423000湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科，湖南郴州

急性心肌梗死属于目前急诊领域中十分常见的病症，临床症状多表现为胸骨后持久类型的疼痛，心律失常，如果不能合理进行抢救，将会导致其病情加重，严重威胁人们生命安全[1]。在此情况下，为更好分析急诊护理工作方式，下文研究2017年11月-2018年11月收治的急性心肌梗死患者46例，合理评价急诊优化护理流程法的优势。

资料与方法

2017年11月-2018年11月收治急性心肌梗死患者46例，随机分为两组，各23例。试验组男13例，女10例；年龄45～77 岁，平均(54.33±1.22)岁。对照组男12例，女11例；年龄45～78岁，平均(54.34±1.23)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①实际检查后符合具体的急性心肌梗死诊断要求；②患者均签署知情同意书。

表1 两组患者满意度比较(n)

表2 两组患者护理工作效果比较(n)

排除标准：对这次研究的内容有拒绝态度。

方法：⑴对照组：在实际工作中要求利用基础性护理方式，结合患者的实际情况，正确进行生命体征的监督管理，合理参与到各种检查活动中，以最短时间开展相关溶栓治疗活动，然后针对体征情况进行密切监督，情况稳定以后，送入到科室中治疗。⑵试验组：要求在原来的工作上，针对护理工作流程进行优化改革。①要求每位护理人员和相关救护车工作人员相互沟通，在入院以前全面了解基本病情，以此有效制定相关计划方案，全面增强各方面工作效果。护理人员还要与检查科室的工作人员相互交流，合理准备抢救设备，使得救护车到达医院以后，以最快速度进行急诊和检查，将患者合理转入到急救中心[3]。②在实际工作中护理人员应该合理评价患者实际情况，科室也应该建设相关急救小组，制定完善责任计划，明确每位人员工作责任，以便于更好开展相关急救活动。③护理人员应该针对患者基本情况、呼吸机情况和静脉通路情况合理监督，第一时间将各种结果通知给科室，并正确进行检测和管理。同时相关护理人员还需要进行检测，在获得检查结果以后，将其汇报给相关医生，并按照医嘱要求，合理使用药物。同时还需与导管科室相互联系，开展PCI 方面治疗活动，将具体结果告知医生，以便于更好进行治疗。④在抢救之后转入到科室治疗，护理人员需要与科室医生相互沟通交流，更好开展相关治疗活动，达到预期工作目的[4]。

表3 两组患者急诊救护每个阶段时间比较(±s，min)

表3 两组患者急诊救护每个阶段时间比较(±s，min)

组别 n 急诊到心电图 急诊到导管室 急诊到给药 急诊到介入治疗 急诊到住院试验组 23 4.5±0.6 11.2±0.6 21.3±0.6 44.5±0.6 81.2±1.2对照组 23 7.7±0.9 16.7±0.9 31.3±0.9 55.6±0.9 122.3±2.2 t 14.187 9 24.385 6 44.337 4 49.214 6 78.654 9 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

观察指标：⑴比较两组疗效，疗效判定标准：①显效：所有症状改善；②有效：症状和体征有所改善，但采用实验室的检查方式进行分析，还有一些异常现象；③无效：症状没有出现改善，甚至有加重的现象。⑵使用调查问卷的形式分析满意度，总分10 分，8 分以上为非常满意，5～8 分为一般满意，5 分以下为不满意。⑶记录急诊到心电图时间、导管室时间、给药时间、介入治疗时间、到住院时间。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者满意度比较：试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理工作效果比较：对照组护理工作效果低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者急诊救护每个阶段时间比较：试验组急诊救护每个阶段时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

讨 论

目前人们生活水平逐渐提升，生活方式也开始发生转变，工作压力和生活压力全面增加，急性心肌梗死发生率开始增加。此类疾病在一定程度上会导致人们身心健康受到威胁，出现心理负担或者是经济负担问题。而在急诊工作中如果不能合理进行护理，将会导致患者生命安全受到危害，所以，在急诊工作领域中应总结丰富经验，树立正确观念意识，采用合理措施进行护理干预[5]。

上文分析中主要研究优化急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用，试验组患者满意度和护理效果均优于对照组，试验组急诊救护每个阶段时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在急诊护理的工作中，针对相关的流程进行优化，应该要求每位急诊护理工作人员树立正确观念意识，指导急诊护理人员正确地与救护护理人员相互沟通交流，正确地为急诊人员提供患者的基本病情和各种信息，使其可以在实际工作中养成良好习惯，全面增强其工作效果。在实际护理期间必须要结合患者实际情况正确进行急救方面的指导，尽量缩短各方面工作时间，预防出现各种风险问题，为维护患者生命安全提供帮助[6]。

综上所述，在急性心肌梗死实际抢救期间，针对急诊护理流程进行优化和创新，有助于全面提升各种护理工作效果，预防出现工作问题，并全面提升各方面护理工作急诊效果，保证可以增强急诊的护理工作可靠性和有效性。