黎辰 朱辉荣

【摘 要】目的：评价综合护理干预应用于毛细支气管炎辅助治疗中的价值。方法：抽取我院于2018年2月-2020年2月间收治的毛细支气管炎的患儿60例纳入实验，随机均分成两组。对照组患儿行常规的护理方式，实验组行综合护理，比较干预结果。结果：干预后，实验组的疗效较对照组好，P<0.05;实验组的憋喘、咳嗽、哮鸣音消失的时间以及气促缓解和平均的住院时间均低于对照组，P<0.05。结论：对毛细支气管肺炎患儿进行综合护理，可以改善患者情绪和不良事件的发生，值得临床推广。

【关键词】综合护理;毛细支气管炎;辅助治疗

【中图分类号】R47.5       【文献识别码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0205-01

支气管肺炎指的是支气管部位出现炎症，其中毛细支气管炎是较为严重的一种支气管肺炎，常发生于儿童，多突发起病，而且病程進展较快，病情十分严重[1]。如果不对患儿进行及时的治疗以及有效的护理，该病可能会导致患儿死亡，所以实施有效的护理是十分关键[2]。为了研究综合护理对于毛细支气管炎患儿的疗效，我院进行了深度研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

经医学伦理委员会批准实施，抽取我院于2018年2月-2020年2月间收治的毛细支气管炎的患儿60例纳入实验，随机均分成两组，每组30例患儿。实验组的年龄区间为3个月-26个月（9.67±0.24）个月;男性患儿有20例，女性患儿有20例。对照组的年龄区间为1个月-28个月（8.32±0.33）个月;男性患儿有19例，女性患儿有21例。所有上述一般资料对比均无统计学意义，P>0.05。纳入标准：（1）确诊为毛细支气管肺炎;排除标准[3]：（1）存在先天性疾病;（2）肾、肝、心严重病变;（3）精神障碍。

1.2方法

（1）对照组采用常规的护理方式。

（2）实验组采用综合护理方式。主要的护理步骤包括：①环境护理。护理人员必须保证病房的环境优良，给病人制造一个优良的养病环境，病房内需要每天都进行通风消毒，护理人员需要定时，对病房进行打扫。保持屋内温度在20～22摄氏度，保持湿度在400～600。②心理护理。护理人员需要和患者的家属进行主动沟通，向患者和患者家属告知一些毛细支气管肺炎的临床知识以及常规需要注意的事项。多和患儿及其家属进行沟通，以缓解他们紧张和恐惧的不良情绪。日常中要表现出对儿童的爱护和关心，要精心的布置病房，可以在病房内贴一些儿童喜欢的动物贴纸，也可以通过玩玩具，看漫画，讲故事等方式和病人多沟通交流，从而使患儿喜欢护理人员，可以积极的配合治疗工作。③病情护理。患儿在卧床的时候维持半坐位，在喝水的时候一定要保持少量多次，从而有利于排出体内的痰液。另外护士需要指导家属，在每日清晨反复的拍打患儿的肩胛下以及背部，每次拍打时间维持在10分钟左右。

这患儿清醒时对其进行雾化吸入，辅助化痰平喘。若是部分患儿的痰液较多，无法通过上述方式排出，可以进行吸痰操作。

1.3疗效评价标准疗效标准[4]

（1）显效。在治疗的3天内，患儿的症状出现显著改善，呼吸困难和缺氧的症状显著降低，听诊无哮鸣音或是哮鸣音显著降低。（2）有效。在治疗的4-5天，患儿的症状出现改善，呼吸困难和缺氧的症状有所降低，听诊哮鸣音降低。（3）无效。在治疗5天后，患儿的症状没有出现任何改善甚至是发生恶化。

1.4统计学方法

计量资料表示形式是（-x±s），采用t-test，计数资料采用卡方检验。P<0.05时差异存在统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

干预后，实验组的疗效较对照组好，P<0.05，有统计学意义。详见表1.

2.2临床指标

干预后，对比组间各项临床指标，实验组的憋喘、咳嗽、哮鸣音消失的时间以及气促缓解和平均的住院时间均低于对照组，P<0.05，存在统计学意义，详见表2.

3 讨论

毛细支气管炎是一种呼吸内科常见的疾病，该病好发于小于2.5岁的婴幼儿。毛细支气管炎的主要致病病毒是呼吸道合胞病毒，另外，副流感病毒，流感病毒，腺病毒以及鼻病毒也有可能导致毛细支气管炎，极少的患者都感染菌可能是是肺炎支原体。毛细支气管炎是一种特殊得肺炎，患者肺内的毛细支气管会出现充血水肿，肺内分泌的粘液量增加，炎症主要累及的部位包括肺泡，肺间质和肺泡壁。该病早期主要表现只是有咳嗽，咳痰等无明显特异性的感冒症状。症状轻的患者可能并不表现任何症状，症状较重的患者会出现发热现象，最高的体温可达到39℃，患者同时伴有口周发紫，脸色苍白等症状[5]。少数的患者的病情较为严重，可能逐渐发展成支气管肺炎，但是大部分的患者病情较轻，可以通过有效的防治和护理，大大改善其临床症状。

本次研究表明，干预后，实验组的疗效较对照组好，P<0.05;实验组的憋喘、咳嗽、哮鸣音消失的时间以及气促缓解和平均的住院时间均低于对照组，P<0.05。

本次研究证明，对毛细支气管炎的患儿辅助应用综合护理，可以提高护理疗效，值得推广。

参考文献

[1] 段琼英.护理干预对毛细支气管炎吸入治疗辅助效果的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016（16）：21+4

[2] 李瑶， 谢露， 马秀娟， et al. 家庭雾化在毛细支气管炎治疗中的应用价值研究[J]. 儿科药学杂志，019（9）：27-30.

[3] 王银.综合护理对毛细支气管炎患儿症状改善时间与满意度的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（28）：262-263.

[4] 马井国， 查琳. 干扰素a1b不同给药途径治疗小儿毛细支气管炎的近期疗效与远期预后评价[J]. 临床肺科杂志，019，4（10）.

[5] 李巧花.综合护理干预在毛细支气管炎患儿治疗中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016（16）：103+109.