胡蓉

所谓性交痛，就是指女性在性生活时或性生活后，出现会阴、阴道深部或下腹部疼痛，轻重程度不一。

中国女性大都比较传统，对于“性”字总是难以启齿，觉得不好意思说出口，即使是来医院就诊也不愿意说出来。殊不知，“性交痛”很可能就是某些妇科疾病的预兆，背后隐藏着健康隐患。

这些妇科病影响“性福”

女性生殖器官、神经血管调节和血液中一定量的性激素水平是维持女性器官和生理功能的基础和必要条件。发生在内生殖器官（包括子宫及双侧附件）、外生殖器官（外阴、阴道）及周围的韧带、筋膜等部位的疾病均可导致疼痛；同时由于女性生殖器官特殊的解剖学特征，在性交时多会接触、牵拉内外生殖器官及其周围病变的韧带和筋膜从而引发性交痛，这些是产生性交痛的基本原理。

产生性交痛的原因有生理性，也有病理性。生理性性交痛跟年龄、心理、社会、婚姻状况等因素有关，比如绝经后雌激素减少、不良性经历产生的心理性隐患，或者是性经验不足、动作粗暴等，而引发性交痛的病理性因素却是某些妇科疾病的“信号”，比如以下几种常见疾病：

●外阴阴道发育异常

处女膜肥厚或闭锁、处女膜伞；阴道先天性狭窄、先天性卵巢发育不全伴阴道短小、阴道纵膈或横膈、尿道下裂等先天性发育不全或缺陷等。

●妇科内外生殖器炎症

外阴炎、各种类型的阴道炎、阴蒂炎、前庭大腺囊肿、外阴溃疡；子宫内膜炎、急慢性盆腔炎等。由于外阴和阴道炎症时充血水肿，摩擦引起性交痛；而盆腔炎常有卵巢、子宫粘连或盆腔内其他器官或软组织粘连，也可导致性交痛。

●盆底功能障碍性疾病

妊娠和分娩造成不同程度的盆底肌肉、筋膜、韧带等的缺损、松弛、瘢痕化形成，尤其是阴道分娩时由于肛门内、外括约肌的损伤，女性在产后会出现不同程度的会阴疼痛、性交疼痛。

●内外生殖器官肿瘤

外阴阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等恶性肿瘤，以及阴道壁囊肿、卵巢囊肿等良性肿瘤，因为疾病本身生长迅速、内出血、自发破裂及扭转等均可引发不同程度的盆腔痛、性交痛等。恶性肿瘤转移到盆腔器官及其周围腹膜、韧带，尤其是肿瘤导致子宫直肠窝出现转移病灶時同样会伴发深部性交痛。

●子宫内膜异位症

异位内膜可侵犯全身任何部位，当其侵犯会阴、阴道及盆腔器官及腹膜时，均会出现程度不同的性交疼痛症状；其次，异位病灶局部出血、无菌性粘连、瘢痕化形成、牵拉等也是引起性交痛的原因之一。

●盆腔静脉淤血综合征

盆腔静脉淤血综合征是妇科慢性盆腔痛的原因之一，其发生可能与女性盆腔静脉解剖、体循环、内分泌等因素有关，如雌激素孕激素紊乱等，好发于生育期妇女。

性交痛的不同症状

引起性交痛的病因不同，当然也会有不同症状表现：

●生殖道炎症或盆腔炎症引起的性交痛，大多会伴有阴道分泌物或外阴瘙痒、疼痛或腹胀、腹痛等症状。

●外阴阴道发育异常，往往在初次性生活时出现疼痛，或合并有经期下腹痛、经血排流不畅等。

●盆腔功能障碍性疾病，多见于产后女性，可能伴有便秘、漏尿或会阴坠胀感。

●肿瘤引起的性交痛，有时会出现不规则阴道出血，阴道分泌物恶臭或大便异常，肛门坠胀等症状。

●子宫内膜异位症，会有痛经或慢性盆腔痛的表现。

●盆腔淤血综合征的典型临床表现是“三痛”和“两多一少”：下腹盆腔坠痛，低位腰背疼痛，深部性交疼痛；月经量多，白带多；妇科检查阳性体征少，唯一体征为下腹部轻度深压痛，但无明确的压痛点，无局部触痛及体征。

当然，上述这些疾病可不是通过症状就能准确判断的，所有疾病的临床诊断都必须结合辅助检查、体格检查，最终才能确诊。

和谐的性生活是每个女性都应该享有的权利，因为性交痛而无法享受愉悦性生活的女性们，不要因为难以启齿而一忍再忍。一再忽略或者是自己随便买药洗洗，都是对自己身体健康不负责任的表现。建议女性朋友们，如果出现性交痛的情况，应及时到专业门诊就诊。此外，除了通过医学手段治疗之外，伴侣可做好相关心理工作，创造良好的环境氛围，减少女性心理压力。