636250开江县人民医院，四川达州

胰腺癌是一种恶化程度比较高的癌症，因为在早期症状不明显，胰腺部位又比较深，所以一般发现时就是晚期。晚期胰腺癌治疗方法有放疗、化疗、药物治疗。替吉奥是一种常见晚期胰腺癌治疗药物，为探讨替吉奥治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效和安全性，选取我院患者进行随机对照试验，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2019年1月收治老年晚期胰腺癌患者120例，随机分为两组，各60例。对照组男34例，女26例；年龄61～79岁，平均(71.23±1.28)岁。试验组男35例，女25例；年龄60～76岁，平均(71.47±1.31)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用吉西他滨治疗：吉西他滨1 000 mg/m2，静脉滴注30 min，1次/周，连续3周，休息1周，每4周重复1 次。②试验组采用替吉奥治疗：应按体表面积计算成人首次给药剂量的基准量(1次剂量)，2次/d，于早饭后和晚饭后各服1次，连服28 d之后停药14 d。此为1个周期。＜1.25 m2为40 mg/次，1.25～1.5 m2为50 mg/次，＞1.5 m2为60 mg/次。

表1 两组患者治疗后6个月及1年生存率比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后肿瘤标志物指标水平比较(±s)

表2 两组患者治疗前后肿瘤标志物指标水平比较(±s)

组别 n CA199 CEA治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 60 239.56±34.78 91.23±34.69 83.41±6.98 32.78±4.14试验组 60 238.47±31.28 90.24±33.79 82.35±5.67 31.73±4.16 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

观察指标：①比较两组患者治疗胡6个月生存率和1年生存率；②比较两组患者治疗前后CA199 和CEA 指标水平变化情况；③比较两组患者用药后药物不良反应发生情况。

统计学处理：数据应用SPSS16.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗后6个月及1年生存率比较：两组治疗6 个月、1年生存率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

两组患者治疗前后肿瘤标志物指标水平比较：两组治疗前后肿瘤标志物指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

两组患者用药后药物不良反应发生情况比较：对照组发生消化道反应38例，骨髓抑制8例。试验组发生消化道反应36例，骨髓抑制2例。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。以上研究结果表明替吉奥治疗老年晚期胰腺癌具有较好临床效果，安全性也较高。

讨 论

老年晚期胰腺癌治疗较为麻烦，主要目的是尽可能延长患者生存时间，并提高患者生存质量，所以治疗药物必须满足效果好及安全性高的要求。替吉奥是目前市面上最为常见的氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂。替吉奥通过口服途径给药，其生物利用度高，通过大量临床试验，人们发现口服替吉奥与同类化疗药物拥有相同疗效，且口服给药途径可避免静脉输液带来的麻烦，可极大方便患者。从本文结果来看，与吉西他滨对比，临床效果无差异，但替吉奥安全性更高，不良反应更少，值得临床推广。