蔡晓霞

摘 要：近些年，随着社会经济水平的发展和事业单位内部优化改革工作的推进，医院等事业单位的内部控制与预算绩效管理策略也呈现联系愈加紧密的趋势。所以如何在内控视角下开展医院事业单位的预算绩效管理工作，构建预算绩效管理体系就成为目前医院事业单位最重要的工作。本文旨在通过对预算绩效管理体系的特征进行分析，结合目前内控视角下预算绩效管理工作中存在的问题，有针对性的提出构建医院事业单位预算绩效管理体系的策略。

关键词：内控视角;医院事业单位;预算绩效;管理体系;构建路径

中图分类号：F23     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.33.047

0 引言

在内部控制与预算绩效管理工作关系愈加紧密的现在，内控视角下构建医院事业单位的预算绩效管理体系已经是刻不容缓的重点工作，其不仅能进一步提高医院事业单位的工作质量，提高工作效率，还能使医院事业单位的服务质量得到提升，进一步对医院事业单位的内部工作起到优化和完善的作用。

1 内控视角下医院事业单位预算绩效管理体系的特征分析

1.1 具有高度的时代性与战略性

结合内部控制举措的预算绩效管理体系对于医院事业单位来说，在单位制定长短期战略发展目标时具有高度的前瞻性与科学的参考性。内控视角下的预算绩效管理体系是医院事业单位工作的重要组成部分，并且对医院事业单位的行政、内勤和业务等部门的工作有着重要的指导作用，通过体系的构建和内部控制举措的结合使得医院事业单位能在单位战略上将长期战略与短期战略相结合，并为之提供科学的战略方针参考。除此之外，预算绩效管理体系在内控视角下不断进行完善和健全，结合与时俱进的社会需求和先进科学技术等产物，能让体系保持不断进步和优化的状态，体现其高度的时代性。

1.2 具有高度的资源整合与优化性

在内控视角下，预算绩效管理体系能将医院事业单位的所有资源进行整合，并通过内控和具体管理措施将资源进行合理优化和配置，提高医院事业单位的资源和资产的使用效率。在医院事业单位当中，资源被浪费或者被闲置的情况非常常见，而内控视角下的预算绩效管理体系能将这些浪费和闲置的资源进行重新整合，并通过具体措施将资源进行合理配置再重新分配使用，这样一来不仅极大的提高了资源的使用效率，优化了医院事业单位的资源配置结构，还改善了医院事业单位之前存在的资源浪费与闲置的现象，极大的节省了医院事业单位的资源成本，实现了医院事业单位资源的合理优化配置。

1.3 具有高度的系统管理与统筹性

在内控视角下构建的预算绩效管理体系在开展具体管理工作时，需要按照既定的一套管理规章制度来指导工作，并积极贯彻执行绩效管理的工作理念，以此统筹医院事业单位的绩效管理工作。在具体的工作中，除了严格按照要求制定相关的工作规章制度，并严格按照规章制度执行工作外，还需要在这些系统管理工作外健全监管要求和绩效考核标准等机制，并在较为完善和体制框架下丰富其内在管理内容，形成较为成熟的绩效管理体制，尽可能的保证预算绩效体系的系统管理性和整体统筹性。

2 目前醫院事业单位预算绩效管理体系中存在的问题分析

2.1 预算绩效管理理念落后，缺乏与时俱进的科学态度

目前医院事业单位预算绩效管理体系具体执行过程中，最根本的一个问题就是人员和机构缺乏与时俱进的科学态度，未能及时转变传统的绩效管理工作理念，严重影响了医院事业单位的工作效率。在部分医院事业单位中，相关工作人员和绩效管理部门并没有意识到预算绩效管理体系的重要性，对其认知能力也不足，在开展绩效管理工作时与内部控制举措分开对待，导致了其绩效管理工作缺乏内部控制举措的科学指导。并且在预算绩效管理工作中，这部分工作人员和部门在绩效考核评估时缺乏科学公平公正的态度，对绩效考核的评价太过于主观片面，对待考核评估管理工作也太过松懈，从而导致该医院事业单位的预算绩效管理体系难以按预期效果正常开展。

2.2 预算绩效管理体系体制落后，管理模式单一，缺乏效率

部分医院事业单位的预算绩效管理体系在制定时未能将内控举措融入体系中，在具体实施时也未能在内控视角下进行，并且部分医院事业单位沿用之前的绩效管理体制，未能根据医院事业单位的现状和时代发展的具体情况对体制进行完善和优化，导致该医院事业单位目前预算绩效管理体制落后，管理模式单一，缺乏工作效率。一方面，这部分医院事业单位在预算绩效管理体系中缺少内控举措的参照和指导，未能准确的反映出内控视角下对构建预算绩效管理体系与体系执行的作用，从而难以保证预算绩效管理体系的科学性与可实践性。另一方面，这部分医院事业单位的预算绩效管理体系大都沿用传统的绩效考核体制，未能根据时代的进步和当前医院事业单位的具体情况对其进行优化和完善，导致其体系不能很好的适用于如今的社会背景下，加上绩效考核的标准和评估要求等不明确，在具体执行过程中缺乏科学的规章制度或者由于相关规章制度不健全从而给单位的绩效管理工作造成了影响。在绩效管理模式上，这部分医院事业单位由于缺少创新手段，缺乏多元化的管理方式，导致其在绩效管理模式上受困于管理方式，让医院事业单位的绩效管理工作效率和工作质量受到极大的影响。

