张雪琼

（四川省甘孜藏族自治州人民医院，四川 甘孜 626000）

小儿高热是指小儿的体温≥39.1℃[1]。高热患儿若未能及时接受有效的治疗，可导致其发生惊厥，从而危及其生命。有研究表明，小儿高热的发病原因与患儿饮食不洁、饮水不足等有关。本文主要是探讨用布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液对高热患儿进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2018 年3 月至2019 年3 月期间四川省甘孜藏族自治州人民医院收治的62 例高热患儿。按照随机数表法将这62 例患儿分为布洛芬组（n=31）和对乙酰氨基酚组（n=31）。在布洛芬组患儿中，有男18 例，女13例；其年龄为1 ～10 岁，平均年龄为(5.5±2.3) 岁。在对乙酰氨基酚组患儿中，有男19 例，女12 例；其年龄为2 ～10岁，平均年龄为(6.1±2.4) 岁。两组患儿的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准及排除标准

研究对象的纳入标准是：1）患儿的年龄＜12 岁。2）患儿的家长同意参加本次研究，并签署了知情同意书。3）患儿因感染支原体、衣原体、螺旋体及细菌引起高热。4）患儿发病后未使用过其他药物进行治疗。其排除标准是：1）患儿合并有心、肝、肾等重要器官的严重疾病。2）患儿存在精神障碍或智力障碍。3）患儿对本次研究所用的药物过敏。

1.2 方法

为布洛芬组患儿使用布洛芬混悬液进行治疗。布洛芬混悬液（生产企业为江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号为国药准字H19980017）的用法是：餐后口服，年龄≤3岁的患儿，3 ml/ 次，3 次/d ；年龄为4 ～6 岁的患儿，5 ml/次，3 次/d；年龄为7 ～9 岁的患儿，8 ml/次，3 次/d；年龄在10 ～12 岁的患儿，10 ml/次，3 次/d。为对乙酰氨基酚组患儿使用对乙酰氨基酚混悬液进行治疗。对乙酰氨基酚混悬液（生产企业为上海强生制药有限公司，批准文号为国药准字H19990006）的用法是：口服，1 ml/ 次，1次/d[2]。两组患儿均连续治疗5 d。

1.3 观察指标

观察两组患儿不良反应的发生率及治疗前、治疗1 h 时、治疗2 h 时、治疗3 h 时其体温的变化情况。不良反应包括出汗、恶心呕吐、过敏性皮疹。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良反应的发生率

治疗后，与对乙酰氨基酚组患儿相比，布洛芬组患儿不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿治疗前、治疗1h 时、治疗2h 时及治疗3h 时其体温的比较

治疗前，两组患儿的体温相比，差异无统计学意义（P ＞0.05，t=0.0794）。与治疗前相比，两组患儿在治疗1 h 时、治疗后2 h 时及治疗3 h 时其体温均更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与对乙酰氨基酚组患儿相比，布洛芬组患儿在治疗1 h 时、治疗后2 h 时及治疗3 h 时其体温均更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表1 两组患儿不良反应的发生率

表2 两组患儿治疗前、治疗1 h 时、治疗2 h 时及治疗3 h时其体温的比较（℃，±s）

表2 两组患儿治疗前、治疗1 h 时、治疗2 h 时及治疗3 h时其体温的比较（℃，±s）

组别 例数 治疗前 治疗1 h 时 治疗2 h 时 治疗3 h 时布洛芬组 31 39.23±0.48 38.32±0.41 37.45±0.37 36.67±0.24对乙酰氨基酚组 31 39.24±0.51 38.59±0.44 37.83±0.43 37.04±0.31 t 值 0.0794 2.4995 3.7296 5.2546 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

有研究表明，小儿高热的发病与自然界气温的异常变化、小儿饮水不足等密切相关[3]。患儿的体温≥39.1℃时其机体可发生代谢功能障碍，使其出现咳嗽、腹泻等症状。目前，临床上常采用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等对高热患儿进行治疗。对乙酰氨基酚混悬液属于非甾体抗炎药。临床实践证实，为高热患儿使用对乙酰氨基酚混悬液进行治疗虽然可取得较好的效果，但较易导致其发生恶心、呕吐等不良反应。布洛芬混悬液是一种新型的非甾体环氧化酶抑制剂。该药可有效地抑制下丘脑体温调节中枢中前列腺素E2 的生成，从而起到降低体温的作用[4]。在使用布洛芬混悬液对高热患儿进行治疗的过程中，其若大量出汗，要注意为其补液，避免其发生水电解质紊乱[5—6]。本次研究的结果显示，治疗后，与对乙酰氨基酚组患儿相比，布洛芬组患儿不良反的应发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患儿的体温相比，差异无统计学意义（P ＞0.05，t=0.0794）。与对乙酰氨基酚组患儿相比，布洛芬组患儿在治疗1 h 时、治疗后2 h 时及治疗3 h 时其体温均更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。这说明，与使用对乙酰氨基酚混悬液相比，使用布洛芬混悬液对高热患儿进行治疗的临床效果更好，其不良反应的发生率更低。