423000湖南省郴州市第四人民医院泌尿外科，湖南郴州

膀胱癌是指发生在人体膀胱黏膜上的一种恶性肿瘤，同时也是临床医学中一种十分常见的恶性肿瘤，更是全身十大常见肿瘤之一，占据我国泌尿生殖系统肿瘤发病率首位。

在老年群体中，老年人患有膀胱癌时往往分化较差，且患者病情恶化速度极快，预后性较差。

以往治疗膀胱癌时主要采用的是放射治疗，但是治疗效果却并未达到理想程度[1-2]。基于此，本文对治疗老年晚期膀胱癌疾病中使用三维适形放疗同步吉西他滨最终治疗效果进行详细探究，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2019年1月收治老年晚期膀胱癌患者60例，随机分为两组，各30例。试验组男20例，女10例；年龄42～68岁，平均(52.14±2.86)岁；移动上皮癌22例，鳞癌5例，未分化癌3例。对比组男21例，女9例；年龄43～69岁，平均(52.92±3.08)岁；移动上皮癌21例，鳞癌4例，未分化癌5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：两组患者均进行膀胱肿瘤切除术。①试验组采用三维适形放疗同步吉西他滨方法治疗：吉西他滨在0.5 h内静脉注射完毕。采用西门子直线加速器6 MV-X射线进行照射，2.0 Gy/次，30～35 min/次，治疗6～7次/周。当照射36～40 Gy后进行CT复查，而后根据患者实际情况制定方案。②对比组采用单纯放射治疗，治疗1次/周。

观察指标：比较两组患者临床疗效：包括完全缓解(CR)、 部分缓解(PR)以及稳定(SD)和进展(PD)，近期治疗总有效率=CR+PR/总例数×100%。对比两组患者不良反应发生率，包括患者出现皮疹、恶心呕吐、脱发、发热。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：试验组近期治疗总有效率高于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者不良反应发生率比较：试验组不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

膀胱癌可发生在任何年龄阶段，甚至儿童也有可能患有膀胱癌，但是随年龄增长发病率也在不断攀升，高发年龄在50～70 岁，且男性患病率高于女性。膀胱癌患者术后常见并发症就是麻痹性肠梗阻，其他致命并发症如肺栓塞及心血管不良事件等发生率较低[3]。

在治疗膀胱癌时主要采用放射治疗，尤其是近年来三维适形放疗手段凭借着其自身剂量小及受照范围已经能够应用于膀胱癌疾病治疗中。吉西他滨具有良好的化疗抗敏作用，同时还能够对局部肿瘤起到杀灭作用，减少疾病治疗延迟时间。相关研究发现，在治疗膀胱癌疾病中使用三维适形放疗同步吉西他滨能够有效促进患者康复[4-6]。

通过本文论述可知，试验组治疗总有效率高于对比组，不良反应发生率低于对比组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在治疗老年晚期膀胱癌疾病中使用三维适形放疗同步吉西他滨有良好治疗效果，患者生活质量得到极大提升，同时能够提升近期疗效，值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]