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浅析医疗质量管理考核在医院持续质量改进中的作用

2020-08-25万玛拉旦

关键词:考核内容科室发生率

万玛拉旦

(青海省藏医院,青海 西宁 810007)

医疗质量是评估一家医院综合水平的关键指标。从广义上来说,医疗质量管理包含医疗效率、服务质量、合理收费等多个内容,通过医疗质量管理考核的贯彻落实,有利于促进医院整体医疗质量的持续改进。现就具体内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年(未实施医疗质量管理考核前)共设临床科室13个,其中临床手术科室2个、非手术科室11个。2016年(实施医疗质量管理考核后)设临床科室13个,其中临床手术科室2个、非手术科室11个。实施前后两个时间段科室设置比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 制定考核方案

以医务处为代表,组织多个部门:输血科、病案科、药剂科等,针对目前医院医疗质量管理当中潜存的问题进行分析,并提出针对性的改进方法。

1.2.2 设定考核标准

考核内容具体有:①科室医疗质量安全管理;②核心制度的知晓和执行情况;③临床路径管理工作;④医疗不良事件;⑤医疗投诉;⑥感染防控管理工作;⑦临床合理用药;⑧病历管理;⑨临床质量效率评价指标;⑩教学管理。考核评分标准共100分。

1.2.3 考核评价

医务处把各临床科室的医疗质量管理考核评分,按考核内容划分相应的责任部门,例如核心制度知晓和执行、临床路径管理等内容由医务处进行考核;临床输血管理工作由输血科室进行考核;病历管理由病案科进行考核等。每月由医务处定期组织各科负责人,按照考核标准进行考核,并统计考核结果,上报、排名。分析考核中发现的问题,反馈并改进。

1.2.4 激励机制

医务处把每个月的考核分数、各科室考核成绩排名情况公开,并予以排名前三位者进行奖励。

1.3 评价内容

实施前医院收治病例52736人次,实施后医院收治病例57428人次,对两个时间段医疗投诉发生率进行统计和比较。

1.4 数据学检验

资料数据借助于SPSS 19.0进行总汇处理,投诉发生率的计数资料数据,用率(%)来代表,行x2检验;界定值为0.05,检验值P小于该数值,代表有统计学价值。

2 结 果

实施前后医院医疗投诉发生率0.12%、0.05%比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 实施前后医院医疗医疗投诉发生率比较[n(%)]

3 讨 论

在医院实施医疗质量管理考核办法之前,医院采取的是传统质量评价方法,该方法存在的明显缺陷是条块化管理,导致各科室、各部门之间都是独立存在的,并不是整合的,所以总体质量改进效果不佳[1]。而本文提出的医疗质量管理考核,强调多部门联合合作,并尽量全面的囊括医院医疗工作的各环节,使考核内容更全面。

在医院持续质量改进当中采取多部门合作的医疗质量管理考核措施,每月定期按考核标准进行考核,并将结果公开,把考核当中发现的问题反馈给各个科室,组织科室提出改进的措施、并落实,再后续追踪各科室落实情况。另外考核排名前三位的科室主任,会得到奖金激励,这对各科室都有很大的激励作用,使各科室能积极面对问题,并努力改进,久而久之有利于科室工作质量的提高,对促进医院持续治疗改进有积极意义[2]。

上文中根据研究结果来看,实施前后医院医疗投诉发生率0.12%、0.05%比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。提示实施医疗质量管理考核后,各科室对于医疗投诉和纠纷隐患都能积极予以干预、解决,并且很多潜存隐患都能被及时扼杀,因此有利于降低医疗投诉率[3]。

从而可见,积极落实医疗质量管理考核,能及时发现问题、解决问题,减少医疗工作纠纷事件,是促进医院持续质量改进的关键。

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