李玉红

【摘 要】目的：分析疼痛管理在肿瘤晚期患者中实施安宁疗护的应用，减轻患者痛苦，提高患者及家属的生活质量。方法：取2018年1月至2019年1月间科室收治的30例晚期肿瘤患者，根据就诊顺序随机分为对照组和干预组，每组15例。对照组患者采用常规护理，干预组患者在对照组护理基础上加强疼痛管理，观察比较临床效果。结果：干预组VAS评分（3.63±0.72），低于对照组（5.17±1.74），干预组生活质量及各指标评分都优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0、05）。结论：在晚期肿瘤患者安宁疗护中加强疼痛管理，能有效减轻患者疼痛，增强日常生活能力，缓解疼痛，值得临床推广

【关键词】安宁疗护;肿瘤;疼痛管理;应用

【中图分类号】R473.73【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0135-01

随着癌症发生率的不断增长，全国每年新发癌症病例约为312万例，平均每天有8550人被诊断为癌症，每7-8人中会有1人因癌症死亡，但现在的医疗水平往往无法得到根治性治愈【1】，癌细胞易发生浸润、转移情况，易导致人体发生疼痛症状，生活质量受到严重影响，待发展到晚期后，疼痛感为晚期癌症患者最为强烈的症状，而实施一项有效的方式十分重要【2】国家卫计委2017年颁布《安宁疗护中心基本标准（试行）》文件，明确指出：“安宁疗护是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务”【3】。因此我院对疼痛管理对在院癌症晚期患者实施安宁疗护的应用进行研究，见本文研究详细描述。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2018年1月至2019年1月间科室收治的30例晚期肿瘤患者，根据就诊顺序按照1∶1比例随机分为对照组和干预组，每组15例。所有病例及家属同意参与研究并签署有同意书，且该次研究经医学伦理委员会审核批准。并排除神经系统疾病、血液系统及免疫系统疾病的患者才可以纳入对照组：7例男性和8例女性，34～78 岁，平均（56.83±5.61）岁;干预组：10例男性和例女性，32～79 岁，平均（55.41±5.89）岁。比较基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组15例实施常规护理，进行简单的心理疏导及健康教育等，按照三阶梯止痛原则【4】

干预组15例除了实施常规的护理以外，增加心理支持，给予患者支持、鼓励和安慰，指导患者放松疗法，转移疼痛力，增加疼痛耐受能力和阈值，实施健康宣教，告知疾病的预后、治疗方法、注意事项，使其对晚期癌症的认知，转变思想观念

1.3观察指标

对照组和干预组两组晚期癌症患者的日常生活能力及VAS评分。

2 结果

干预组VAS评分（3.63±0.72 ），低于对照组（5.17±1.74 ），干预组生活质量及各指标评分都优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0、05）

3 讨论

肿瘤，是危害人类身心健康的重要疾病，甚至危及生命安全，且发病率呈逐年升高趋势，危害性大【5】，而安宁疗护是一项有效的管理方法，实施一项有效、合理的疼痛管理，十分重要，采取合适的疼痛管理办法，缓解患者疼痛程度，提高患者的日常生活能力。

干预组VAS评分（3.63±0.72 ），低于对照组（5.17±1.74 ），干预组生活质量及各指标评分都优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0、05）

综以上所述，疼痛管理对肿瘤晚期安宁疗护患者中取得十分显著的效果，减轻疼痛，提高生活能力，值得在临床进步推广和使用。

参考文献

[1] 周淑芳，张成玉，汪家坤，延伸性护理对COPD患者自我效能及生活质量的影响【J】.贵州医药，2017，41（11），：1226-1228

[2] 鄢雯欣，林琴，黄赛菊等，品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防的应用价值分析【J】.医药前沿，2016，6（22）

[3] 王夢莹，王宪.国内外安宁疗护的发展现状及建议【J】.护理管理杂志，2018，18（12）：878-882

[4] 王华萍，潘丹红，朱华杰，等.安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果[J].老年医学与保健，2017，3（3）：235-238

[5] 黄丽眉，欧阳英，胡伟珍.疼痛管理对肿瘤晚期安宁疗护患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（1）：92-94