杨兴祥

【摘 要】 目的：分析在慢阻肺患者治疗过程中使用补中益气汤加味与舒利迭联合治疗的疗效，以期为临床治疗慢阻肺疾病提供依据。方法：选择2018年1月至2019年12月入院治疗的慢阻肺患者50例作为研究对象，根据治疗方法不同分为两组。对照组和研究组，每组各25例，其中，对照组单纯使用舒利迭对患者进行常规治療，研究组采用补中益气汤加味与舒利迭联合治疗，比较两组临床疗效、炎症因子水平以及肺功能指标。结果：经过治疗后，研究组有效率高于对照组，P<0.05;研究组炎症因子指标改善情况优于对照组，P<0.05;研究组肺功能优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在慢阻肺患者治疗过程中，通过采用补中益气汤加味与舒利迭联合治疗，有利于实现患者治疗质量的合理提升、改善患者肺功能和炎症因子水平，对于患者健康保障具有积极价值。

【关键词】 慢阻肺;治疗方法;舒利迭;补中益气汤

作为内科临床较为常见的疾病之一，慢阻肺对于患者健康的影响相对较大。从疾病特征的角度分析，该病病程相对较长，且具有较高的反复性，从而治疗较困难，对于其生命安全保障极为不利。从患者的角度来看，该病患者在临床上多数伴有胸闷、咳嗽、气短以及呼吸不畅的问题，如不能及时进行干预，则有可能出现呼吸衰竭情况，从而对其生命安全造成了不良的影响[1]。在治疗方式方面，临床上主要采用舒利迭进行干预，然而，该药物治疗效果并不十分理想。近年来，随着医疗技术的不断发展，有研究人员指出，通过中医疗法的合理引入，有利于实现患者治疗质量的合理优化。本研究探究了补中益气汤加味与舒利迭联合治疗慢阻肺患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月入院治疗的慢阻肺患者50例作为研究对象，根据治疗方法不同将其分为两组，对照组中男性15例，女性10例;患者年龄40～70岁，平均（52.52±3.41）岁;研究组中男性17例，女性8例;患者年龄34～67岁，平均（51.22±3.37）岁;两组一般资料可比较，P>0.05。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：1）患者年龄<80周岁;2）患者及其家属对于研究内容知情同意;3）患者思维意识正常，可以积极配合治疗与护理;4）患者无其他重大脏器疾病。

排除标准：1）患者患有恶性肿瘤;2）患者精神状态不佳，无法有效配合研究工作。

1.3 方法

对照组：单纯使用舒利迭对患者进行常规治疗，药品由Glaxo Wellcome Production生产，注册证号：H20150324，药物用法用量为：吸入性给药，使用频率为1吸/次，2次/d，治疗持续时间为3个月。

研究组：采用补中益气汤加味与舒利迭联合治疗，其中，舒利迭用法用量同对照组，补中益气汤为中药方剂，药方内容如下：甘草5g，柴胡、升麻以及当归各10g，白术与陈皮各15g，党参30g，黄芪60g。在此基础上，根据患者实际情况，适当进行相关药物的增减。其中，针对气滞血瘀患者，应加入红花与桃仁;针对脾虚患者，应加入山药与茯苓;针对心脾两虚患者，应加入茯神;药物用法用量为，用水将药剂煎制后服用，用药频率为1剂/d，2次/d，治疗持续时间为3个月。

1.4 观察指标

观察两组治疗有效率、炎症因子指标以及肺功能指标变化情况，其中，治疗有效率根据患者表现分为显效、有效以及无效;炎症因子指标主要包括IL-10、IL-17以及IL-23水平;肺功能情况采用BODE指数进行测评，相关指标包括呼吸容量与预测比例（FEV1）、呼吸困难指数（mMRC）以及6min步行实验（6MWT）。

1.5 统计学方法

在本研究中，选取SPSS 22.0统计软件对数据进行处理分析，其中，采用（±s）代表计量资料，行t检验，采用%代表计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗有效率比较

在患者治疗有效率上，研究组总有效率（96.00%）明显高于对照组（60.00%），P<0.05。见表1。

2.2 患者炎症因子指标比较

在炎症因子指标上，研究组IL-10、IL-17和IL-23相关炎性因子指标均优于对照组，P<0.05，证明差异具有统计学意义。见表2。

2.3 患者肺功能情况比较

研究组在肺功能指标呼吸容量与预测比例（FEV1）、呼吸困难指数（mMRC）以及6min步行实验（6MWT）均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表3。

3 讨论

相关研究表明，在临床过程中，作为常见疾病之一，慢阻肺对于患者生活质量造成了不良的影响，同时，若不能对其进行有效干预，则有极大可能导致患者并发肺心病，进而威胁患者生命健康[2]。在治疗过程中，西医主张使用舒利迭对患者进行治疗干预，该药物具有较高的脂溶性，可以在细胞中实现长期滞留，从而有效实现细胞内腺苷酸环化酶的合理激活，对于支气管平滑肌的扩张具有积极作用[3]。近年来，随着医疗研究的深入，有研究表明，在治疗过程中采用中医补中益气汤加味与舒利迭联合治疗可以进一步实现患者治疗质量的合理提升与优化[4-5]。

本次研究证实，经过治疗后，研究组有效率高于对照组，P<0.05;炎症因子指标改善情况优于对照组，P<0.05;肺功能优于对照组，P<0.05。通过补中益气汤加味与舒利迭联合使用，有利于促进患者肺功能的合理优化，对患者健康的保障具有积极意义。

综上，慢阻肺患者治疗过程中，选用补中益气汤加味与舒利迭联合治疗方案，有显著疗效。

参考文献

[1] 祝兵兵.噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难评分及肺功能的影响[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4661-4662.

[2] 吴志涛.72例慢阻肺疾病患者行补中益气汤联合舒利迭治疗的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（23）：169.

[3] 刘玉文.对稳定期慢阻肺患者采用舒利迭联合沐舒坦进行治疗的效果进行分析[J].智慧健康，2019，05（23）：106-107.

[4] 冯二香.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27（23）：4308-4309.

[5] 张亦弛.补中益气汤加减联合西药治疗缓解期支气管哮喘34例[J].山东中医杂志，2014，33（03）：203-205.