唐其洪

周围性面神经炎，是指面神经核或是面神经干水肿或茎乳孔处非特异性炎症引起的面部肌肉瘫痪，又称面肌瘫痪，简称面瘫。

该病多为单侧发病，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，通常早晨起床或面部受凉后感觉一侧面部麻木伴肌肉瘫痪，约半数病例48小时面神经麻痹到达高峰，1～2周后病情开始恢复，约75%患者可在几周内基本恢复，部分患者不能完全恢复。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，眼裂增大，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向上方转动并露出白色巩膜，下眼睑外翻、流泪，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧，不能做噘嘴和吹口哨动作，鼓腮见病侧口角漏气，进食及潄口时汤水从病侧口角漏出，食物常滞留于齿颊之间。

周圍性面瘫的调护非常重要，必须通过良好的调护，其面瘫才能很好地恢复，因此，在针灸治疗结束后患者必须进行自我的调护。

（1）面部避免吹风受寒：大多面瘫患者由于风寒之邪侵袭肌表所致，如大部分患者吹风后或冷水洗脸后即发生面部麻木不适。这符合中医说的“寒主收引，寒性凝滞”，风寒之邪侵袭面部肌表，致面部肌肤凝滞不动而成面瘫，故面部必须避免再次受到风寒之邪的侵扰。常需注意有：面部避免受冷风吹，避免空调直接吹面部，必要时可以戴口罩;用温水漱口、洗脸，避免用冷水洗患侧面部;面部注意保暖，也可湿热敷患侧面部，加快局部血液循环，使受损面神经快速恢复，但应注意温度，避免烫伤面部皮肤。

（2）眼部护理：周围性面瘫患者大多伴有眼睑闭合不全、瞬目动作减少，灰尘易侵入，导致眼球干燥、流泪，甚至结膜炎等等不适，针对这种情况，患者外出示戴眼罩，避免灰尘侵入，病情严重者需要滴眼液白天每2小时一次滴眼，夜间可涂抗生素眼药膏，防止暴露性角膜炎的发生。

（3）口腔护理：由于患侧面部痛温觉减退，因此患者在生活中应注意饮食温度、以防烫伤;由于患者面瘫，食物易残留，患者应该适时进行清洁口腔，防止食物残留诱发发生口腔炎，过稀食物易从口角流出，一般为半流饮食比较好。

（4）调节情志：周围性面瘫康复过程中，患者自身情志调节也是必不可少的。由于面瘫的恢复过程缓慢，有的患者需要一月甚至更长时间才能恢复，所以，自我的情绪调节必不可少，要有一种能够战胜疾病的信心，用平常心对待疾病，同时配合医生的治疗。

（5）饮食调护：周围性面瘫患者应多食新鲜蔬菜水果、粗粮;避免生冷油腻、刺激、不易消化性食物，热性补药、热性食物，烟酒，辣椒等生冷、辛辣、腥发之品。

（6）自我运动锻炼：患者面部运动是一个长时间过程，所以面瘫初期患者，医院治疗结束回家后仍然进行面部轻柔按摩，比如对轮括眼睑、 指擦鼻翼至鼻根、 掌揉颊车等以取到疏经通络、驱邪外侧之效;对于恢复期患者，患者应该尽力地皱眉、抬眉、 用力闭眼、耸鼻、噘嘴、示齿等动作，以及通过患侧咀嚼等动作达到患者面肌恢复的目的。

综上所述，面瘫患者的自我调养很重要，同时要有良好的心态，积极面对疾病，配合医生治疗，定能战胜病魔。