潘小芳

【摘要】目的：探讨护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：2019.6-2020.7，基于双色球法将本院收治的部分慢性乙肝病患者（98例）分为两组，分别在住院治疗期间实施常规护理及协同护理，设为甲组、乙组，并进行对比。结果：干预前，两组 GSES量表评分对比，无差异（P>0.05）;干预后，两组GSES量表评分高于干预前，乙组GSES量表评分高于甲组（P<0.05）。乙组治疗依从性98.0%高于甲组81.6%（P<0.05）。结论：慢性乙肝治疗期间采用协同护理模式，可有效提高患者的自我效能及治疗依从性，值得推荐。

【关键词】协同护理;常规护理;慢性乙肝;自我效能感;治疗依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

慢性乙肝属于临床比较常见的一种病毒性肝炎，传染性较强，治疗时间长，治疗效果大多不理想[1]。慢性乙肝可逐步转化为肝硬化、肝癌，具有极大的危害性。临床有研究[2]指出，慢性乙肝患者长期受疾病折磨，生理及心理均发生了一定恶变，对治疗不抱信心，治疗依从性不高，这是导致临床治疗效果不佳的主要原因之一。因此，在慢性乙肝治疗期间，需积极评估患者的身心状态，积极开展有效护理，最大程度上的改善患者的身心状态，提高患者的治疗依从性。

1 资料与方法

1.1臨床资料

2019.6-2020.7，基于双色球法将本院收治的部分慢性乙肝病患者（98例）分为两组，设为甲组、乙组，每组49例。甲组男女比为29：20;年龄区间25-65（45.43±8.97）岁;病程1-6年（3.58±1.73）年。乙组男女比为28：21;年龄区间26-65（45.61±8.99）岁;病程1-6年（3.63±1.71）年。两组数据对比，P>0.05，有比较价值。

1.2方法

甲组住院治疗期间实施常规护理，遵医嘱给予药物治疗，做好消毒隔离工作。

乙组住院治疗期间实施协同护理，（1）健康教育：在患者入院后，通过发放慢性乙肝健康知识手册、疾病知识广播或是护士集体教育等方法达到讲解疾病相关知识，帮助患者、家属了解疾病对身体、对周围人的危害，疾病的临床治疗方法、注意事项以及预后情况，让患者认识到积极治疗的必要性。（2）积极沟通交流：在患者住院治疗期间，护士需积极主动的与患者沟通交流，耐心倾听患者的内心想法、心理负担、内心疑惑，积极主动的采用通俗易懂语言解答相关问题，满足患者的合理护理需求。（3）多人交流：鼓励患者在病情稳定后与其他患者、其他医护人员进行沟通交流，护士还需积极创造多人交流的机会，让患者参与一些机体活动，促使患者主动沟通交流，改善消极抑郁的状态。（4）健康作息：护士还需及时告知患者，积极治疗、健康作息、充分休息对疾病的积极影响，促使患者形成良好的作息习惯，科学饮食，合理运动，不断强化机体免疫功能与防御功能，促进身体新陈代谢，促使疾病康复。⑤饮食护理：指导患者改变饮食结构，促进肝细胞修复，延长生存时间。⑥人文关怀：护士应在日常工作中积极与患者沟通，比如了解患者本人对病房内温度、空气质量的感受，在标准范围内尽可能让温度、空气质量符合患者需求，从而提高患者的舒适度，护士还需积极告知患者，其病情变化，让患者更了解自身病情，主动参与进日常治疗中。最后还需要对患者实施必要的心理护理。乙肝患者从发生疾病起，便一直受疾病影响，存在明显不适症状、不良情绪。为保证患者依从临床护理工作，护士需主动评估乙肝患者的情绪变化，及时为患者实施有效的心理疏导，辅助患者宣泄内心负面情绪，放松身心。其次，护士还需与家属积极沟通，让家属给予更多家庭支持、心理支持，间接改善患者的心理状态，促使患者尽快康复。最后，护士还可适当列举成功治愈案例，激发患者的治愈信心。

1.3 观察指标

1.3.1 GSES量表评分，应用一般自我效能感量表[3]进行评估，观察患者的自我效能变化，分数越高，自我效能感越好。

1.3.2治疗依从性，采用本院自制治疗依从性量表获取，根据调查结果将患者纳入不同选项中。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组GSES量表评分对比

干预前，两组GSES 量表各条目平均分分别是（2.23±0.61）分、（2.26±0.62）分，两组GSES 量表总分分别是（11.25±2.11）分、（11.27±2.15）分，甲组与乙组对比，无差异（t=0.441，0.227，P>0.05）;干预后，两组GSES量表评分高于干预前，乙GSES 量表各条目平均分（3.34±0.71）分、GSES 量表总分（31.21±4.87）分高于甲组（2.65±0.62）分、（20.16±3.24）分，差异显著（t=12.117，16.554，P<0.05）。

2.2 两组治疗依从性对比

乙组治疗依从性98.0%高于甲组81.6%，差异显著（x2=6.887，P<0.05）。

3 讨论

近年来，协同护理模式在临床得到了广泛的应用，对患者的疾病康复、预后改善有积极影响，可提高患者的护理满意度[4]。协同护理模式重视医患、护患、患患之间的沟通，要求多方人员能够在患者治疗期间主动沟通、积极沟通，帮助患者、家属掌握慢性乙肝的疾病相关指挥，了解积极治疗的必要性，疾病对自身、家属的不良影响，负面情绪及心理压力对疾病康复造成的不良影响，配合治疗对疾病康复及预后改善的影响等。从本研究结果可以看出，实施协同护理后，乙组患者的自我效能感及治疗依从性明显改善，优于甲组。

由上可知，协同护理模式可改善慢性乙肝患者的在我效能感及治疗依从性。

参考文献：

[1]王家平.支持性心理护理对慢性乙肝患者生活质量及抑郁情绪的影响分析[J].临床研究，2020，28（8）：155-157.

[2]张艳菲.认知行为护理对慢性乙肝患者自我管理能力及生存质量的影响[J].临床医学工程，2020，27（8）：1093-1094.

[3]孙军.探究预见性护理对慢性乙肝患者护理满意度及负性情绪的影响[J].中国医药指南，2020，18（3）：373-374.

[4]张艳艳.协同护理模式对慢性乙肝患者自我效能感及治疗依从性的影响[J].中外医学研究，2017，15（22）：73-74.