2.3 预算绩效管理体系缺乏有效的风险防控手段，风险发生几率高

在具体的绩效管理体系的贯彻执行中，还有一个不可忽视的问题，那就是预算绩效管理体系中缺乏有效的风险防控措施，对潜在风险的预防和处理缺乏足够的重视，导致部分医院事业单位的预算绩效管理工作中风险事故频发。在医院事业单位的预算绩效管理体系中，最大的潜在风险问题就是对绩效预算方面的统筹和绩效考核评估工作，在部分医院事业单位中，绩效管理体系缺乏有效和科学的预算统筹意识，对绩效预算和绩效方案的制定缺乏足够的科学依据，导致其缺乏科学合理性，极容易发生风险问题。另外，在开展绩效管理工作时，医院事业单位缺乏对绩效工作进行统筹管理的意识，对其可能存在的潜在风险缺乏预防和排查意识，导致其在风险防控工作面前长期处于被动防守的状态。对于绩效考核和评估方面的风险防控，医院事业单位也缺乏科学的防控手段，对已经发生的风险问题处理也不及时，缺少处理风险问题的整体方法流程，导致这部分医院事业单位受风险问题影响极大。

3 内控视角下医院事业单位预算绩效管理体系的构建策略分析

3.1 坚持与时俱进的科学态度，加强相关人员思想建设，完善管理理念

对于医院事业单位来说，加强相关工作人员和绩效管理部门的思想建设，坚持与时俱进的科学态度，不断完善和丰富绩效管理理念和手段是医院事业单位构建预算绩效管理体系的根本工作。一方面，医院事业单位需要加强自身对预算绩效管理体系建设的重视程度，积极贯彻推行体系的构建工作，并严格按照相关要求和内控举措的指导构建体系框架;另一方面，医院事业单位还需要明确预算绩效管理工作的地位，明确主管绩效管理工作部门的主体地位并让其他部门协助配合，共同开展绩效管理工作，另外，医院事业单位还需要加强相关工作人员和部门的思想建设，通过定期组织绩效管理知识的培训、先进单位的优秀绩效管理工作事迹的学习等方式来创建医院事业单位的学习平台，并在之后的日常工作中保持不断组织学习的习惯，坚持与时俱进的科学态度，增强工作人员和部门的专业能力和职业素养，进而对预算绩效管理工作理念进行完善和优化，使其保持稳定的科学性和可实践性。

3.2 健全科学的预算绩效管理体系，采取多元化的管理手段

当然，对于医院事业单位来说，完善和优化传统的绩效管理体制，创建和健全科学的预算绩效管理体系，增强自身的创新能力来丰富绩效管理模式，采取多元化的管理手段来贯彻执行预算绩效管理工作也是非常重要的构建路径。健全科学的预算绩效管理体系，采取多元化的绩效管理手段可以从以下几个方面着手：一是制定科学合理、较为完善的预算绩效管理规章制度，根据医院事业单位的实际业务行政等情况，结合当前时代背景和市场需求等因素，在内控视角下制定出符合当前现状的预算绩效管理工作标准和行为规范等制度，并以此为依据来开展具体的绩效管理工作;二是建立健全预算绩效管理工作的监管人员和部门，对绩效管理部门的日常预算绩效管理工作内容及行为进行监督，并将其工作进度及时的进行反馈，为医院事业单位领导层提供实时的数据参考;三是积极搭建预算绩效管理的考核和评估系统，根据医院事业单位的具体情况和考核评估对象的具体情况来定制绩效考核任务，明确和完善绩效考核评估的标准，并在绩效考核过程中按照公平公正的原则对考核对象进行考核与评估，以保证整个绩效管理体系的科学性。

3.3 加强预算绩效管理体系中的风险防控工作

除此之外，医院事业单位还需要加强预算绩效管理体系中关于风险防控板块的构建，降低体系运行中风险问题的发生几率。做好单位绩效体系中风险风控工作一方面需要完善单位的绩效监管制度，除了健全专门的监管人员和部门之外，还需要全院全单位推行大众监管制度，将监管责任扩大到全院人员，树立在日常工作中善于对潜在风险进行预防和排查的意识，另外，医院事业单位还需要健全风险反馈机制，构建风险问题的反馈路径，保持医院事业单位内部的信息流通性，以此增加潜在风险问题的监管面和反馈及时性，降低风险发生几率和损失;另一方面医院事业单位需要建立预算绩效管理追踪机制，对预算绩效管理工作人员和部门的工作进度和成果及时进行追踪，要求相关工作人员和部门及时对工作进行总结和反馈，以此方便医院事业单位对其工作中可能存在的风险问题进行排查和预防，降低风险发生几率。

4 结束语

综上所述，医院事业单位预算绩效管理体系的构建离不开内控工作的指导，需要以科学的预算绩效管理工作理念为基础，配合完善合理的预算绩效管理制度，采取多元化的绩效管理手段，加强预算绩效管理中的风险防控工作，这样才能构建完善合理的预算绩效管理体系，帮助医院事业单位加强自身建设，优化工作流程。

参考文献

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