何均军

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0001-01

随着医学科技的发展，人们的生活质量也慢慢变高，医生在判断人们患有疾病前都需要让病人去做一些常规性检查，其中就包含血液化验。一提到血液化验，人们自然就想到抽血时的疼痛，不免有些紧张，抽血看起来很疼，但是大多数都是心理因素造成的恐惧感。只要在血液化验前做好注意的事项，一般都不会影响血液化验的结果，那么在抽血前应该注意哪些问题呢？

一、抽血前的空腹时间

空腹是抽血时影响最大的问题。在患者抽血前一天的傍晚应停止进食，也不要喝水，保持空腹时间至少为12个小时。在抽血前两天患者应该正常进食，但值得注意的是尽量不吃含有辛辣刺激性的食物，也要避免过度饮酒，因为饮食方面不注意会使生化测定不准确，高脂食物被肠胃吸收消化后形成血脂，严重影响生化测定，导致甘油三酯比平常增高多倍。若患者在抽血时饮少量酒，就会使尿酸以及部分酶的结果升高，影响抽血质量。另外保证空腹时间一定，不能使空腹时间超过16个小时。因为空腹时间过长会使白蛋白，转铁蛋白以及葡萄糖检测的结果偏低，而相反膽红素的结果会偏高。

二、抽血前药物控制

药物对血液化验的结果有着很大的影响。一方面药物在体内分解分化，一定程度上影响人体正常的生化代谢，使体内的某些成分含量变得不稳定。另一方面，抽血时如果因为药物作用而影响血液化验，干扰血液的化学测定，那么血液化验也就没有太大的效果。所以在抽血前，尽可能在前两天就开始停服药物。那么如果患者在治疗期间无法停服药物，医生就应该在向患者解释化验结果时。避开药物影响的结果。比如抽血前服用维生素c就会使葡萄糖的检测结果出现偏差，也会影响胆固醇以及甘油三酯的检测结果。还有要注意青霉素的影响。青霉素可以提高转氨酶以及总蛋白质的含量，降低白蛋白和胆红素的含量，对化验结果有无法预测的影响。

三、抽血前避免锻炼

目前许多人都不了解运动锻炼也会影响血液的化验结果，甚至会改变血液中的某些成分。运动量小的活动，比如走路，骑车等容易引起人的血糖升高，运动量大的活动或锻炼则会耗尽体内的能量，对能产生能量的细胞（肌细胞）也有较大的损害。运动量大会改变细胞膜的通透性，使肌细胞不断地释放出与肌肉相关的酶，所以在运动时酶的数量会增加影响血液化验的结果。想要避免出现由锻炼引起的影响，那么患者要保证在抽血前一天傍晚不要剧烈运动，或者散步时间较长。到达医院后休息大约15分钟后，保证自己的心跳恢复正常才可以抽血检验。

四、抽血前正确的体位

采血时正确的体位也很重要，关系到血液检验结果。当人体姿势从仰卧变成直立时，身体内的水分开始从血管内向组织细胞间隙外转移。一般情况下，大多数患者采用的都是坐姿采血，因为坐姿采血的过程中多数细胞和大分子物质的浓度会比在仰卧时要高的多。如果患有心血管病或者肝硬化的患者出现水肿问题，那么在仰卧抽血变为直立抽血时，会使那些变化变得更为严重，以至于不住院的体检者的白蛋白水平含量比住院时但身体健康的患者的白蛋白水平更高。如果患者从直立式抽血变为仰卧式抽血，那么血管外的内液从血管内开始转移，体内的血浆含量变高，从而是胆固醇含量减少。所以抽血时要有正确的固定体位，根据医生的建议，将姿势做到标准化。比如在进行门诊采血时，患者要保持坐姿进行采血，不要随意乱动。在前后结果对比时，一定要注意体位带来的影响。

五、抽血时最佳时间

人体内的有些物质会随昼夜之间的变化而变化。比如人体内的白细胞计数在早晨就会变少而在下午或晚上就会增高;皮质醇在早晨比较分泌较多然后随时间变化降低。血液也是变化的。医学上建议抽血时间在早晨8点左右，因为可以避免空腹问题带来的影响。需要注意的是，每次采集血液样本的时间都要保持恒定，方便以后的结果对比。如果有可能，尽量在每天的同一时间采集血液样本，减小检验结果的误差。

六、扎止血带的持续时间

为了增加静脉局部有效充血，在采血的过程中扎止血带，有利于针孔穿刺。当扎止血带时间过长时，就会产生静脉淤血的情况，血液的PH逐渐降低。如果想要减小止血带的带给患者的影响，那么在抽血时要一针见血，并且扎止血带的时间保持在一分钟以内，避免紧握拳头，可以有效减少结果出现的误差。

七、心理因素

在进行血液化验抽血时，一定要有轻松的心情。因为在抽血时过度紧张会使血管收缩，也会由于恐惧使血压升高。不仅不能使血正常的流出来，而且还需要重新进行抽血的过程，给患者带来更大的恐慌。所以，在抽血时一定要放松心态，让紧绷的身体也随之放松。抽完血后，一定要注意局部的按压情况，按压时不要随便移动按压的手指，妨碍血管收缩或者避免出血量更多。

在我们的日常生活中，许多患者及家属认为抽完血后要给患者补充更多的营养，其实这些家属可以不用太过担心。因为一般的抽血化验量会根据患者化验的内容来决定的。一般正常的抽血量会在2毫升以上，20毫升以下，不会对人体产生过大的影响，所以不需要补充太多的营养。可以通过自身调节机制恢复。血液化验是每个人要经历的事情，也是身体健康的指标。所以要重视抽血前的注意事项，保障身体健康。