探讨中医针灸治疗头痛的临床疗效

2020-09-09

中国社区医师 2020年5期

250031济南市天桥善济堂诊所，山东济南

头痛属于患者自觉发生头部疼痛的疾病，头痛的产生是患者在各种外感或内伤等因素的基础上产生的头部经络功能失常和脉络不通等现象，这些情况都会造成头痛情况的发生。其中比较常见的头痛包含偏头痛和紧张性头痛及低颅压性头痛等。根据头痛的特点主要包含血管性头痛、紧张性头痛及外伤性头痛等[1]。2018年4月-2019年4月收治头痛患者100例，探讨中医针灸治疗头痛的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2018年4月-2019年4月收治头痛患者100例，分为两组，各50例。对比组男27例，女23例；年龄18～71 岁，平均(43.25±2.39)岁；病程5 个月～10年，平均(5.46±1.29)年。研究组男29例，女21例；年龄19～70 岁，平均(43.23±2.40)岁；病程4 个月～11年，平均(5.45±1.32)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：⑴对比组采取西药治疗：采用罗通定口服用药治疗，用药3 次/d，30 mg/d，同时进行益脑宁口服药物治疗，4 片/次，3 次/d，连续药物治疗半个月。⑵研究组实施中医针灸治疗：①外感头痛治法：外感头痛治法主要作用是疏肝健脾和通络止痛，在针灸的时候主要是以足厥阴和足少阳及足太阴经穴为主，取穴的时候选取列缺和百会及太阳、风池等穴位，在具体操作的时候利用毫针泻法和风门拔罐或艾灸等方式，大椎点刺出血。②内伤头痛实证治法：内伤头痛实证治法在实施的时候主要是能够做到有效疏泄肝胆和通经止痛，在针灸的时候以足厥阴及足少阳经穴为主，取穴的时候选取百会和外关及风池等穴位，操作为毫针泻法。③虚证治法：虚证治法的作用主要体现为疏通经络和滋养脑髓，针灸取穴的时候主要是以督脉及足阳明和经穴为主，主穴选取百会和风池及足三里等穴位，操作方式为风池用平补平泻法，也就是在选取好穴位之后对患者的针灸皮肤消毒，利用1.5寸毫针，刺法也采取直刺的方式，刺入的深度显示为0.5～1 寸，平补平泻，针刺的针头留在皮肤里持续5 min，在5 min后捻转针头从而使得局部皮肤明显感觉针感，这就是行气，在隔5 min之后再次实施针气，患者的头部穴主要是利用平刺的方式，其中少数如太阳和天柱直刺处理，余穴均用补法。针风池的时候要注重针刺的方向和深浅，在患者出现急性头痛的时候可进行1～2 次/d的针灸治疗，留针时间为0.5～1 h；慢性头痛实施1 次/d 或隔日进行1 次，半个月作为1 个治疗疗程，一共进行3 个疗程的治疗[2]。

评价指标：疗效判定标准：①显效：患者治疗后头痛症状完全消失；②有效：患者治疗后头痛症状有所改善，头痛发作次数减少3/5；③无效：治疗后头痛症状没有出现明显改善，甚至存在着加重的发展趋势。利用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛程度实施评估，分别在患者治疗前后实施2 次评估处理，评分显示为0～10 分，分数越高说明患者的疼痛程度越大[3]。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床总有效率及VAS 评分比较：研究组患者临床总有效率高于对比组，VAS 评分优于对比组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1和表2。

讨论

头痛是当前门诊治疗中较为常见的疾病，头痛的病程比较长，通常存在着迁延不愈的特点，对患者的生活质量存在着直接影响，中医治疗时，始终认为头痛是“头风”范畴，头痛疾病多数情况下是由于人体气血逆乱和淤阻脑络造成的，在对患者实施头痛治疗时，利用针灸治疗头痛病需要认识到患者的头痛情况，其中患者存在外感头痛的主要症状显示为头痛连及项背，疾病发病比较急，患者的头痛无休止，外感表证比较明显。而患者的内伤头痛主症主要表现为头痛发病较缓，多半情况下会存在头晕和痛势时止时休等现象，在遇劳或情志刺激时头痛就会发作[4]。

针灸治疗头痛的疗效较明显，对多次治疗无效或逐渐加重者治疗时需要明确患者头痛疾病发生原因，尤其是需要排除患者颅内占位性病变，头痛患者在治疗的时候应该做到禁烟酒，适当参与体育锻炼，防止患者出现过劳和精神刺激等现象，提醒注意休息[5]。

本研究结果显示，利用中医针灸对头痛患者，其效果相治疗西药治疗方式更显著。并且，应用针灸治疗，患者明显出现头部疼痛程度缓解的现象，且患者VAS 评分降低，说明中医针灸治疗头痛的效果较显著。针刺诸穴位的时候能够对人体的脏腑有效调理，使人体的气血得以有效疏通，其有着比较有效的舒经活络效果，对患者复发率降低存在着重要影响，且针灸治疗方式的安全性特点显著，容易被患者接受和认可。