疗，对比两组患者的治疗有效率、BRMS评分以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗有效率高于对照组，数据对比有差异，P＜0.05；对比两组患者治疗前后的BRMS评分，观察组低于对照组，差异有显著性，P＜0.05；对两组患者的不良反应发生情况进行对比，数据未显现出差异，P＞0.05。结论：无抽搐电休克治疗首发躁狂症相比于常规药物治疗可明显提升治疗有效率，且能缓解躁狂症临床症状，有应用价值。

狂躁症属于一种精神类疾病，在临床中较为常见，严重影响患者生活质量水平，威胁家属身心健康。在以往的治疗中，多采取药物控制的方式对该病症进行干预，但是用药的周期相对漫长，所承担的经济支出相对较大，而治疗效果往往不尽人意，因此需要对治疗方式做出进一步探究，在提高疗效的同时保证治疗安全性[1]。此次研究采取的无抽搐电休克治疗是从传统的电休克治疗演变而来，为了对疗效做出深入探索，本文将如实进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月～2019年6月对本院收治的86例首发躁狂症患者进行研究，随机分为观察组和对照组。其中，观察组男性21例，女性22例，年龄29～49岁，平均（34.3±2.58）岁；对照组男性23例，女性20例，年龄28～50岁，平均（34.4±2.69）岁。此次研究通过医院伦理会批准，得到患者及家属同意；以上资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规药物治疗，此次研究所用药物为碳酸锂，1300mg/d。

观察组在采取碳酸锂治疗的前提下，使用无抽搐电休克治疗，在实施无抽搐电休克治疗前停止用药，对所用镇静剂的药量减半，直到治疗结束后恢复用药。另外在实施无抽搐电休克治疗前1d夜晚应当禁食，同时对体重秤检，随治疗过程推移，对此做记录统计。治疗的具体方法为：取仰卧体位，四肢放松并自然伸展，做好心电监测，注射硫酸阿托品、丙泊酚、氯化琥珀胆碱，然后在患者头部接通电极，在口腔内部放置保护器，实施治疗。治疗电流设置值为100～130mA，通电3s，治疗结束后对患者做加压供氧保护，直到呼吸恢复常态为止。

表1. 治疗有效率对比(n=43,n/%)

表2. BRMS评分对比(n=43,±s,分)

表2. BRMS评分对比(n=43,±s,分)

组别 治疗前 治疗后观察组 34.45±2.27 20.71±2.64 images/BZ_150_1537_520_2304_677.png

1.3 观察指标与判定标准

对两组患者的治疗有效率进行对比，有效率分级按照BRMS表进行划分，对比级别分为效果显著、效果良好、效果一般、无效。效果显著：临床症状完全消失，BRMS表评分较之于治疗前降低超过75%；效果良好：临床症状基本消失，BRMS表评分较之于治疗前超过50%，但低于75%；效果一般：临床症状得到控制，BRMS表评分较之于治疗前超过25%，但低于50%；无效：临床症状无改观，甚至有加重迹象，BRMS表评分与治疗前无明显差异。治疗有效率=（效果显著+效果良好+效果一般）/43×100%。

对比两组患者治疗前后的BRMS评分，得分越低说明状态越好。

对两组患者的不良反应发生情况进行对比，对比内容包括恶心、呕吐、头晕。

1.4 统计学分析

上述数据以SPSS 20软件进行处理，计数资料以χ2检验，以%表示；计量资料以±s表示，t检验。若P＜0.05，表示存在差异，有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效率对比

治疗结束后，观察组效果显著患者共35例（81.39%），效果良好4例（9.30%），效果一般3例（6.97%），无效1例（2.32%），治疗有效率为97.67%；对照组效果显著患者共30例（69.76%），效果良好2例（4.65%），效果一般3例（6.97%），无效8例（18.60%），治疗有效率为81.39%。对比两组数据有差异性，P＜0.05，见表1。

2.2 BRMS评分对比

在治疗前，对两组患者的BRMS评分进行对比，未显现出差异，P＞0.05；治疗后再次对两组患者的BRMS评分进行对比，数据有差异，P＜0.05，见表2。

2.3 不良反应发生情况对比

两组患者治疗中有较少患者出现的轻微的恶心、呕吐、头晕症状，经过简单处理后消除，无可比性，P＞0.05。

3.讨论

狂躁症在精神类疾病中较为常见，其发病原因在医学界尚无具体定论，各方给出的病因相对复杂，总体而言与遗传、精神、代谢紊乱等问题关联性较大，发病时的主要症状为情绪激动难以控制，思维活跃做出异于常人的举动，此外食欲增加，睡眠时间大幅缩短；病情严重时会伤害他人和自己，对家属和社会造成极大影响[2]。优于狂躁症的治疗难度较大，就目前而言没有特殊的治愈手段，治疗方向以控制为主[3]。传统的药物治疗持续时间较长，且效果不佳，因此需要对治疗方式作出进一步探索。

在此次研究中，观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05；对比两组患者治疗前后的BRMS评分，观察组低于对照组，P＜0.05；此外对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行对比，无差异，P＞0.05。具体分析为：采取无抽搐电休克治疗时，通过电流对患者脑部皮层进行刺激，促使大脑皮层放电，从而到达治疗目的，且疗程短，效果优等特点深得医患双方认可[4]。另外针对其安全性的研究，不良反应发生情况较少，说明其安全性可以保证。

综上所述，无抽搐电休克治疗首发躁狂症相比于常规药物治疗可明显提升治疗有效率，在缓解躁狂症临床症状的同时保证安全性。