文丨高洪波 ，温情（四川省大竹县人民医院）

导读

很多孕妇生完小孩之后，其盆底都会受创，需要给予盆底康复治疗。那么，你什么是盆底康复？又有哪些女性需要进行盆底康复治疗呢？这里就带着大家一起来了解。

盆底肌

盆底肌可能许多人还不了解，我们一起来看一下女性的盆底的生理结构，盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉与筋膜组成，有尿道、阴道、直肠贯穿其中，盆底内肌群、筋膜、韧带极其神经构成复杂的盆底支撑系统，承托并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器的正常生理位置和功能。

盆底肌具有其特有功能，其一，它能够对女性的排尿、排便进行控制；其二，他能够托住女性的盆腔脏器，让这些器官处于原有的位置，避免出现下降情况；其三，可以让性生活更加美满。

盆底康复

盆底康复就是对受损的盆底肌肉进行康复治疗，可以通过手术方法给予治疗，也可以采用非手术方法进行治疗。盆底肌肉受损，常常会让出现尿液外流等情况，尤其是在咳嗽或大笑时，腹腔内压力增大，很容易让尿液外溢，易尿道裤子里，这会让患者感到很不舒服，另外，盆底受损，还可能出现阴道松弛、大便失禁、子宫脱垂等情况，还会影响病人情绪，让病人感到沮丧，也可能影响病人食欲。所以，给病人进行盆底康复治疗是很有必要的。

非手术治疗。（1）功能性电刺激。运用这种方法进行治疗时，会对神经肌肉进行刺激，进而让盆底肌收缩功能得到恢复，让其弹性、强度等得到加强，让病人能够自主控制排尿等行为，进而达到治疗目的。（2）电子生物反馈。利用生物工程技术、生物信息原理,凭借高科技的治疗仪,制定个性化的治疗方案,针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激,不同效果的生物反馈模式,结合场景反射的训练,唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。

手术治疗。多用于症状严重的患者，如严重的子宫脱垂及阴道前后壁膨出。手术可以恢复脏器的正常解剖位置和功能。

需要进行盆底康复的女性

可能存在盆底损失的女性。（1）生小孩后的女性。产后女性，既包括顺产女性，也包括剖宫产女性，分娩42天以后，要检查她们盆底功能，并对其进行评估，确定是否存在盆底功能障碍，若存在障碍，则需要给予盆底康复治疗。（2）准备怀孕的女性。准备怀孕的女性，也需要对其盆底功能进行彭谷，明确其盆底功能情况，若发现异常，则需要给予盆底恢复，避免妊娠后出现盆底功能障碍，也能够对产后盆底功能障碍起到预防作用。（3）处于围绝经期的女性。这期间的女性，她们雌激素水平不够稳定，可能引起盆底功能障碍，因此，需要给予盆底功能评估，如发现异常，则需要进行盆底康复治疗。

盆底疾病患者。（1）各种尿失禁。有尿失禁的病人，需要进行盆底康复治疗。这里的尿失禁既包括轻度尿失禁，又包括中毒尿失禁，病人进行打喷嚏、咳嗽、爬楼梯等行为时，出现了尿液外漏，这就表明病人有尿失禁。此外，一些混合性尿失禁、急迫性尿失禁等患者，又或者长出现尿急、尿频现象的病人，也需要进行盆底康复治疗。（2）有尿潴留情况的病人，也需要给予盆底康复治疗。尿潴留多发生在孕妇产后，又或者盆腔手术后。（3）性功能不佳的病人，如出现性交疼痛、性唤起障碍、性欲不强等，建议给予盆底功能评估，如有必要，需要进行盆底康复治疗。（4）其他相关症状。一些老年女性，容易出现阴道松弛情况，产后女性也易发生这一现象；盆腔有疼痛感，有腰背痛、腰腹坠胀酸痛等；有排便不畅情况的，包括大便和排尿；有盆腔器官脱垂的，这些都需要给予盆底评估，并进行盆底康复治疗。

产后或妇科疾病患者。具有这些情况时，需要给予盆底康复治疗：产后子宫复旧环良、耻骨联合分离、腹直肌分离；子宫内膜薄造成的不孕者，可促进子宫内膜增厚；卵巢早衰、围绝经期综合征，可改善卵巢功能。

盆腔手术。进行盆腔手术的病人，也需要进行盆底康复治疗。这些手术包括尿生殖手术、盆腔器官脱垂手术等，先对病人进行盆底功能评估，了解病人盆底状况，并给予辅助治疗，帮助改善盆底功能；一些妇科手术也需要进行盆底康复治疗，常见的有子宫切除术等，经过治疗，帮助病人维护好盆底功能，避免出现功能障碍；部分病人经过手术治疗后，其伤口有疼痛感，伤口恢复状况不良，也需要给予盆底功能评估。

这里简单的对盆底康复进行了讲解，并详细介绍了需要进行盆底康复治疗的人群，一般来说，有尿失禁、经产妇、盆腔相关手术史的，需要给予盆底康复治疗，恢复盆底肌功能，确保病人的生活质量。