林少云 李锦 王锦春

【摘 要】目的：探究消痛散穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛有何效果。方法：挑取2019年2月至2020年2月本院98例脾胃虚寒型胃痛患者，以治疗方式的不同分为两组（对照组、观察组）各49例，对照组：厚朴温中汤加减治疗，观察组于对照组基础上加消痛散穴位贴敷，对两组患者临床效果、疼痛情况对比。结果：观察组总有效率（97.96%）明显优于对照组（89.80%），差异明显，P<0.05;两组治疗前疼痛情况无明显差异，P>0.05，治疗后两组均有所改善，但观察组优于对照组，差异明显，P<0.05。结论：对脾胃虚寒型胃痛患者在治疗时给予消痛散穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗，临床效果好，患者疼痛情况得到减轻，能够早日出院，具有重要临床价值意义。

【关键词】脾胃虚寒型;胃痛;厚朴温中汤;消痛散穴位贴敷;加减治疗

胃痛另称为胃脘痛，指位于近心窝处上腹部胃脘部常发生疼痛[1]。常表现为肝气犯胃、饮食伤胃、寒邪客胃等，常性疼痛。其中，脾胃虚寒型胃痛常表现为胃痛隐隐、空腹痛重、进食后疼痛减轻，且常伴有食欲不振、嗳气、等上消化道症状[2]。随着临床技术的不断发展，中医在脾胃寒虚型胃痛治疗中获得了满意的效果，現做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑取2019年2月至2020年2月本院98例脾胃虚寒型胃痛患者，以随机数字表法分为对照组、观察组各49例，对照组男、女比例24：25，年龄31～71岁，平均年龄（51.29±1.69）岁，观察组男、女比例30：19，年龄32～70岁，平均年龄（51.49±1.09）岁，两组资料对比，无差异P>0.05。

1.2 方法

对照组：厚朴温中汤加减治疗，药方：茯苓、陈皮、炒白芍、厚朴各15g;木香、干姜、炙甘草各10g;桂枝、草豆蔻仁各12g;随症加减。若具有腹胀痞满加佛手、醋香附各15g行气止痛;泛酸情况，可加用吴茱萸10g，暖肝温胃以制酸;泛吐清水较多者加法半夏10g、薏苡仁15g等以温胃化饮;气短乏力加黄芪、党参各15g，具有益气功效;如患有呕吐肢冷，可用大建中汤，为其建立中气。每日以水煎服，1d/剂，4周为1个疗程。

观察组与对照组基础加消痛散穴位贴敷，如下：枳实100g、柴胡60g、黄芪300g、吴茱萸100g、炮山甲100g，浓煎取汁500mL，加入干姜200g、制乳香、制没药、土鳖虫各100 g制成药膏，取中脘穴、双脾俞、双胃俞、足三里、章门穴穴位上，调成糊状，置于穴位贴上，随后贴于相应穴位。每天2～3小时，7次为1疗程。贴敷期间给予患者清淡饮食，禁食用油腻、辛辣生冷等食物。

1.3 观察指标

对两组治疗效果、疼痛情况对比。（1）采取VAS评分量表对患者予以评估，共10分，分值越高，表明患者疼痛越为严重。（2）依据临床效果，显效：患者临床症状均消失，经胃镜检查无炎性病变;有效：治疗后患者症状均有所改善，其炎症溃疡情况均改善;无效：其病情无明显变化，甚至具有加重现象。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组总有效率（97.96%）明显优于对照组（89.80%），差异明显，P<0.05，见下表1：

2.2 治疗前后疼痛对比

两组治疗前疼痛情况无明显差异，治疗后两组均有所改善，但观察组优于对照组，差异明显，P<0.05，见下表2：

3 讨论

胃痛是临床常见疾病，其发病机制为寒凝气滞、脾胃阴虚、脾胃虚寒等，其中，脾胃虚寒型胃痛较为常见[3]。主要特征为胃脘隐隐作痛，绵绵不断，得食则减，纳少、乏力神疲等，且严重影响人们的生活质量[4]。经临床研究发现，该病若采用厚朴温中汤加减治疗+消痛散穴位贴敷，临床症状得到缓解。君药为厚朴，含有消胀、燥湿除满功效;臣药：草豆、蔻仁具有温中散寒，燥湿除痰的功效;佐药：陈皮、木香、茯苓、炙甘草、干姜，若主要联用，具有温中行气燥湿除满之功效[5]。配合穴位敷贴可实现健脾温胃、调节和胃的作用。

本文对脾胃虚寒型胃痛患者，给予厚朴温中汤加减治疗+消痛散穴位贴敷，患者症状明显得到缓解，其疼痛情况得到缓解。表明厚朴温中汤加减治疗+消痛散穴位贴敷具有确实有效的临床效果，且无副作用。有学者[6]将消痛散穴位贴敷和厚朴温中汤加减治疗用于脾胃虚寒型胃痛当中，不良反应少，且临床效果明显，患者能够早日恢复健康。结合上述研究人员成果进一步可知，消痛散穴位贴敷和厚朴温中汤加减治疗对脾胃虚寒型胃痛患者具有明显效果，且无不良反应，患者疼痛明显得到减轻，且安全性高。

综上所述，脾胃虚寒型胃痛患者在治疗时给予消痛散穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗，临床效果好，患者疼痛情况得到减轻，能够早日出院，具有重要临床价值意义。

参考文献

詹旭晖，王富春，赵树明等.穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛选穴用药规律分析[J].亚太传统医药，2019，15（11）：149-152

汪家双.消痛散穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（18）：113-115

杨炳权.中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（20）：102，104

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杨帆.中医辨证施护对脾胃虚寒型胃痛的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（19）：220

邱正奇.消痛散穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察[J].内蒙古中医药，2018，37（5）：87-88